Περιεχόμενο
- Συνταγές
- Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών
- Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
- Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
- Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (CAM)
Συνταγές
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το μεσοθηλίωμα. Οι συνταγές που απευθύνονται στη θεραπεία της πάθησης περιορίζονται στη χημειοθεραπεία και θα χορηγούνται από έναν ογκολόγο.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως πριν από τη χειρουργική επέμβαση και η ανταπόκριση του καρκίνου στη θεραπεία είναι καθοριστικός παράγοντας για το είδος του χειρουργείου που θα είναι πιο ευεργετικό. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται παρά τη χρήση χημειοθεραπείας, αυτό θεωρείται γενικά ως ένα κακό προγνωστικό σημάδι. Η αποτυχία βελτίωσης με επαγωγική χημειοθεραπεία συχνά σημαίνει ότι το πάσχον άτομο δεν πρέπει να υποβληθεί σε πιο ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι μάταιη. Εάν σημειωθεί μια απόκριση, ενδέχεται να προκύψει πρόσθετη αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής κατάστασης, πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.
Για παράδειγμα, μια τυπική φαρμακευτική αγωγή χημειοθεραπείας για το μεσοθηλίωμα είναι ένας συνδυασμός σισπλατίνης και πεμετρεξίδης, η οποία έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει το προσδόκιμο ζωής έναντι μεμονωμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας κατά αρκετούς μήνες. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Περαιτέρω φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στη μονοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Vinorelbine
- Gemcitabine
- Σισπλατίνη
- Μεθοτρεξάτη
- Πεμετρεξίδη
Ο ογκολόγος θα καθορίσει τα βέλτιστα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, τη δοσολογία και τον αριθμό και το χρόνο των κύκλων θεραπείας.
Χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνουΧειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών
Η χειρουργική αφαίρεση του μεσοθηλιώματος χρησιμοποιείται ως θεραπεία σε πρώιμα και μεσαία στάδια του μεσοθηλιώματος εάν πιστεύεται ότι ο οργανισμός μπορεί να ανεχθεί τους κινδύνους επιπλοκών και φυσικού φόρου χειρουργικής επέμβασης. Δυστυχώς, το μεσοθηλίωμα αναπτύσσεται συχνά σε ηλικιωμένους και οι πιθανές επιπτώσεις στην υγεία μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στη χειρουργική επέμβαση.
Στα στάδια II και III μπορεί να προσφερθεί θεραπεία με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Πιο πρόσφατα, η χειρουργική επέμβαση σταδίου Ι συνοδεύτηκε επίσης από συνδυασμό θεραπειών. Αν και δεν είναι ακόμη σαφές σε ποιο βαθμό αυτές οι πρόσθετες θεραπείες βοηθούν τα αποτελέσματα των ασθενών, τα αναφερόμενα οφέλη περιλαμβάνουν το μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση,
Δεν υπάρχει ιατρική συναίνεση σχετικά με το ποιες στρατηγικές είναι πιο αποτελεσματικές. Ο συνδυασμός θεραπειών που λαμβάνει ένας ασθενής, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, θα εξαρτηθεί από τη φύση και το στάδιο του μεσοθηλιώματος. Οι αποφάσεις θεραπείας λαμβάνονται από την ιατρική σας ομάδα και τους χειρουργικούς ογκολόγους. Ακολουθούν ορισμένες πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:
Κυτταροαναγωγική χειρουργική επέμβαση πνευμόνων: Αυτή είναι μια κατηγορία λιγότερο επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται συχνά για μεσοθηλίωμα στα μέσα έως τα τέλη. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση των στρωμάτων του υπεζωκότα (μια τεχνική που ονομάζεται αποχρωματισμός) ή ολόκληρου του ιστού του υπεζωκότα (πλευροτεκτομή), ενώ αφήνει τον ίδιο τον πνεύμονα ανέπαφο.
Σε συνδυασμό με ολοένα και πιο εξελιγμένες τεχνικές χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, η κυτταροαγωγική χειρουργική επέμβαση πνευμόνων μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα. Μια ανασκόπηση 26 μελετών και 1.270 ασθενών διαπίστωσε ότι τα μέσα ποσοστά επιβίωσης των κυτταροαγωγικών χειρουργικών επεμβάσεων πνευμόνων ήταν ως εξής:
- 51% σε 1 έτος
- 26% στα 2 χρόνια
- 16% στα 3 χρόνια
- 11% στα 4 χρόνια
- 9% στα 5 χρόνια
Εξωπλευρική πνευμονεκτομή(ΕΛΚ): Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μεγάλων ποσοτήτων του πνεύμονα και του υπεζωκότα με στόχο την απομάκρυνση όλων των όγκων μεσοθηλιώματος που μπορεί να υπάρχουν.
Το EPP δεν προτείνεται ως θεραπεία για τα περισσότερα άτομα με μεσοθηλίωμα. Ωστόσο, με το μεσοθηλίωμα του σταδίου Ι, μια εξωπλευρική πνευμονεκτομή μπορεί να είναι μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή δεδομένης μιας έμπειρης χειρουργικής ομάδας. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, η ισορροπία των αναμενόμενων οφελών από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να υπερτερεί των κινδύνων.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό ο θεράπων ιατρός να θέλει να οργανώσει ακτινοθεραπεία για την πρόληψη της σποράς. Η σπορά συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται ή διασκορπίζονται από τα όργανα του χειρουργού. Ορισμένοι επαγγελματίες του ιατρού συστήνουν να πραγματοποιηθεί δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλοι έχουν διαπιστώσει ότι δεν υπάρχει όφελος. Το εάν ένα προσβεβλημένο άτομο λαμβάνει αυτήν τη θεραπεία ακτινοβολίας μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να εξαρτάται από τη σταδιοποίηση και τα χαρακτηριστικά του μεσοθηλιώματος.
Πλευροδίκηση: Ένα από τα αποτελέσματα του μεσοθηλιώματος στα τέλη του σταδίου είναι η συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες (που ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή) που επηρεάζει αρνητικά την αναπνοή και μπορεί να είναι επώδυνη. Τα άτομα με μεσοθηλίωμα έχουν συχνά μια διαδικασία για την αποστράγγιση του υπερβολικού υπεζωκοτικού υγρού και για την αποφυγή της συσσώρευσης στις προσπάθειες αποκατάστασης της άνετης αναπνοής.
Η περιοχή γύρω από τους πνεύμονες μπορεί να αποστραγγιστεί ως μέρος μιας χειρουργικής διαδικασίας που ονομάζεται θωρακοσκόπηση. Προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού, η περιοχή μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία εισάγοντας σκόνη τάλκη στον χώρο που περιβάλλει τον πνεύμονα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους ιστούς να κολλήσουν ο ένας στον άλλο, εμποδίζοντας το υγρό να γεμίσει σταδιακά το κενό.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει αργά κατά τη διάρκεια της νόσου ως μέρος της παρηγορητικής φροντίδας. Εναλλακτικά, μπορεί να τοποθετηθεί ένας υπεζωκοτικός καθετήρας, ο οποίος συνεχώς αδειάζει υγρό γύρω από τους πνεύμονες μέσω ενός σωλήνα.
Συσκευές πεδίων θεραπείας όγκων: Υπάρχει μια νέα συσκευή πεδίου θεραπείας όγκου που έχει πλέον εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Η θεραπεία, που παρέχεται από το σύστημα Optune Lua της Novocure, δημιουργεί ηλεκτρικά ρεύματα για να διαταράξει τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και να περιορίσει την ανάπτυξη του όγκου. Λειτουργεί δημιουργώντας εναλλασσόμενα ηλεκτρικά πεδία χαμηλής έντασης που παραδίδονται μη επεμβατικά στον άνω κορμό. Πρέπει να φοράτε συνεχώς στο σπίτι. Θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής για ακαταμάχητο, τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό κακοήθη μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα. Μια παρόμοια συσκευή έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ενός επιθετικού καρκίνου του εγκεφάλου που ονομάζεται γλοιοβλάστωμα.
Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής
Η πιο σημαντική πρόληψη για το μεσοθηλίωμα είναι να αποφευχθεί η έκθεση στον αμίαντο. Αυτό μπορεί να απαιτεί εξειδικευμένο εξοπλισμό ασφαλείας, όπως να φοράτε αναπνευστική μάσκα όταν εργάζεστε σε ορισμένες κατασκευαστικές εργασίες Μετά τη διάγνωση της πάθησης, υπάρχουν περιορισμένες θεραπείες στο σπίτι που μπορεί να είναι χρήσιμες.
Ένα ερώτημα που τίθεται συχνά είναι εάν είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα δεν συνδέεται άμεσα με την ανάπτυξη μεσοθηλιώματος. Ωστόσο, οποιοσδήποτε καπνός εισπνέεται στους πνεύμονες πριν ή μετά από μια διάγνωση μεσοθηλιώματος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα λόγω πρόσθετης βλάβης των πνευμόνων. Είναι επίσης δυνατό για την πνευμονική νόσο που προκύπτει να υπονομεύσει περαιτέρω τη μακροχρόνια υγεία.
Μεσοθηλίωμα Αιτίες και παράγοντες κινδύνουΘεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Ο αμίαντος προκαλεί καρκίνο με φλεγμονή του μεσοθηλιακού ιστού και μετάλλαξη των γονιδίων των κυττάρων για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου γίνουν καρκινικά. Οι ενώσεις που σχετίζονται με το σαλικυλικό οξύ, που βρίσκονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη παυσίπονα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, είναι σε θέση να καταστέλλουν τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος. Έχουν προταθεί ως δυνητικά προληπτικά για ορισμένες μορφές καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του αίματος .
Ωστόσο, είναι πολύ νωρίς για να συστήσετε αυτά τα φάρμακα με σκοπό την πρόληψη ή τη θεραπεία του μεσοθηλιώματος. Η κλινική έρευνα που αξιολογεί φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν το μεσοθηλίωμα είναι ιδιαίτερα δύσκολη λόγω του πόσο αργά αναπτύσσεται. Η καθυστέρηση από την έκθεση στον αμίαντο στην ανάπτυξη του μεσοθηλιώματος μπορεί να είναι δεκαετίες.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί εάν οι αντιφλεγμονώδεις ενώσεις που σχετίζονται με το σαλικυλικό οξύ μπορούν να αποτρέψουν ή να θεραπεύσουν το μεσοθηλίωμα. Κάποιος που διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης μεσοθηλιώματος μπορεί να θέλει να συμμετάσχει σε ιατρικές δοκιμές χαμηλού κινδύνου για να κατανοήσει καλύτερα πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί καλύτερα η ασθένεια.
Τα ΜΣΑΦ δεν συνιστώνται επί του παρόντος ως εργαλείο πρόληψης ή θεραπείας για το μεσοθηλίωμα από τυχόν υπάρχουσες ιατρικές οδηγίες. Πριν ξεκινήσετε ένα σχήμα ΜΣΑΦ, συζητήστε το με έναν γιατρό λόγω πιθανών αρνητικών παρενεργειών, όπως έλκη στομάχου και ηπατική βλάβη. Άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών εάν χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν εκείνα με:
- Προγενέστερη αιμορραγία στο στομάχι
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Καρδιακή ασθένεια
- Ηπατική νόσος
- Νεφρική Νόσος
- Ορισμένη χρήση φαρμάκων (διουρητικά, άλλα αραιωτικά αίματος κ.λπ.)
Ρωτήστε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα σχήμα ΜΣΑΦ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ΜΣΑΦ δεν συνιστώνται επί του παρόντος ως εργαλείο πρόληψης ή θεραπείας για το μεσοθηλίωμα από τυχόν υπάρχουσες ιατρικές οδηγίες.
Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (CAM)
Πέρα από τις κύριες θεραπείες του μεσοθηλιώματος, τα συνυπάρχοντα συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν για να παρέχουν άνεση. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, αυτές οι παρεμβάσεις μπορεί να έχουν μεγαλύτερο ρόλο για να προσφέρουν ανακούφιση.
Ο έλεγχος του πόνου μπορεί να είναι το πιο προφανές όφελος. Μπορεί να υπάρχει ρόλος για τον βελονισμό, τη φαρμακευτική μαριχουάνα ή άλλες παρεμβάσεις. Συζητήστε με έναν γιατρό τυχόν εναλλακτικές επιλογές που μπορεί να εξετάσετε.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι καλύτερο να αναζητήσετε ειδικούς μεσοθηλιώματος για διάγνωση και θεραπεία. Ανάλογα με την κατάσταση της νόσου, μπορεί να προσφέρονται διάφορες επιλογές θεραπείας. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να υπάρχει μια φυσική μετάβαση στην παροχή άνεσης. Η ποιότητα ζωής μπορεί να προηγηθεί και η υποστηρικτική φροντίδα που προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να είναι σημαντική. Αν και πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, είναι δυνατόν να κάνετε επιλογές θεραπείας που σέβονται τις επιθυμίες του προσβεβλημένου ατόμου, ενώ προσφέρουν ανακούφιση.