Μεταβολικό σύνδρομο

Περιεχόμενο

• Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο;
• Τι προκαλεί το μεταβολικό σύνδρομο;
• Ποιος κινδυνεύει για μεταβολικό σύνδρομο;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου;
• Πώς διαγιγνώσκεται το μεταβολικό σύνδρομο;
• Πώς αντιμετωπίζεται το μεταβολικό σύνδρομο;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές του μεταβολικού συνδρόμου;
• Μπορώ να αποτρέψω το μεταβολικό σύνδρομο;
• Ζώντας με μεταβολικό σύνδρομο
• Βασικά σημεία για το μεταβολικό σύνδρομο
• Επόμενα βήματα

Τι είναι το μεταβολικό σύνδρομο;

Το μεταβολικό σύνδρομο αναφέρεται στην παρουσία ενός συνόλου παραγόντων κινδύνου ειδικά για καρδιαγγειακές παθήσεις. Το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου ή και των τριών.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος (NHLBI), το σύμπλεγμα των μεταβολικών παραγόντων περιλαμβάνει:

• Κοιλιακή παχυσαρκία. Αυτό σημαίνει ότι έχετε περιφέρεια μέσης μεγαλύτερη από 35 ίντσες για τις γυναίκες και περισσότερες από 40 ίντσες για τους άνδρες. Η αυξημένη περιφέρεια της μέσης είναι η μορφή της παχυσαρκίας που συνδέεται περισσότερο με το μεταβολικό σύνδρομο.
• Υψηλή πίεση του αίματος 130/80 mm Hg (χιλιοστά υδραργύρου) ή υψηλότερο. Η κανονική αρτηριακή πίεση ορίζεται ως λιγότερο από 120 mm Hg για τη συστολική πίεση (ο κορυφαίος αριθμός) και λιγότερο από 80 mm Hg για τη διαστολική πίεση (ο κάτω αριθμός). Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνδέεται έντονα με την παχυσαρκία. Βρίσκεται συχνά σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Μειωμένη γλυκόζη αίματος νηστείας. Αυτό σημαίνει επίπεδο ίσο ή μεγαλύτερο από 100 mg / dL
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων άνω των 150 mg / dL. Τα τριγλυκερίδια είναι ένας τύπος λίπους στο αίμα.
• Χαμηλή HDL (καλή) χοληστερόλη. Λιγότερο από 40 mg / dL για τους άνδρες και λιγότερο από 50 mg / dL για τις γυναίκες θεωρείται χαμηλό.

Τα NHLBI και AHA προτείνουν τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου όταν ένα άτομο έχει 3 ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες.

Επειδή ο πληθυσμός των Η.Π.Α γερνά και επειδή το μεταβολικό σύνδρομο είναι πιο πιθανό όσο πιο ηλικιωμένοι είστε, η Αμερικανική Ένωση Καρδιών (AHA) υπολόγισε ότι το μεταβολικό σύνδρομο σύντομα θα γίνει ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, πριν από το κάπνισμα. Οι ειδικοί πιστεύουν επίσης ότι τα αυξανόμενα ποσοστά παχυσαρκίας σχετίζονται με τα αυξανόμενα ποσοστά μεταβολικού συνδρόμου.

Τι προκαλεί το μεταβολικό σύνδρομο;

Οι ειδικοί δεν καταλαβαίνουν πλήρως τι προκαλεί το μεταβολικό σύνδρομο. Αρκετοί παράγοντες αλληλοσυνδέονται. Η παχυσαρκία και ένας καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλουν στους παράγοντες κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο. Αυτά περιλαμβάνουν υψηλή χοληστερόλη, αντίσταση στην ινσουλίνη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτη τύπου 2.

Επειδή το μεταβολικό σύνδρομο και η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι στενά συνδεδεμένα, πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πιστεύουν ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να είναι αιτία μεταβολικού συνδρόμου. Αλλά δεν έχουν βρει άμεση σχέση μεταξύ των δύο συνθηκών. Άλλοι πιστεύουν ότι οι αλλαγές ορμονών που προκαλούνται από χρόνιο στρες οδηγούν σε κοιλιακή παχυσαρκία, αντίσταση στην ινσουλίνη και υψηλότερα λιπίδια στο αίμα (τριγλυκερίδια και χοληστερόλη).

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στο μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνουν γενετικές αλλαγές στην ικανότητα ενός ατόμου να διασπάσει λίπη (λιπίδια) στο αίμα, μεγαλύτερη ηλικία και προβλήματα στον τρόπο κατανομής του σωματικού λίπους.

Ποιος κινδυνεύει για μεταβολικό σύνδρομο;

Η γνώση των παραγόντων κινδύνου για οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τις κατάλληλες ενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει την αλλαγή συμπεριφοράς και την παρακολούθηση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την ασθένεια.

Οι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται στενότερα με το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Είναι πιο πιθανό να έχετε μεταβολικό σύνδρομο όσο μεγαλύτερος είστε.
• Εθνικότητα. Οι Αφροαμερικανοί και οι Μεξικανοί Αμερικανοί είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μεταβολικό σύνδρομο. Οι γυναίκες αφροαμερικάνων έχουν περίπου 60% περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες αφροαμερικάνων να έχουν το σύνδρομο.
• Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερος από 25. Ο ΔΜΣ είναι ένα μέτρο του σωματικού λίπους σε σύγκριση με το ύψος και το βάρος.
• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό διαβήτη. Οι γυναίκες που είχαν διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβήτης κύησης) ή άτομα που έχουν μέλος της οικογένειας με διαβήτη τύπου 2 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μεταβολικό σύνδρομο.
• Κάπνισμα
• Ιστορία της έντονης κατανάλωσης αλκοόλ
• Στρες
• Όντας μετά την εμμηνόπαυση
• Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
• Καθιστική ζωή

Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα υψηλά τριγλυκερίδια και το υπερβολικό βάρος ή παχύσαρκοι μπορεί να αποτελούν σημεία μεταβολικού συνδρόμου. Άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να έχουν νιγκρίνες ακάνθωσης. Πρόκειται για σκοτεινές περιοχές του δέρματος στο πίσω μέρος του λαιμού, στις μασχάλες και κάτω από το στήθος. Γενικά, οι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα.

Τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις υγείας. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται το μεταβολικό σύνδρομο;

Εμπειρογνώμονες έχουν αναπτύξει κριτήρια για τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου. Τα κριτήρια περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή παχυσαρκία
• ΔΜΣ άνω των 25
• Υψηλά τριγλυκερίδια
• Χαμηλή χοληστερόλη HDL
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή χρήση φαρμάκου για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
• Υψηλή γλυκόζη αίματος νηστείας
• Αυξημένη πήξη του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι έχετε περισσότερο ενεργοποιητή πλασμινογόνου στο πλάσμα και ινωδογόνο, που προκαλούν πήξη του αίματος.
• Αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό σημαίνει ότι έχετε διαβήτη τύπου 2, μειωμένη γλυκόζη νηστείας ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. Το μειωμένο τεστ ανοχής γλυκόζης μετρά την απόκριση του σώματος στη ζάχαρη.

Κάθε οργανισμός έχει τις δικές του οδηγίες για τη χρήση των παραπάνω κριτηρίων για τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου.

Πώς αντιμετωπίζεται το μεταβολικό σύνδρομο;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καταλάβει την καλύτερη θεραπεία για εσάς με βάση:

• Πόσο χρονών είσαι
• Η συνολική σας υγεία και η προηγούμενη υγεία σας
• Πόσο άρρωστος είσαι
• Πόσο καλά μπορείτε να χειριστείτε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες και θεραπείες
• Πόσο καιρό αναμένεται να διαρκέσει η κατάσταση
• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Επειδή το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πιο σοβαρών μακροχρόνιων (χρόνιων) καταστάσεων, η θεραπεία είναι σημαντική. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανίσετε καρδιαγγειακή νόσο και διαβήτη τύπου 2. Άλλες καταστάσεις που μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
• Λιπώδες ήπαρ
• Χολόλιθοι χοληστερόλης
• Βρογχικο Ασθμα
• Προβλήματα ύπνου
• Μερικές μορφές καρκίνου

Εδώ είναι οι τύποι θεραπείας που μπορεί να συνιστώνται για το μεταβολικό σύνδρομο.

Διαχείριση τρόπου ζωής

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτό σημαίνει απώλεια βάρους, συνεργασία με έναν διαιτολόγο για αλλαγή της διατροφής σας και άσκηση περισσότερης άσκησης. Η απώλεια βάρους αυξάνει την HDL («καλή») χοληστερόλη και μειώνει την LDL («κακή») χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2.

Η απώλεια ακόμη και ενός μέτριου βάρους μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να αυξήσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να μειώσει την ποσότητα λίπους γύρω από τη μέση σας. Διατροφή, συμβουλευτική συμπεριφοράς και άσκηση χαμηλότερων παραγόντων κινδύνου περισσότερο από τη δίαιτα από μόνη της.

Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος και τη μείωση της ποσότητας αλκοόλ που πίνετε.

Διατροφή

Οι αλλαγές στη διατροφή είναι σημαντικές για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου. Σύμφωνα με το AHA, η θεραπεία της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι το κλειδί για την αλλαγή άλλων παραγόντων κινδύνου. Γενικά, ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι να χάσετε βάρος και να αποκτήσετε περισσότερη σωματική δραστηριότητα. Μπορείτε να το κάνετε κάνοντας τα εξής:

• Συμπεριλάβετε μια ποικιλία τροφίμων στη διατροφή σας.
• Χρησιμοποιήστε υγιή λίπη. Τα πολυακόρεστα και μονοακόρεστα λίπη μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς σας. Αυτά τα υγιή λίπη βρίσκονται σε ξηρούς καρπούς, σπόρους και σε ορισμένους τύπους ελαίων, όπως η ελιά, το κνήκο και ο κανόλα.
• Επιλέξτε ολόκληρους κόκκους όπως καστανό ρύζι και ψωμί ολικής αλέσεως αντί για λευκό ρύζι και λευκό ψωμί. Τα τρόφιμα ολικής αλέσεως είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά σε σύγκριση με τα περισσότερα επεξεργασμένα τρόφιμα. Ολόκληροι κόκκοι έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, οπότε το σώμα τους απορροφά πιο αργά. Δεν προκαλούν ταχεία αύξηση της ινσουλίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει πείνα και πόθους. Οι Διατροφικές Οδηγίες 2015-2020 από το USDA προτείνουν τουλάχιστον τα μισά από τα δημητριακά σας να είναι ολόκληρα.
• Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Σύμφωνα με τις Διατροφικές Οδηγίες 2015-2020, ένα άτομο με δίαιτα 2.000 θερμίδων ανά ημέρα πρέπει να τρώει 2,5 φλιτζάνια λαχανικά και 2 φλιτζάνια φρούτα την ημέρα. Αυτό το ποσό θα ποικίλει ανάλογα με το πόσες θερμίδες χρειάζεστε. Φροντίστε να επιλέξετε μια ποικιλία φρούτων και λαχανικών. Διαφορετικά φρούτα και λαχανικά έχουν διαφορετικές ποσότητες και είδη θρεπτικών ουσιών.
• Όταν τρώτε έξω, πάρτε μέρος στο εστιατόριο του σπιτιού σας. Όταν γευματίζετε ή παραγγείλετε φαγητό σε πακέτο, ζητήστε ένα κουτί για το σπίτι ή αποφύγετε τις επιλογές μεγάλου μεγέθους κατά την παραγγελία σας. Πολλές μερίδες εστιατορίων είναι πολύ μεγάλες για ένα άτομο, οπότε εξετάστε το ενδεχόμενο να μοιραστείτε ένα ορεκτικό. Ή παραγγείλετε ένα ορεκτικό αντί για ένα βασικό πιάτο από το μενού.
• Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό των μερίδων του προϊόντος και στο μέγεθος της μερίδας. Εάν η ετικέτα αναφέρει ότι μια μερίδα είναι 150 θερμίδες, αλλά ο αριθμός των μερίδων ανά δοχείο είναι 3 και τρώτε ολόκληρο το δοχείο, λαμβάνετε 450 θερμίδες. Επιλέξτε τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Ασκηση

Η άσκηση βοηθά τους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, βοηθώντας να διατηρήσουν και να προσθέσουν άπαχη σωματική μάζα ή μυϊκό ιστό, ενώ χάνουν λίπος. Σας βοηθά επίσης να χάσετε βάρος πιο γρήγορα από ό, τι απλώς ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή, επειδή ο μυϊκός ιστός καίει θερμίδες πιο γρήγορα.

• Το περπάτημα είναι μια εξαιρετική άσκηση για σχεδόν οποιονδήποτε. Ξεκινήστε αργά περπατώντας 30 λεπτά καθημερινά για λίγες μέρες την εβδομάδα. Προσθέστε σταδιακά περισσότερο χρόνο, ώστε να περπατάτε για μεγαλύτερες περιόδους τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.
• Η άσκηση μειώνει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2. Η άσκηση σας βοηθά επίσης να αισθάνεστε καλύτερα συναισθηματικά, να μειώσετε την όρεξη, να βελτιώσετε τον ύπνο, να βελτιώσετε την ευελιξία και να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης.

Φάρμακο

Άτομα που έχουν μεταβολικό σύνδρομο ή διατρέχουν κίνδυνο για αυτό μπορεί να χρειαστεί να πάρουν φάρμακο ως θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η διατροφή και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν κάνει τη διαφορά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο για να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη βελτίωση του μεταβολισμού της ινσουλίνης, στη μείωση της χοληστερόλης LDL και στην αύξηση της χοληστερόλης HDL, στην αύξηση της απώλειας βάρους ή σε κάποιο συνδυασμό αυτών.

Χειρουργική απώλεια βάρους

Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους (βαριατρική χειρουργική) είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την παχυσαρκία σε άτομα που δεν μπόρεσαν να χάσουν βάρος μέσω διατροφής, άσκησης ή φαρμάκων. Μπορεί επίσης να βοηθήσει άτομα που είναι λιγότερο παχύσαρκα αλλά έχουν σημαντικές επιπλοκές από την παχυσαρκία τους.

• Μελέτες έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης βοήθησε στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης και του σωματικού βάρους ένα χρόνο μετά τη διαδικασία.
• Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, αλλά όλα είναι δυσαπορροφητικά, περιοριστικά ή συνδυασμός των δύο. Οι κακές απορροφητικές διαδικασίες αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Οι περιοριστικές διαδικασίες είναι αυτές που μειώνουν σημαντικά το μέγεθος του στομάχου. Στη συνέχεια, το στομάχι κρατά λιγότερα τρόφιμα, αλλά οι πεπτικές λειτουργίες παραμένουν άθικτες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του μεταβολικού συνδρόμου;

Το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου ή και των τριών.

Μπορώ να αποτρέψω το μεταβολικό σύνδρομο;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου είναι να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος, να φάτε μια υγιεινή διατροφή και να είστε σωματικά δραστήριοι. Η διατροφή σας θα πρέπει να έχει λίγο αλάτι, σάκχαρα, στερεά λίπη και εξευγενισμένους κόκκους.

Ζώντας με μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια δια βίου κατάσταση που θα απαιτήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής σας. Εάν έχετε ήδη καρδιακή νόσο ή διαβήτη, ακολουθήστε τις συστάσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τη διαχείριση αυτών των παθήσεων.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που εμπλέκονται στη διαχείριση του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• Μια υγιής δίαιτα
• Φυσική δραστηριότητα και άσκηση
• Διακοπή του καπνίσματος εάν είστε καπνιστής ή χρησιμοποιείτε άλλα προϊόντα καπνού
• Χάνοντας βάρος εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι

Βασικά σημεία για το μεταβολικό σύνδρομο

• Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει ένα σύνολο παραγόντων κινδύνου ειδικά για καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Το σύμπλεγμα μεταβολικών παραγόντων περιλαμβάνει κοιλιακή παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη γλυκόζη νηστείας, υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων και χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL.
• Το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου ή και των τριών.
• Η διαχείριση και η πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, την κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής, την εξάλειψη της χρήσης τσιγάρων ή άλλων προϊόντων καπνού και τη σωματική δραστηριότητα.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.