Περιεχόμενο
- Τι είναι μια οδηγία εκ των προτέρων;
- Συμβουλευτική στο τέλος της ζωής
- Κάλυψη Medicare για συμβουλευτική στο τέλος της ζωής
Η ατυχής αλήθεια είναι ότι 1,9 εκατομμύρια άτομα ηλικίας Medicare πεθαίνουν κάθε χρόνο. Θα ήταν ανεύθυνο το Medicare να μην αντιμετωπίσει ζητήματα τέλους ζωής.Τι καλύπτει ακριβώς το Medicare και πώς μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτές τις υπηρεσίες;
Τι είναι μια οδηγία εκ των προτέρων;
Εάν γνωρίζετε τι είναι μια διαταγή μη αναζωογόνησης (DNR), γνωρίζετε κάτι σχετικά με τις οδηγίες εκ των προτέρων. Οι οδηγίες εκ των προτέρων είναι έγγραφα που καθορίζουν τον τρόπο με τον οποίο θέλετε να φροντίζετε σε περίπτωση που δεν μπορείτε πλέον να λαμβάνετε ιατρικές αποφάσεις.
Οι διαθήκες διαβίωσης ή / και μια ανθεκτική πληρεξούσιο είναι οι πιο κοινές οδηγίες εκ των προτέρων. Αυτά τα έγγραφα περιγράφουν τις επιθυμίες σας και / ή αναθέτετε έναν πληρεξούσιο υγείας για να ενεργείτε εκ μέρους σας εάν είστε μόνιμα αναίσθητοι ή τελείως άρρωστοι. Μπορείτε να επιλέξετε να συνεχίσετε ή να παρακρατήσετε ιατρική φροντίδα που παρατείνει τη ζωή, όπως:
- Μεταγγίσεις αίματος
- Καρδιακή απινίδωση
- Καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR)
- Διάλυση
- Σωλήνες τροφοδοσίας
- Υποστήριξη αναπνευστήρα
Σε αυτά τα έγγραφα, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε τις επιθυμίες σας για παρηγορητική φροντίδα και δωρεά οργάνων.
Δεν είναι πάντα άνετο να αντιμετωπίζετε τη δική σας θνησιμότητα, αλλά να αντιμετωπίζετε το τέλος της ζωής με αξιοπρέπεια, είναι σημαντικό να αφιερώσετε χρόνο για να σκεφτείτε αυτά τα ζητήματα. Χωρίς ζωντανή βούληση ή διαρκή πληρεξούσιο, τα μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι αβέβαια για τις επιθυμίες σας και θα μπορούσαν να σας υποβάλουν στη φροντίδα που μπορεί ή δεν θέλετε.
Η συζήτηση των προγενέστερων οδηγιών περιλαμβάνεται στο πλαίσιο της επίσκεψής σας "Καλώς ήλθατε στο Medicare" και των ετήσιων επισκέψεων "Wellness".
Συμβουλευτική στο τέλος της ζωής
Η διαμάχη για τα «πάνελ θανάτου» ξεκίνησε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια του προεδρικού αγώνα του 2008, όταν τότε η υποψήφια αντιπρόεδρος Sarah Palin επινόησε τον όρο. Είχε επικρίνει το σχέδιο της Obamacare για συμβουλευτική στο τέλος του κύκλου ζωής της, δηλώνοντας ότι ήταν ένα μέσο για τους γραφειοκράτες να εξαναγκάσουν τους ηλικιωμένους και τα άτομα με ειδικές ανάγκες ασθενείς σε περίθαλψη. Τίποτα δεν θα μπορούσε να απέχει περισσότερο από την αλήθεια.
Πολλοί άνθρωποι επιδιώκουν επιθετικές θεραπείες στο τέλος της ζωής τους επειδή δεν γνωρίζουν για τις άλλες επιλογές τους. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε περιττές νοσηλείες ή θεραπείες που έχουν δυσμενείς παρενέργειες. Ενώ πολλοί άνθρωποι θα επέλεγαν να ακολουθήσουν αυτές τις θεραπείες ανεξάρτητα, άλλοι μπορεί να προτιμούν να τις αναβάλουν υπέρ πιο συντηρητικών μέτρων. Πρέπει να γνωρίζουν ότι έχουν την επιλογή.
Η παροχή συμβουλών στο τέλος της ζωής είναι μια ευκαιρία να μάθετε για τις επιλογές σας, όχι να δεσμευτείτε για μια απόφαση. Ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός και να σας δώσει όλες τις πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζετε για την υγεία σας και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε, εάν αυτές οι θεραπείες είναι επιθετικές ή ανακουφιστικές. Πρέπει να σας προσφέρει εύλογες προσδοκίες. Ο γιατρός δεν έχει οικονομικό κίνητρο να σας κάνει να υπογράψετε μια οδηγία εκ των προτέρων ή με άλλο τρόπο. Ο γιατρός χρειάζεται απλώς χρόνο για να περιγράψει το πλήρες εύρος των επιλογών.
Κάλυψη Medicare για συμβουλευτική στο τέλος της ζωής
Πριν από το 2016, η Medicare δεν κάλυπτε την παροχή συμβουλών στο τέλος της ζωής. Θα μπορούσατε να μιλήσετε με το γιατρό σας για οδηγίες σχετικά με την εκ των προτέρων φροντίδα στο πλαίσιο της εξέτασης Welcome to Medicare ή της ετήσιας επίσκεψης ευεξίας, αλλά αυτές οι επισκέψεις προορίζονται να καλύψουν μια σειρά από άλλες υπηρεσίες και ιατρικά θέματα. Δεν αφήνει λίγο χρόνο για να αντιμετωπιστεί το ζήτημα με ουσιαστικό τρόπο.
Με απλά λόγια, μια επίσκεψη 15 ή 20 λεπτών δεν θα είναι επαρκής για να συζητήσουμε τα περίπλοκα ζητήματα του θανάτου και του θανάτου. Συχνά, απαιτούνται πολλές επισκέψεις για να εκπαιδεύσουν και να συζητήσουν τις διάφορες επιλογές που διατίθενται σε κάποιον που κάνει σχέδια για το τέλος της ζωής. Ο ασθενής, η οικογένειά του και τα αγαπημένα του πρόσωπα αξίζουν χρόνο για να μάθουν περισσότερα για την κατάσταση από κάθε γωνία προτού λάβει μια ενημερωμένη απόφαση.
Το Ινστιτούτο Ιατρικής περιέγραψε τις συστάσεις του για συμβουλευτική στο τέλος του κύκλου ζωής το 2014. Στη συνέχεια, ο νόμος περί σχεδιασμού περίθαλψης του 2015 εισήχθη από τον γερουσιαστή της Δημοκρατίας Mark Warner της Βιρτζίνια και τον γερουσιαστή των Ρεπουμπλικανών Johnny Isakson της Γεωργίας. Περισσότεροι από 40 οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένου του AARP, της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, του Εθνικού Συμβουλίου για τη Γήρανση και του Εθνικού Οργανισμού Φροντίδας Νοσηλευτών και Παρηγορητικής Φροντίδας, ενέκριναν τη νομοθεσία.
Χάρη σε αυτές τις προσπάθειες, η Medicare θέσπισε την παροχή συμβουλών στο τέλος της ζωής ως καλυμμένο όφελος το 2016. Τώρα έχετε όλο το χρόνο που χρειάζεστε για να μιλήσετε για αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία.
Μια λέξη από το Verywell
Το Medicare σας δίνει χρόνο να μιλήσετε με το γιατρό σας για οδηγίες εκ των προτέρων κάθε χρόνο, αλλά αυτό μπορεί να μην είναι αρκετό χρόνο για να φτάσετε στην καρδιά του θέματος. Εάν έχετε μια τελική ασθένεια, έχετε χρόνιες ιατρικές παθήσεις ή απλά προχωράτε σε χρόνια, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερο χρόνο για να συζητήσετε τα μελλοντικά σας σχέδια. Η παροχή συμβουλών στο τέλος της ζωής, ένα όφελος που καλύπτεται τώρα από το Medicare, μπορεί να σας προσφέρει αυτήν την επιλογή.