Αυξημένος κίνδυνος λεμφώματος σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Περιεχόμενο

• Κίνδυνος λεμφώματος σε ασθενείς με RA
• Αιτίες λεμφώματος σε ασθενείς με RA
• Συμπτώματα λεμφώματος σε ασθενείς με RA

Ένας αυξημένος κίνδυνος λεμφώματος έχει συσχετιστεί με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA). Διάφορες μελέτες έχουν συνδέσει τις δύο καταστάσεις, αλλά ποτέ δεν ήταν απολύτως σαφές εάν η δραστηριότητα της νόσου ή οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας προκαλούν αυξημένο κίνδυνο λεμφώματος. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά ορισμένες μελέτες έχουν ρίξει φως στο πρόβλημα.

Κίνδυνος λεμφώματος σε ασθενείς με RA

Το λέμφωμα είναι καρκίνος του λεμφικού συστήματος (λεμφαδένες, σπλήνα και άλλα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος) που ξεκινά σε λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα). Η σχέση μεταξύ αυξημένου κινδύνου λεμφώματος σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα αφορά ερευνητές, γιατρούς και ασθενείς.

Εδώ μας λέει η τρέχουσα έρευνα:

Οι ασθενείς με RA έχουν διπλάσιο κίνδυνο λεμφώματος από τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, το ποσοστό των ασθενών με RA που αναπτύσσουν λέμφωμα είναι χαμηλό. Σε μια μελέτη σχεδόν 125.000 Ευρωπαίων με ΡΑ, αναφέρθηκαν μόνο 533 περιπτώσεις λεμφώματος.

Μια παλαιότερη σουηδική μελέτη είχε παρόμοια αποτελέσματα, εξετάζοντας 75.000 ασθενείς με RA και διαπίστωσε 378 περιπτώσεις λεμφώματος.

Από τους δύο κύριους τύπους λεμφώματος, το Hodgkin και το μη Hodgkin, το τελευταίο μου φαίνεται πολύ πιο συχνό σε ασθενείς με ΡΑ. Στην ευρωπαϊκή μελέτη, 9 στα 10 κρούσματα λεμφώματος ήταν μη-Hodgkin.

Ενώ ο κίνδυνος ανάπτυξης λεμφώματος είναι υψηλότερος με τη ΡΑ, μόλις διαγνωστεί, η πρόγνωση για τον καρκίνο δεν διαφέρει από τον γενικό πληθυσμό.

Αιτίες λεμφώματος σε ασθενείς με RA

Τρεις βασικές θεωρίες πίσω από τη σύνδεση του λεμφώματος-RA έχουν μελετηθεί με την πάροδο των ετών: Γενετική προδιάθεση, φάρμακα RA και η ίδια η ασθένεια.

Προς το παρόν, δεν φαίνεται να υπάρχει γενετική αιτία λεμφώματος σε ασθενείς με RA.

Υπήρξε κάποια σύνδεση μεταξύ ορισμένων φαρμάκων RA και αυξημένου κινδύνου λεμφώματος, αλλά η αύξηση είναι χαμηλή. Μία μελέτη 12.656 ασθενών με RA δεν διαπίστωσε αύξηση του κινδύνου λεμφώματος από δύο κοινά φάρμακα RA, τη μεθοτρεξάτη και τους «βιολογικούς» αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκων.

Η κύρια αιτία λεμφώματος σε ασθενείς με RA φαίνεται να είναι η ίδια η RA.

Η έρευνα έχει δείξει ότι όσο πιο σοβαρή είναι η περίπτωση της ΡΑ με υψηλά επίπεδα παρατεταμένης φλεγμονής, αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «υψηλότερη δραστηριότητα», τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος λεμφώματος. Τα χρόνια υψηλά επίπεδα φλεγμονής ευθύνονται, με δύο τύπους λευκοκυττάρων (τα λεμφοκύτταρα Β- και Τ-κύτταρα) που προκαλούν φλεγμονή και τελικά γίνονται κακοήθη στο λέμφωμα.

Ή, για να αναφέρω μια μελέτη, "Ο αντίκτυπος της συνέχισης της δραστηριότητας της νόσου και της ανοσολογικής διέγερσης φαίνεται να είναι ο πιο σημαντικός στη λεμφογένεση."

Η πρώιμη, επιθετική θεραπεία της RA είναι σημαντική, καθώς τα χαμηλότερα επίπεδα φλεγμονής σημαίνουν χαμηλότερο κίνδυνο λεμφώματος με την πάροδο του χρόνου.

Αντιμετωπίζοντας αποτελεσματικά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Συμπτώματα λεμφώματος σε ασθενείς με RA

Τα άτομα με RA πρέπει να είναι προσεκτικά. Το Lymophoma έχει συγκεκριμένα σημεία, αν και είναι αδύνατο να γνωρίζουμε σε ποιο στάδιο μπορεί να είναι ο καρκίνος έως ότου διαγνωστεί και σταδιακά. Τα ακόλουθα συμπτώματα λεμφώματος είναι κοινά:

• Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα, συνήθως δεν είναι επώδυνοι
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους (10% ή περισσότερο του σωματικού βάρους για έξι μήνες)
• Πρησμένη κοιλιά (με ή χωρίς πόνο, που μπορεί να προέρχεται από διογκωμένη σπλήνα ή ήπαρ ή συσσώρευση υγρών)
• Κούραση
• Ρίγη, πυρετός ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• Πρώιμος κορεσμός (αίσθηση γεμάτος μετά από μια μικρή ποσότητα φαγητού)
• Δύσπνοια και / ή βήχας (πιθανώς από πρησμένους λεμφαδένες στο στήθος που συμπιέζουν την τραχεία)
• Πόνος στο στήθος
• Μελανιάζει εύκολα

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας συμβουλεύσει για τον κίνδυνο λεμφώματος με βάση το πόσο σοβαρή είναι η RA σας και έχει περάσει με την πάροδο του χρόνου και ποια μέτρα μπορείτε να λάβετε για να μετριάσετε αυτόν τον κίνδυνο.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία λεμφώματος