Περιεχόμενο
- Τι είναι η σάρωση του ήπατος;
- Ανατομία του ήπατος
- Ποιοι είναι οι λόγοι για σάρωση ήπατος;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ηπατικής σάρωσης;
- Πώς προετοιμάζομαι για σάρωση ήπατος;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια σάρωσης ήπατος;
- Τι συμβαίνει μετά από σάρωση στο ήπαρ;
Τι είναι η σάρωση του ήπατος;
Η σάρωση του ήπατος είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία ακτινολογίας που χρησιμοποιείται για την εξέταση του ήπατος για τον εντοπισμό ορισμένων καταστάσεων ή για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σάρωση ήπατος για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας ορισμένων παθήσεων. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να αναφέρεται ως σάρωση ήπατος-σπλήνα επειδή ο σπλήνας εξετάζεται συχνά επίσης λόγω της εγγύτητάς του και της στενής λειτουργικής σχέσης με το ήπαρ.
Η σάρωση του ήπατος είναι ένας τύπος διαδικασίας πυρηνικής ιατρικής. Αυτό σημαίνει ότι μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση του ήπατος. Η ραδιενεργή ουσία, που ονομάζεται ραδιοφαρμακευτικός ή ραδιενεργός ιχνηθέτης, σχηματίζεται με την προσθήκη ενός ραδιενεργού ατόμου (ραδιονουκλίδιο) σε ένα μόριο που απορροφάται από φυσιολογικό ηπατικό ιστό. Το υπόλοιπο της ραδιενεργού ουσίας απορροφάται από τον σπλήνα και τον μυελό των οστών.
Το ραδιονουκλίδιο που χρησιμοποιείται στη σάρωση του ήπατος είναι συνήθως μια μορφή τεχνετίου. Μόλις απορροφηθεί στον ιστό του ήπατος, το ραδιονουκλίδιο εκπέμπει έναν τύπο ακτινοβολίας, που ονομάζεται ακτινοβολία γάμμα. Η ακτινοβολία γάμμα ανιχνεύεται από έναν σαρωτή, ο οποίος επεξεργάζεται τις πληροφορίες σε μια εικόνα του ήπατος.
Μετρώντας τη συμπεριφορά του ραδιονουκλιδίου στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας πυρηνικής σάρωσης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει και να διαγνώσει διάφορες καταστάσεις, όπως όγκους, αποστήματα, αιματώματα, διόγκωση οργάνων ή κύστες. Μια πυρηνική σάρωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων και της κυκλοφορίας του αίματος.
Οι περιοχές όπου το ραδιονουκλίδιο συλλέγει σε μεγαλύτερες ποσότητες ονομάζονται "καυτά σημεία". Οι περιοχές που δεν απορροφούν το ραδιονουκλίδιο και εμφανίζονται λιγότερο φωτεινές στην εικόνα σάρωσης αναφέρονται ως "κρύα σημεία".
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση προβλημάτων του ήπατος περιλαμβάνουν κοιλιακές ακτινογραφίες, κοιλιακό υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία) της κοιλιάς ή του ήπατος ή βιοψία ήπατος.
Ανατομία του ήπατος
Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο όργανο στο σώμα. Αυτό το σκούρο κοκκινωπό καφέ όργανο βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από το διάφραγμα, και στην κορυφή του στομάχου, του δεξιού νεφρού και των εντέρων.
Το συκώτι σε σχήμα σφήνας αποτελείται από 2 κύριους λοβούς. Κάθε λοβός αποτελείται από χιλιάδες λοβούς. Αυτές οι λοβές συνδέονται με μικρούς αγωγούς που συνδέονται με μεγαλύτερους αγωγούς για να σχηματίσουν τελικά τον ηπατικό αγωγό. Ο ηπατικός αγωγός μετακινεί τη χολή (υγρό που βοηθά στη διάσπαση των λιπών και απαλλάσσει τα απόβλητα στο σώμα) που παράγονται από τα ηπατικά κύτταρα στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου).
Το ήπαρ εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες, όπως:
Κάνοντας χολή. Η χολή είναι ένα υγρό που βοηθά στη διάσπαση των λιπών και απαλλάσσει τα απόβλητα στο σώμα
Αλλαγή τροφής σε ενέργεια
Εκκαθάριση αίματος ναρκωτικών και άλλων δηλητηριωδών ουσιών
Παραγωγή ορισμένων πρωτεϊνών για πλάσμα αίματος
Ρύθμιση της πήξης του αίματος
Η σπλήνα, ένα όργανο σε σχήμα αυγού που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του διαφράγματος στην αριστερή πλευρά του σώματος, βοηθά στη διατήρηση του αίματος υγιή. Ο σπλήνας παίζει ρόλο στην παραγωγή λεμφοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τη μόλυνση και την ασθένεια), την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διήθηση και αποθήκευση του αίματος.
Το χολικό σύστημα αποτελείται από όργανα και αγωγούς (χολικοί αγωγοί, χοληδόχος κύστη και συναφείς δομές) που δημιουργούν και μεταφέρουν χολή.
Ποιοι είναι οι λόγοι για σάρωση ήπατος;
Μπορεί να γίνει σάρωση του ήπατος για τον έλεγχο ασθενειών όπως καρκίνου του ήπατος, ηπατίτιδας ή κίρρωσης. Βλάβες όπως όγκοι, αποστήματα ή κύστεις του ήπατος ή του σπλήνα μπορεί να παρατηρηθούν σε μια σάρωση του ήπατος. Μπορεί να γίνει σάρωση ήπατος για την εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος και / ή του σπλήνα μετά από τραύμα στην κοιλιά ή όταν υπάρχει ανεξήγητος πόνος στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Μπορεί να παρατηρηθεί διόγκωση του ήπατος ή του σπλήνα σε μια σάρωση του ήπατος.
Μια σάρωση ήπατος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της απόκρισης στη θεραπεία για ηπατική νόσο και / ή για την παρακολούθηση της πορείας της ηπατικής νόσου. Η υπέρταση της πύλης (αυξημένη αρτηριακή πίεση εντός της κυκλοφορίας του ήπατος) μπορεί να ανιχνευθεί με σάρωση του ήπατος όταν περισσότερο από το ραδιονουκλίδιο απορροφάται από τη σπλήνα και όχι από το ήπαρ.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας να συστήσει σάρωση ήπατος.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ηπατικής σάρωσης;
Η ποσότητα του ραδιονουκλιδίου που εγχέεται στη φλέβα σας για τη διαδικασία είναι αρκετά μικρή ώστε να μην χρειάζεται προφυλάξεις κατά της έκθεσης σε ραδιενεργό. Η ένεση του ραδιονουκλιδίου μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιονουκλίδιο είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν.
Για ορισμένους ασθενείς, το να ξαπλώνετε ακόμα στο τραπέζι σάρωσης για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή λατέξ πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.
Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από σάρωση ήπατος. Εάν θηλάζετε ή θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με το ραδιονουκλίδιο.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια της ηπατικής σάρωσης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:
Παρουσία ραδιονουκλιδίου στο σώμα από προηγούμενη διαδικασία πυρηνικής ιατρικής εντός ορισμένης χρονικής περιόδου
Το βάριο παραμένει στο γαστρεντερικό σωλήνα από πρόσφατη διαδικασία βαρίου
Πώς προετοιμάζομαι για σάρωση ήπατος;
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ: Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την εξέταση. Θα συζητήσουμε άλλες επιλογές με εσάς και το γιατρό σας.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ: Εάν θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με τον ιχνηθέτη.
ΕΝΔΥΜΑ: Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα. Θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Παρέχονται θυρίδες για την ασφάλεια των προσωπικών σας αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.
ΦΑΤΕΙΤΕ / ΠΟΤΟ: Γενικά, δεν απαιτείται προηγούμενη προετοιμασία, όπως νηστεία ή καταστολή, πριν από μια σάρωση ήπατος.
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ: Ενημερώστε τον ακτινολόγο ή τον τεχνολόγο εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή ιώδιο. Η ένεση του ραδιενεργού ανιχνευτή μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιόφωνο είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια σάρωσης ήπατος;
Η σάρωση του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικά, μια ηπατική σάρωση ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι για ένεση του ραδιονουκλιδίου.
Το ραδιονουκλίδιο θα ενεθεί στη φλέβα σας. Το ραδιονουκλίδιο θα αφεθεί να συγκεντρωθεί στον ιστό του ήπατος για περίπου 30 λεπτά.
Θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι σε ένα τραπέζι σάρωσης, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης.
Ο σαρωτής θα τοποθετηθεί πάνω από το δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς για να ανιχνεύσει τις ακτίνες γάμμα που εκπέμπονται από το ραδιονουκλίδιο στον ηπατικό ιστό.
Μπορείτε να επανατοποθετήσετε κατά τη διάρκεια της σάρωσης για να λάβετε προβολές όλων των επιφανειών του ήπατος.
Όταν ολοκληρωθεί η σάρωση, η γραμμή IV θα αφαιρεθεί.
Ενώ η ίδια η σάρωση του ήπατος δεν προκαλεί πόνο, το να παραμείνει ακίνητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση πρόσφατου τραυματισμού ή επεμβατικής διαδικασίας όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα άνεσης και θα ολοκληρώσει τη διαδικασία όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Τι συμβαίνει μετά από σάρωση στο ήπαρ;
Θα πρέπει να μετακινηθείτε αργά όταν σηκωθείτε από το τραπέζι του σαρωτή για να αποφύγετε τη ζάλη ή τη ζάλη να μην ξαπλώνει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε άφθονα υγρά και να αδειάζετε την κύστη σας συχνά για περίπου 24 ώρες μετά τη διαδικασία για να ξεπλύνετε το υπόλοιπο ραδιονουκλίδιο από το σώμα σας.
Η περιοχή IV θα ελεγχθεί για τυχόν σημάδια ερυθρότητας ή πρήξιμο. Εάν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα και / ή πρήξιμο στο σημείο IV μετά την επιστροφή σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.