Περιεχόμενο
Η τελαγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας, που μερικές φορές αναφέρεται ως ιδιοπαθής αντιφατική τελαγγεκτασία της ωχράς κηλίδας, είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το μέρος του ματιού που ονομάζεται ωχρά κηλίδα, προκαλώντας υποβάθμιση ή απώλεια της κεντρικής όρασης Η ωχρά κηλίδα είναι μέρος του αμφιβληστροειδούς, το ευαίσθητο στο φως στρώμα που ευθυγραμμίζει το πίσω μέρος του ματιού. Η ωχρά κηλίδα μας επιτρέπει να έχουμε ωραία, λεπτομερή και σαφή κεντρική όραση.Η τελαγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας προκαλεί ασθένεια στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που προσβάλλουν την κεντρική φούβα, το κέντρο της ωχράς κηλίδας.
Τύποι
Υπάρχουν τρεις τύποι τελαγγειεκτασίας της ωχράς κηλίδας: Τύπος 1, Τύπος 2 και Τύπος 3.
Η τελαγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας τύπου 1, η λιγότερο κοινή μορφή, επηρεάζει συνήθως μόνο ένα μάτι. Με αυτόν τον τύπο, τα αιμοφόρα αγγεία της ωχράς κηλίδας διαστέλλονται και σχηματίζουν μικροανευρύσματα. Τα μικροανευρύσματα είναι μικρά ανοίγματα που εμφανίζονται στα αιμοφόρα αγγεία. Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, προκαλώντας πρήξιμο και απώλεια όρασης.
Η τελαγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας τύπου 2, μερικές φορές συντομευμένη ως MacTel, είναι πολύ πιο συχνή. Με τον Τύπο 2, τα αιμοφόρα αγγεία της ωχράς κηλίδας διαστέλλονται και διαρρέουν υγρά, προκαλώντας πρήξιμο και ουλές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Μερικές φορές νέα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται κάτω από την ωχρά κηλίδα, επηρεάζοντας τους φωτοϋποδοχείς της ωχράς κηλίδας και προκαλώντας απώλεια όρασης. Ο τύπος 2 τείνει να επηρεάζει και τα δύο μάτια και τα δύο φύλα, με ελαφριά γυναικεία υπεροχή, σε αντίθεση με τον τύπο 1, ο οποίος συχνά επηρεάζει μόνο ένα μάτι και είναι συγγενής.
Η τελαγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας τύπου 3 είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι ασθενείς με Τύπο 3 τείνουν να έχουν περισσότερα νοσούντα αγγεία, προκαλώντας απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με αυτήν την πάθηση μπορεί να το έχουν για χρόνια με μικρά ή καθόλου συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:
- Θολή όραση
- Διαστρεβλωμένη όραση
- Απώλεια κεντρικής όρασης
Διάγνωση
Η διάγνωση της τελαγγειεκτασίας της ωχράς κηλίδας γίνεται με μια ολοκληρωμένη εξέταση των ματιών. Ο οφθαλμίατρος σας θα πραγματοποιήσει μια δοκιμή Amsler Grid για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν παραμορφωμένες περιοχές στην κεντρική όρασή σας. Οι μαθητές σας θα διασταλούν με ειδικές φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες έτσι ώστε η ωχρά κηλίδα και ο αμφιβληστροειδής να μπορούν να απεικονιστούν. Μπορεί επίσης να τραβήξει ψηφιακές φωτογραφίες του αμφιβληστροειδούς. Μια ειδική δοκιμή έγχυσης βαφής που ονομάζεται αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για να δει πώς κυκλοφορεί το αίμα μέσα στον αμφιβληστροειδή. Αυτό χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν τα αγγεία που επηρεάζονται από το MacTel διαρρέουν υγρό στον αμφιβληστροειδή. Τέλος, ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια τομογραφία οπτικής συνοχής, έναν νεότερο, πιο προηγμένο τρόπο ανάλυσης της δομής και της ανατομίας της περιοχής της ωχράς κηλίδας.
Είναι σημαντικό να μην συγχέεται αυτή η ασθένεια με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία. Αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια, προκύπτουν από διαφορετικούς παράγοντες.
Θεραπεία
Επειδή η τελαγγειεκτασία της ωχράς κηλίδας θεωρείται μια αρκετά σπάνια κατάσταση, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά που δεν κατανοούμε πλήρως. Γνωρίζουμε ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μόνο προσεκτική παρακολούθηση και μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία αρχίσουν να διαρρέουν υγρό και προκαλούν πρήξιμο και ουλές, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν θεραπείες με λέιζερ για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πρήγματος και στη μείωση των επιπλοκών. Τα στεροειδή μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη της φλεγμονής, και νεότερα φάρμακα, όπως φάρμακα κατά του VEGF (αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας), χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
Το έργο MacTel
Υπάρχει ιατρική έρευνα σε εξέλιξη που ονομάζεται MacTel Project. Επειδή πρόκειται για μια αρκετά σπάνια ασθένεια και έχει συζητηθεί μόνο κατά τα τελευταία 25 χρόνια, συχνά λείπουν από τους οφθαλμολόγους. Ελπίζουμε ότι το έργο MacTel θα ρίξει νέο φως στα κλινικά χαρακτηριστικά του, τη γενετική, την ευαισθητοποίηση, τις νέες θεραπείες και την υποστήριξη για τα άτομα με την ασθένεια. Τέσσερις εκατοντάδες συμμετέχοντες έχουν εγγραφεί και εξετάζονται ετησίως, ενώ συγγενείς των συμμετεχόντων εξετάζονται επίσης.