Περιεχόμενο
Η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο σώμα (MCHC) είναι μια εργαστηριακή τιμή που βρίσκεται σε έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC) που περιγράφει τη μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε έναν δεδομένο όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιμοσφαιρίνη είναι αυτό που δίνει στα ερυθρά αιμοσφαίρια το χρώμα τους. Επομένως, μια υψηλότερη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης με υψηλό MCHC κάνει τα κύτταρα να φαίνονται πιο σκούρα (υπερχρωματικά), ενώ μια χαμηλή συγκέντρωση με χαμηλή MCHC τα κάνει να φαίνονται πιο ανοιχτά (υποχρωματικά).Η τιμή MCHC είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της αναιμίας, αλλά χρησιμοποιείται μαζί με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως ο μέσος όγκος του μυϊκού όγκου (MCV) και το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Σκοπός της δοκιμής
Δεδομένου ότι το MCHC γίνεται ως μέρος μιας CBC, η δοκιμή γίνεται κάθε φορά που παραγγέλνεται μια CBC. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συνήθεις εξετάσεις υγείας ή κατά τη διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση ενός ευρέος φάσματος ιατρικών παθήσεων.
Λόγοι που ένας γιατρός μπορεί συγκεκριμέναματιά στο MCHC περιλαμβάνουν:
- όταν υπάρχουν συμπτώματα αναιμίας, όπως κόπωση, ανοιχτόχρωμο δέρμα ή ζαλάδα
- όταν ψάχνετε για τις διάφορες αιτίες της αναιμίας (όταν τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ατόμου και / ή τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλά)
Μέτρηση MCHC
Το MCHC υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης επί 10 και στη συνέχεια διαιρώντας με το επίπεδο του αιματοκρίτη. Ο αριθμός καταγράφεται σε γραμμάρια ανά λίτρο.
- MCHC = Hb x 10 / αιματοκρίτης
Το MCHC μπορεί επίσης να υπολογιστεί διαιρώντας τον μέσο σωματικό αιμοσφαιρίνη με τον μέσο όγκο όγκου:
- MCHC = MCH / MCV
Σημασία του MCHC
Η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο σώμα είναι ένα μέτρο της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα κύτταρα.
Δεδομένου ότι η αιμοσφαιρίνη είναι το μόριο στο οποίο συνδέεται το οξυγόνο, το MCHC είναι ένα μέτρο της μέσης ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου των ερυθρών αιμοσφαιρίων που κυκλοφορούν στο σώμα.
Ένα χαμηλό MCHC (υποχρωμία) σημαίνει ότι υπάρχει χαμηλότερη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης εντός ενός δεδομένου όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων και, ως εκ τούτου, μειωμένη ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου στους ιστούς. Ένα φυσιολογικό (νορμοχρωμία) ή υψηλό (υπερχρωμία) Το MCHC σημαίνει ότι η ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογική. Ωστόσο, μπορεί να είναι ανεπαρκές εάν δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
Περιορισμοί
Υπάρχουν διάφοροι περιορισμοί που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάγνωσης MCHC, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.
Μετά τη μετάγγιση
Δεδομένου ότι το αίμα που λαμβάνεται μετά από μετάγγιση αίματος θα είναι ένα μείγμα δωρεών κυττάρων συν τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια ενός ατόμου, το MCHC δεν θα δώσει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα αρχικά ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν.
Συνδυασμένη αναιμία
Εάν ένα άτομο έχει δύο διαφορετικούς τύπους αναιμίας που οδηγούν σε διαφορετικά επίπεδα MCHC, η ανάγνωση δεν θα είναι τόσο χρήσιμη στη διάγνωση του τύπου της αναιμίας. Για παράδειγμα, το MCHC μπορεί να είναι φυσιολογικό εάν ένα άτομο έχει συνδυασμό αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου (που προκαλεί χαμηλό MCHC) και σφαιροκυττάρωσης (που τείνει να προκαλεί υψηλό MCHC).
Συνθήκες που δίνουν ανακριβή επίπεδα αιμοσφαιρίνης ή αιματοκρίτη
Δεδομένου ότι το MCHC υπολογίζεται χρησιμοποιώντας επίπεδα αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη, οτιδήποτε αυξάνει ή μειώνει ψευδώς αυτούς τους αριθμούς θα δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα MCHC. Για παράδειγμα, η υπερλιπιδαιμία (ένα αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων), η υπερπιλερυθριναιμία (αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, όπως με την ηπατική νόσο) και η αυτοσυγκόλληση θα προκαλέσουν το επίπεδο του αιματοκρίτη να είναι ψευδώς υψηλό και τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης να είναι ψευδώς χαμηλά.
Με την αιμόλυση (διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη στο πλάσμα που απομένει από τα σπασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια θα προκαλέσει επίσης ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα - που σημαίνει ότι το MCHC θα αυξηθεί ψευδώς.
Παρόμοιες δοκιμές
Η μέση δοκιμασία της αιμοσφαιρίνης στο σώμα για τη μέτρηση της μέσης μάζας της αιμοσφαιρίνης ανά ερυθρό κύτταρο αίματος. Ενώ το όνομα ακούγεται παρόμοιο με το MCHC, στην πραγματικότητα παρέχει πληροφορίες που μοιάζουν περισσότερο με το MCV (που επηρεάζει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο κύτταρο).
Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η μέση κοιλιακή αιμοσφαιρίνη είναι η λιγότερο χρήσιμη από τους δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων και εξετάζει κυρίως το MCV σε αυτό το περιβάλλον. Σε σύγκριση με τη μέση σωματική αιμοσφαιρίνη, το MCHC είναι μια πολύ καλύτερη δοκιμή για την ανίχνευση υποχρωμίας.
Συμπληρωματικές δοκιμές
Εκτός από το MCHC, μια CBC παρέχει πληροφορίες που περιλαμβάνουν τον συνολικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, καθώς και άλλους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων:
- Μέσος όγκος όγκου (MCV): Το MCV είναι ένα μέτρο του μέσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Πλάτος κατανομής ερυθρών κυττάρων (RDW): Το RDW είναι ένας αριθμός που αντανακλά τη διακύμανση των μεγεθών των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Μέση σωματική αιμοσφαιρίνη (MCH): Το MCH είναι η μέση μάζα αιμοσφαιρίνης ανά ερυθρό αιμοσφαίριο
Επιπλέον, μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές, όπως ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος για μορφολογία και αριθμό δικτυοερυθροκυττάρων. Όταν ενδείκνυται, μελέτες σιδήρου, επίπεδα βιταμίνης Β12 και άλλα μπορεί να απαιτούνται για την περαιτέρω αποσαφήνιση των πληροφοριών που βρίσκονται στην ΚΤΚ.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Υπάρχουν πολύ λίγοι πιθανοί κίνδυνοι να εκτελεστεί μια CBC: αυτές περιλαμβάνουν έναν μικρό κίνδυνο αιμορραγίας, μώλωπες ή λοίμωξη.
Πριν από τη δοκιμή
Δεν υπάρχουν περιορισμοί διατροφής ή δραστηριότητας πριν από τη λήψη CBC. Είναι σημαντικό να φέρετε την κάρτα ασφάλισης στο ραντεβού σας και να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει πρόσβαση σε προηγούμενες ΚΤΚ που είχατε για σύγκριση.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Το τεστ μπορεί να διεξαχθεί σε πολλά νοσοκομεία και κλινικές. Πριν από τη λήψη του αίματος σας, ένας τεχνικός εργαστηρίου θα καθαρίσει την περιοχή (συνήθως μια φλέβα στο χέρι) με αντισηπτικό και εφαρμόζεται ένα τουρνουά για καλύτερη απεικόνιση της φλέβας. Εάν έχετε θύρα χημειοθεραπείας, το αίμα μπορεί να ληφθεί απευθείας από τη θύρα.
Στη συνέχεια, ο τεχνικός θα εισάγει τη βελόνα σε μια φλέβα. Μπορεί να αισθανθείτε μια απότομη σπρώξιμο όταν εισέρχεται η βελόνα και κάποια πίεση καθώς παραμένει στη θέση της. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ζάλη ή λιποθυμία με το ραβδί βελόνας. Φροντίστε να ενημερώσετε τον τεχνικό εάν αισθάνεστε ζάλη. Αφού λάβει το δείγμα, ο τεχνικός θα αφαιρέσει τη βελόνα και θα σας ζητήσει να ασκήσετε πίεση πάνω στο χώρο.
Όταν σταματήσει η αιμορραγία, θα εφαρμοστεί ένας επίδεσμος ή γάζα στο χέρι σας για να διατηρηθεί η περιοχή καθαρή και να μειωθεί η πιθανότητα περαιτέρω αιμορραγίας.
Μετά το τεστ
Όταν ολοκληρωθεί η δοκιμή, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- πόνος από το ραβδί βελόνας, ειδικά αν έχουν γίνει πολλές προσπάθειες
- δυσκολία λήψης δείγματος από λήψη αίματος (όπως σε άτομα των οποίων η πρόσβαση στις φλέβες είναι δύσκολη λόγω χημειοθεραπείας)
- αιμορραγία (η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο για να σταματήσει σε άτομα που έχουν αραιωτικά αίματος ή έχουν αιμορραγική διαταραχή)
- μπορεί να σχηματιστεί αιμάτωμα ή μεγάλη μώλωπα και μπορεί να είναι άβολα, αλλά είναι πολύ ασυνήθιστο
- λοίμωξη (όταν εισάγεται η βελόνα, υπάρχει μικρός κίνδυνος εισαγωγής βακτηρίων στο σώμα)
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Εάν η κλινική σας διαθέτει εργαστήριο στο χώρο του ξενοδοχείου, ενδέχεται να λάβετε τα αποτελέσματά σας λίγο μετά τη λήψη τους. Άλλες φορές, ο γιατρός σας μπορεί να σας καλέσει για να σας δώσει τα αποτελέσματά σας. Είναι σημαντικό να είστε ο δικηγόρος σας και να ζητάτε τους πραγματικούς αριθμούς (για παράδειγμα, το MCHC σας) και όχι εάν η ΚΤΚ σας είναι απλά σε κανονικό εύρος.
Εύρος αναφοράς
Το «κανονικό» εύρος για MCHC μπορεί να διαφέρει κάπως μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων, αλλά είναι συνήθως μεταξύ 32 και 36. Ορισμένα εργαστήρια έχουν μικρότερο εύρος φυσιολογικών, για παράδειγμα, μεταξύ 33,4 και 35,5.
Το MCHC υπολογίζεται από αιμοσφαιρίνη και αιματοκρίτη, οπότε οτιδήποτε παρεμβαίνει σε αυτούς τους αριθμούς θα κάνει το MCHC ανακριβές. Τα αποτελέσματα θα είναι επίσης ανακριβή μετά από μετάγγιση (θα αντικατοπτρίζουν τα χαρακτηριστικά των μεταγγισμένων κυττάρων σε συνδυασμό με τα κύτταρα ενός ατόμου).
Κανονικό MCHC
Το MCHC μπορεί να είναι φυσιολογικό με πολλούς τύπους αναιμίας (νορμοχρωμικές αναιμίες), όπως:
- αναιμία απώλειας αίματος
- αναιμία λόγω νεφρικής νόσου
- μικτές αναιμίες
- ανεπάρκεια μυελού των οστών
- αιμολυτικές αναιμίες (πολλοί τύποι)
Αιτίες χαμηλού MCHC
Όταν το MCHC είναι χαμηλό (εκτός εάν το αποτέλεσμα είναι ανακριβές λόγω ενός από τους περιορισμούς που αναφέρθηκαν νωρίτερα), αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν αρκετή αιμοσφαιρίνη. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκεια σιδήρου (με ή χωρίς αναιμία)
- Δηλητηρίαση από μόλυβδο
- Θαλασσαιμία (βήτα θαλασσαιμία, άλφα θαλασσαιμία και ενδιάμεση θαλασσαιμία)
- Σιδεροβλαστική αναιμία
- Αναιμία χρόνιας νόσου
Ένα χαμηλό MCHC χωρίς αναιμία σχετίζεται με κακή έκβαση για άτομα σε εντατική θεραπεία. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει έλλειψη σιδήρου πριν αναπτυχθεί η αναιμία.
Αιτίες υψηλού MCHC
Ένα υψηλό MCHC σημαίνει ότι η αιμοσφαιρίνη είναι πιο συγκεντρωμένη από το συνηθισμένο και μπορεί να εμφανιστεί με μερικούς τρόπους. Για παράδειγμα, η αιμοσφαιρίνη γίνεται πιο συγκεντρωμένη όταν διαλύονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το MCHC αυξάνεται συχνά σε άτομα που καπνίζουν. Το MCHC μπορεί επίσης να αυξηθεί ψευδώς λόγω της νόσου της ψυχρής συγκολλητίνης.
Πιθανές αιτίες υψηλού MCHC με αναιμία περιλαμβάνουν:
- Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (λόγω φαρμάκων, αυτοάνοσων καταστάσεων και πολλά άλλα)
- Κληρονομική σφαιροκυττάρωση
- Σοβαρά εγκαύματα
- Ηπατική νόσος
- Υπερθυρεοειδισμός
- Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων (ομόζυγα)
- Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C
Χρήση MCHC με άλλους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων
Τα αποτελέσματα του MCHC είναι πιο χρήσιμα όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, ειδικά MCV.
Για παράδειγμα, το χαμηλό MCHC και το χαμηλό MCV θα μπορούσαν να υποδηλώνουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία, σιροβλαστική αναιμία ή δηλητηρίαση από μόλυβδο. Ένα υψηλό MCHC και χαμηλό MCV θα μπορούσε να υποδηλώνει σφαιροκυττάρωση ή δρεπανοκυτταρική νόσο.
Το φυσιολογικό MCHC και το υψηλό MCV θα μπορούσαν να σημαίνουν βιταμίνη Β12 ή ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή ηπατική νόσο.
Άλλες δοκιμές που μπορεί να είναι χρήσιμες στην ταξινόμηση των αναιμιών
Εκτός από τους αριθμούς αίματος και τους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρόσθετες εξετάσεις που μπορεί να απαιτούνται περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
- Περιφερικό επίχρισμα αίματος για μορφολογία: Ένα περιφερειακό επίχρισμα περιλαμβάνει την εξέταση του δείγματος αίματος κάτω από το μικροσκόπιο. Αυτό επιτρέπει στον τεχνικό να απεικονίσει άμεσα άλλες αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μπορεί να σχετίζονται με αναιμία, όπως κύτταρα στόχους, πυρηνικά ερυθρά αιμοσφαίρια και πολλά άλλα.
- Μελέτες σιδήρου: Η ικανότητα σιδήρου και σιδήρου στον ορό ή / και τα επίπεδα φερριτίνης μπορούν να δώσουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τα αποθέματα σιδήρου και μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση της ανεπάρκειας σιδήρου από άλλες αναιμίες με χαμηλό MCHC.
- Επίπεδο βιταμίνης Β12: Τα επίπεδα βιταμίνης Β12 βοηθούν στην αναζήτηση κακοήθης αναιμίας.
- Αναρρόφηση μυελού των οστών ή / και βιοψία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια μελέτη μυελού των οστών για την αξιολόγηση της εμφάνισης των κυττάρων του αίματος στο μυελό των οστών και στα αποθέματα σιδήρου.
Μια λέξη από το Verywell
Η δοκιμή MCHC είναι πιο σημαντική όταν συνδυάζεται με άλλα αποτελέσματα σε μια CBC και μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάκριση των αιτιών της αναιμίας, καθώς και στην πρόβλεψη της πρόγνωσης σε άτομα χωρίς αναιμία. Κατά τη χρήση αυτών των αποτελεσμάτων, ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τους περιορισμούς καθώς και την πιθανότητα σφάλματος και να χρησιμοποιείτε τυχόν ευρήματα μόνο αφού επαναληφθούν και υποστηρίζονται από άλλες δοκιμές.
Τι είναι το MCV;- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ