Τι είναι ο καρκίνος του πνεύμονα;

Περιεχόμενο

• Επικράτηση
• Τύποι καρκίνου του πνεύμονα
• Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα

Ο καρκίνος του πνεύμονα προέρχεται στους ιστούς των πνευμόνων ή στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους αεραγωγούς, τους βρόγχους. Η ασθένεια ξεκινά με μεταλλάξεις φυσιολογικών κυττάρων που τα μετατρέπουν σε καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα χωρίζονται και πολλαπλασιάζονται με ρυθμό εκτός ελέγχου και μπορούν τελικά να σχηματίσουν όγκους που εμποδίζουν την αναπνοή και την οξυγόνωση σε όλο το σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές του σώματος που στην πραγματικότητα είναι η τελική αιτία των περισσότερων θανάτων από καρκίνο. Ενώ το κάπνισμα είναι μια σημαντική αιτία της νόσου, δεν είναι το μόνο.

Η εστίαση στη διακοπή του καπνίσματος ως τρόπος πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα έχει, με κάποιους τρόπους, επισκιάσει άλλες αιτίες όπως η έκθεση σε ραδόνια. Για αυτόν τον λόγο, είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζουν όλοι τα συμπτώματα και τις αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα, καθώς και τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας.

Επικράτηση

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο παγκοσμίως, με 1,8 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Συνολικά, το 27% των θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες οφείλονται σε καρκίνο του πνεύμονα.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ξεπεράσει τον καρκίνο του μαστού ως τον πιο θανατηφόρο καρκίνο στις γυναίκες. Το ίδιο ισχύει και στους άνδρες, με τη νόσο να ευθύνεται για περισσότερους θανάτους από τον καρκίνο του προστάτη, τον καρκίνο του παγκρέατος και τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ είναι η έκτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η διακοπή του καπνίσματος δεν εξαλείφει τον καρκίνο του πνεύμονα

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα:

• Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συνηθισμένο, που ευθύνεται για το 80 έως 85 τοις εκατό των καρκίνων. Αυτός είναι ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα που απαντάται συχνότερα σε μη καπνιστές, γυναίκες και νεαρούς ενήλικες.
• Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι υπεύθυνο για περίπου 15 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα. Αυτοί οι καρκίνοι του πνεύμονα τείνουν να είναι επιθετικοί και μπορεί να μην βρεθούν έως ότου έχουν ήδη εξαπλωθεί (ειδικά στον εγκέφαλο). Αντιδρούν συνήθως αρκετά καλά στη χημειοθεραπεία, αλλά έχουν κακή πρόγνωση.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα κατανέμεται περαιτέρω σε τρεις τύπους:

• Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα: Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι υπεύθυνο για τους μισούς μη μικροκυτταρικούς καρκίνους του πνεύμονα και είναι σήμερα ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Τα αδενοκαρκινώματα των πνευμόνων βρίσκονται συνήθως βαθιά στους πνεύμονες, όπου καταπνίγεται καπνός από ένα φιλτραρισμένο τσιγάρο.
• Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων: Ο καρκίνος του πνεύμονα των πλακωδών κυττάρων ήταν κάποτε ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα, αλλά η συχνότητά του μειώθηκε τα τελευταία χρόνια, πιθανώς λόγω της προσθήκης φίλτρων στα τσιγάρα. Οι καρκίνοι των πλακωδών κυττάρων τείνουν να εμφανίζονται σε ή κοντά στους μεγάλους αεραγωγούς - την πρώτη θέση που εκτίθεται στον καπνό των τσιγάρων.
• Καρκίνος πνευμόνων μεγάλων κυττάρων: Τα μεγάλα κυτταρικά καρκινώματα των πνευμόνων τείνουν να αναπτύσσονται στις εξωτερικές περιοχές των πνευμόνων. Αυτοί είναι συνήθως ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι που εξαπλώνονται γρήγορα.

Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν καρκινοειδείς όγκους και νευροενδοκρινικούς όγκους.

Οι κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Μπορεί να είναι εύκολο να αγνοήσετε τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά εάν δεν είστε καπνιστής και, ίσως, να μην θεωρείτε ότι διατρέχετε επίσης κίνδυνο για την ασθένεια.

Επιπλέον, οι υγιείς άνθρωποι συνήθως δεν ελέγχονται για καρκίνο του πνεύμονα, εκτός εάν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου όπως έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα ή είναι μακρόχρονος καπνιστής.

Ο στόχος είναι να ανιχνευθεί ο καρκίνος του πνεύμονα στα αρχικά στάδια, όταν είναι ακόμα δυνατό να αντιμετωπιστεί. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της είναι απαραίτητη για αυτό.

Συνολικά, τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Επίμονος βήχας
• Βραχνάδα
• Δύσπνοια με δραστηριότητα
• Στεγανότητα στο στήθος
• Βήχας αίμα
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Πόνος στο στήθος
• Συχνές λοιμώξεις όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία
• Ένα γενικό αίσθημα αδιαθεσίας

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων και ο καρκίνος των μικροκυτταρικών πνευμόνων τείνουν να προκαλούν συμπτώματα νωρίς, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν βήχα και βήχα αίματος.

Τα αδενοκαρκινώματα των πνευμόνων τείνουν να αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα προτού προκαλέσουν συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ήπια δύσπνοια, λεπτή απώλεια βάρους και μια γενική αίσθηση αδιαθεσίας.

Καθώς οι τύποι του καρκίνου του πνεύμονα έχουν αλλάξει με την πάροδο των ετών, η λίστα πιθανών συμπτωμάτων έχει επίσης.

Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Αιτίες

Ο καρκίνος του πνεύμονα ξεκινά συνήθως αρκετά χρόνια πριν προκαλέσει συμπτώματα και διαγνωστεί. Τα κύτταρα στους πνεύμονες μπορεί να γίνουν καρκινικά κύτταρα μετά από μια σειρά μεταλλάξεων που τα μετατρέπουν σε καρκινικά κύτταρα.

Μπορεί να έχετε ένα κληρονομική προδιάθεση σε γονιδιακές μεταλλάξεις ή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα βλάβης του DNA που προκαλείται από έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες στο περιβάλλον.

Σίγουρα, κάπνισμα είναι μια σημαντική αιτία καρκίνου του πνεύμονα, αλλά υπάρχουν και άλλες σημαντικές αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα.

Έκθεση ραδονίου στο σπίτι, για το οποίο διατρέχει κίνδυνο ο καθένας, είναι η δεύτερη κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα και η πιο κοινή αιτία σε μη καπνιστές. Η επόμενη γραμμή είναι καπνός απο δεύτερο χέρι.

Άλλες αιτίες και πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Επαγγελματικά ανοίγματα
• Μόλυνση του αέρα
• Ξύλο καπνός
• Μαγείρεμα με χαμηλό αερισμό

ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV)- ο ιός που προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - σχετίζεται με ορισμένους καρκίνους του πνεύμονα, αν και δεν είναι καθόλου σίγουρο εάν αυτό μπορεί να είναι πραγματική αιτία της νόσου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα

Διάγνωση

Ένας συνδυασμός μελετών απεικόνισης, όπως υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία), μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET σάρωση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα. Επιπλέον, συνήθως απαιτείται βιοψία πνεύμονα για τον προσδιορισμό του τύπου.

Μέχρι πρόσφατα, δεν υπήρχε εξέταση διαλογής για καρκίνο του πνεύμονα, αλλά αυτό έχει αλλάξει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ακτινογραφίες στο στήθος δεν αποτελούν επαρκή εξέταση διαλογής, καθώς αποτυγχάνουν να πάρουν καρκίνο του πνεύμονα σε ένα στάδιο αρκετά νωρίς για να βελτιώσουν την επιβίωση. Η εξέταση CT καρκίνου του πνεύμονα συνιστάται τώρα σε άτομα που:

• Είναι μεταξύ 55 και 80 ετών
• Καπνιστό για τουλάχιστον 30 πακέτα ετών (ένα πακέτο ετησίως υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας τον αριθμό των πακέτων τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά με τον αριθμό των ετών καπνίσματος)
• Συνεχίστε να καπνίζετε ή να σταματήσετε τα τελευταία 15 χρόνια

Για άτομα με άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα, προσωπικό ιστορικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ) ή άλλους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, μπορεί επίσης να εξεταστεί ο έλεγχος.

Εκτιμάται ότι εάν όλοι όσοι πληρούν τις προϋποθέσεις για έλεγχο εξετάστηκαν, το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του πνεύμονα θα μπορούσε να μειωθεί κατά 20 τοις εκατό.

Σκαλωσιά

Αφού προσδιοριστεί ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα, ο γιατρός περνάει προσεκτικά στάδια-υπολογίζοντας πόσο εκτεταμένος είναι ένας καρκίνος του πνεύμονα.Αυτό το βήμα είναι σημαντικό για τη διαδικασία διάγνωσης, επειδή η γνώση του σταδίου του καρκίνου είναι καθοριστικής σημασίας για το σχεδιασμό ενός θεραπευτικού σχήματος.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμονα

Μεταστάσεις

Οι καρκίνοι του πνεύμονα μπορούν να διεισδύσουν στους κοντινούς ιστούς και να εξαπλωθούν είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, του λεμφικού συστήματος, είτε ενδεχομένως ακόμη και των αεραγωγών σε απομακρυσμένες περιοχές.

Οι πιο συχνές τοποθεσίες μετάστασης καρκίνου του πνεύμονα (εξάπλωση) περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, τα οστά, το συκώτι και τα επινεφρίδια. Ορισμένοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα - για παράδειγμα, καρκίνος του πνεύμονα μικρών κυττάρων - συχνά διαγιγνώσκονται μόνο μετά την εξάπλωση του καρκίνου.

Ένας παθολόγος μπορεί να πει ότι τα κύτταρα είναι καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα - και όχι αυτά που σχετίζονται με έναν άλλο τύπο καρκίνου με βάση την εμφάνισή τους κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτό ισχύει ακόμη και αν ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τα κύτταρα που λαμβάνονται από τη μετάσταση στον εγκέφαλο θα είναι αναγνωρίσιμα και θεωρούνται ως καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα. Η διάγνωση θα ήταν καρκίνος του πνεύμονα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια διάγνωση, ενώ η μετάσταση θεωρείται η δευτερογενής διάγνωση.

Αντίθετα, όταν οι όγκοι ξεκινούν σε άλλα μέρη του σώματος και κάνουν μετάσταση στους πνεύμονες, αυτό συμβαίνει δεν θεωρείται καρκίνος του πνεύμονα. Αντίθετα, αναφέρεται ως καρκίνος (π.χ. καρκίνος του μαστού) που είναι μεταστατικός στους πνεύμονες.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Από τη χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία έως την ανοσοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία, υπάρχουν διάφορες επιλογές και επιλογές. Ακολουθεί μια επισκόπηση ορισμένων από τις πιο κοινές επιλογές θεραπείας.

• Χειρουργική επέμβαση: Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του πνεύμονα που μπορεί να γίνουν, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση ενός όγκου.
• Ακτινοθεραπεία: Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ως συμπλήρωμα χειρουργικής επέμβασης για τη μείωση του πόνου ή της απόφραξης των αεραγωγών λόγω καρκίνου ή σε υψηλές δόσεις σε μια εντοπισμένη περιοχή σε μια προσπάθεια θεραπείας του καρκίνου.
• Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία συνήθως χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.
• Στοχευμένες θεραπείες: Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας είναι προς το παρόν διαθέσιμα για άτομα που φέρουν όγκους με αρκετές γενετικές μεταλλάξεις, συμπεριλαμβανομένων των μεταλλάξεων EGFR, των αναδιατάξεων ALK και των αναδιατάξεων ROS1.
• Ανοσοθεραπεία: Τέσσερα φάρμακα ανοσοθεραπείας έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda), Atezolizumab (Tecentriq) και Durvalumab (Imfinzi). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα έχουν οδηγήσει σε μακροχρόνια επιβίωση ακόμη και για εκείνους με τα προχωρημένα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα.

Υπάρχουν περισσότερα από 100 φάρμακα που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές για καρκίνο του πνεύμονα.

Η παρηγορητική περίθαλψη, η οποία έχει σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση του πλήρους φάσματος των ιατρικών αναγκών για άτομα με καρκίνο (σωματική, συναισθηματική, πνευματική), μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως πρόσθετο. Οι πρώτες μελέτες διαπίστωσαν ότι, εκτός από τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί επίσης να βελτιώσει την επιβίωση.

Ολοκληρωμένες θεραπείες, όπως ο βελονισμός, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολύνουν τα συμπτώματα του καρκίνου και τις θεραπείες για τον καρκίνο και είναι τώρα διαθέσιμες σε πολλά κέντρα καρκίνου.

Αν και είναι σπάνιο, ο καρκίνος του πνεύμονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαφανίζεται. Αυτό το φαινόμενο αναφέρεται ως αυθόρμητη ύφεση του καρκίνου. Οι ερευνητές αξιοποιούν αυτήν την ανακάλυψη για να μάθουν πώς το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί συνήθως για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων, έτσι μπορούν να αναπτυχθούν θεραπείες που βασίζονται σε αυτήν την αρχή.

Επιλογές και επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα

Μαρκίζα

Εάν σας είπαν πρόσφατα ότι έχετε καρκίνο του πνεύμονα, μπορεί να είστε πολύ συντριπτικοί ή ακόμη και φοβισμένοι. Η εκμάθηση όσο περισσότερο μπορείτε για τον καρκίνο σας μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε περισσότερο στον έλεγχο της θεραπείας σας και να σας βοηθήσουμε να παίξετε ενεργό ρόλο στη φροντίδα σας.

Μπορεί να αισθάνεστε απομονωμένοι καθώς αντιμετωπίζετε κάτι που, ίσως, κανείς στην ομάδα των αγαπημένων σας δεν μπορεί να καταλάβει. Η συμμετοχή σε ομάδες και κοινότητες υποστήριξης καρκίνου μπορεί να σας επιτρέψει να συνδεθείτε με άλλους που περπατούν σε παρόμοιο δρόμο.

Να είστε υπομονετικοί εάν αισθάνεστε άσχημα. Κανείς δεν ξέρει πραγματικά πώς θα αισθανθούν μέχρι να διαγνωστούν. Τα συναισθήματα που βιώνετε μπορεί να κυμαίνονται από τη θλίψη έως τον θυμό έως το έντονο άγχος-μερικές φορές μέσα σε λίγα λεπτά.

Διαχείριση και αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα

Μια λέξη από το Verywell

Για πολλά χρόνια, οι άνθρωποι που ζουν με καρκίνο του πνεύμονα έπρεπε να αντιμετωπίσουν όχι μόνο το στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα που είναι «ασθένεια καπνιστή», αλλά και ο μύθος ότι είναι ομοιόμορφα θανατηφόρος. Αυτό το στίγμα αλλάζει καθώς οι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι, με απλά λόγια, οποιοσδήποτε με πνεύμονες μπορεί να πάρει καρκίνο του πνεύμονα και ότι έχουν εγκριθεί πρόσφατα νεότερες και καλύτερες θεραπείες. Έχουμε ακόμα έναν τρόπο να πάμε, αλλά πολλοί άνθρωποι επιβιώνουν - και ευδοκιμούν - ενώ ζουν με αυτήν την ασθένεια.

Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ