Περιεχόμενο
- Σκοπός της μικροδισκεκτομής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη Μικροδυσκεκτομή
- Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Μετά από χειρουργική επέμβαση μικροδυσκεκτομής
Σκοπός της μικροδισκεκτομής
Εάν αισθάνεστε πόνο στην πλάτη, το μηρό ή το κάτω μέρος του ποδιού σας, μπορεί να έχετε ισχιαλγία. Το ισχιακό σας νεύρο είναι το μεγαλύτερο νεύρο στο σώμα σας και ταξιδεύει από την κάτω οσφυϊκή μοίρα σας στο πόδι σας. Έχετε δύο ισχιακά νεύρα, ένα σε κάθε πλευρά του σώματος. Η ισχιαλγία εμφανίζεται όταν το νεύρο τσιμπάται ή ερεθίζεται. Μία από τις πιο συχνές αιτίες τσίμπημα των νεύρων στο κάτω μέρος της πλάτης σας είναι από κήλη οσφυϊκού δίσκου.
Η σπονδυλική στήλη σας αποτελείται από πολλά οστά που στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο. Μεταξύ κάθε οστού βρίσκεται ένας νωτιαίος δίσκος. Υπάρχουν δύο μέρη στο δίσκο. το εσωτερικό υλικό που μοιάζει με ζελέ ονομάζεται πυρήνας πυρήνα και ο εξωτερικός χόνδρος ονομάζεται ίνωση δακτυλίου. Μερικές φορές το ζελέ μέσα στο δίσκο μετατοπίζεται λόγω τραυματισμού ή επαναλαμβανόμενης πίεσης στο δίσκο. Όταν συμβεί αυτό, ο ζελέ μπορεί να βγει από το δίσκο και να πιέσει ένα νωτιαίο νεύρο.
Τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο πόδι
- Μούδιασμα
- Μυρμήγκιασμα
- Αδυναμία στους μυς του ποδιού ή των ποδιών σας
- Μυρμήγκιασμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και δυσκολία με τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης (σύνδρομο cauda equina, ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό εάν αντιμετωπίσετε αυτό)
- Δυσκολία αντοχής στο κάθισμα, όρθια, κάμψη ή περπάτημα λόγω πόνου στα πόδια
Εάν αισθάνεστε πόνο στην πλάτη και πόνο στο πόδι σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Μπορούν να πραγματοποιήσουν εξετάσεις όπως ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία (MRI) για τη διάγνωση της αιτίας της ισχιαλγίας σας. Εάν βρεθεί κήλη με δίσκο, μπορεί να παραπεμφθείτε σε χειρουργό για να αξιολογήσετε την ανάγκη μικροδυσκεκτομής για ανακούφιση της πίεσης από το νωτιαίο νεύρο σας.
Λάβετε υπόψη ότι πολλές περιπτώσεις ισχιαλγίας λόγω δίσκου με κήλη δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μικροδισκεκτομής προορίζεται για σοβαρές περιπτώσεις όπου η συμπίεση των νεύρων προκαλεί σημαντικό πόνο ή νευρολογικό συμβιβασμό και αδυναμία.
Εάν ο χειρουργός σας συνιστά χειρουργική επέμβαση για τον κήλη σας, η μικροδυσκεκτομή είναι μια επιλογή. Άλλες επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν οσφυϊκή λακτεκτομή, ανοιχτή δισκεκτομή ή χειρουργική επέμβαση οσφυϊκής σύντηξης. Θα πρέπει να συζητήσετε όλες τις επιλογές σας με τον χειρουργό σας προτού αποφασίσετε εάν η μικροδυσκεκτομή είναι κατάλληλη για εσάς.
Τα οφέλη της μικροδυσκεκτομής σε σχέση με μια ανοιχτή δισκεκτομή περιλαμβάνουν λιγότερο πόνο, μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης και γρηγορότερο χρόνο ανάρρωσης.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Όταν αποφασίζετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση μικροδισκεκτομής, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ποιος δεν πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Οι αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση μικροδισκεκτομής μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πολλαπλά επίπεδα κήλες δίσκων που προκαλούν πόνο
- Οστεοπόρωση ή ασθένεια που αποδυναμώνει τα οστά
- Ενεργή λοίμωξη
- Προχωρημένη ηλικία με οσφυϊκή στένωση
- Ασθενείς με ανατομικές παραλλαγές που μπορεί να περιορίσουν τη χειρουργική άποψη
Ο χειρουργός σας πρέπει να επανεξετάσει την ανάγκη για μικροδυσκεκτομή και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη διαδικασία.
Τα αναμενόμενα οφέλη της μικροδυσκεκτομής περιλαμβάνουν:
- Μειωμένος ή καταργημένος πόνος στα πόδια
- Βελτιωμένη κινητικότητα στην πλάτη ή στα πόδια σας
- Βελτιωμένη αντοχή
- Κανονική λειτουργία που σχετίζεται με το κάθισμα, τη στάση και το περπάτημα
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μικροδυσκεκτομή μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Βλάβη των νευρικών ριζών
- Παράλυση
- Θάνατος
- Μόλυνση
- Αποτυχία ανακούφισης των συμπτωμάτων
- Βαθιά θρόμβωση φλέβας
Θα πρέπει να συζητήσετε με τον χειρουργό σας όλα τα αναμενόμενα οφέλη και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση μικροδυσκεκτομής. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τη διαδικασία και αν είναι σωστή για εσάς.
Πριν από τη Μικροδυσκεκτομή
Πολλά άτομα με ισχιαλγία από δίσκο με κήλη δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη μικροδισκοτομία, θα πρέπει να επιχειρήσετε συντηρητική θεραπεία για την ισχιαλγία σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φυσική θεραπεία
- Ασκηση
- Χειροπρακτική φροντίδα
- Σπονδυλικές ενέσεις
Εάν έχετε δοκιμάσει και αποτύχει στη συντηρητική θεραπεία και ο χειρουργός σας συνιστά μικροδυσκεκτομή, τότε θα πρέπει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Ο χειρουργός σας και το προσωπικό του θα σας δώσουν πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.
Πιθανότατα θα σας πει να αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε το βράδυ πριν από την επέμβαση. Όταν κάνετε ντους το πρωί της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι γιατροί σας ζητούν να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό αντιβακτηριακό τρίψιμο στο σώμα σας. Αυτό περιορίζει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Θα φτάσετε στο νοσοκομείο και θα μετρηθούν τα ζωτικά σας σημεία. Θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια γραμμή και θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο. Ο χειρουργός, οι νοσοκόμες και ο αναισθησιολόγος θα είναι εκεί. Ο αναισθησιολόγος σας θα χρησιμοποιήσει φάρμακα για να σας καθησυχάσει και τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ξεκινήσει.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Μόλις ηρεμήσετε στο χειρουργείο, μια μικρή τομή, συνήθως μήκους 1 έως 2 ίντσες, θα γίνει στην πλάτη σας. Τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα χρησιμοποιηθούν εξειδικευμένα εργαλεία για την απομάκρυνση των μυών και του ιστού, και ένα μικροσκόπιο με φως θα τοποθετηθεί στο χειρουργικό πεδίο. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιηθούν χειρουργικά εργαλεία για τον εντοπισμό και την προστασία των νωτιαίων νεύρων σας.
Μόλις ο χειρουργός σας εντοπίσει τον κήλη του δίσκου και το συμπιεσμένο νωτιαίο νεύρο με το χειρουργικό μικροσκόπιο, θα χρησιμοποιηθούν εργαλεία για την αποκοπή του υλικού του δίσκου. Αυτό θα ανακουφίσει την πίεση από το οσφυϊκό νεύρο σας.
Μετά την αποσυμπίεση του νεύρου, οι μύες σας θα αποκατασταθούν στην αρχική τους θέση, τα χειρουργικά εργαλεία θα αφαιρεθούν και η χαμηλή πλάτη σας θα ράψει. Θα μεταφερθείτε στην περιοχή ανάρρωσης όπου οι νοσοκόμες και οι γιατροί θα διασφαλίσουν ότι θα ανακτήσετε με ασφάλεια την αναισθησία.
Μετά από χειρουργική επέμβαση μικροδυσκεκτομής
Μετά τη μικροδυσκεκτομή, πιθανότατα θα φύγετε από το χειρουργικό κέντρο ή το νοσοκομείο αργότερα την ίδια ημέρα. Μερικοί ασθενείς μένουν στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.
Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, μπορείτε να περιμένετε να ξεκουραστείτε για λίγες μέρες. Τα φάρμακα για τον πόνο, όπως τα οπιοειδή, θα συνταγογραφούνται, αν και οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται φάρμακα με οπιοειδή για περισσότερο από μερικές ημέρες. Μετά από ανάπαυση δύο ή τριών ημερών, θα σας ζητηθεί να αυξήσετε αργά το επίπεδο δραστηριότητάς σας.
Κατά τη διάρκεια της άμεσης μετεγχειρητικής περιόδου, θα πρέπει να αποφεύγετε την κάμψη ή την καθιστή αίσθηση. Αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να τραβήξουν την τομή σας και μπορεί να προκαλέσουν εκ νέου κήλη του δίσκου. Καθίστε σε υποστηρικτικές καρέκλες και αποφύγετε την υπερβολική κάμψη.
Μερικοί ασθενείς επωφελούνται από τη φυσιοθεραπεία για να αυξήσουν το επίπεδο δραστηριότητάς τους μετά τη μικροδυσκτομή. Ο θεραπευτής σας μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση και τις κινήσεις σας και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει ασκήσεις για να βελτιώσει το εύρος κίνησης, την ευελιξία, τη δύναμη και τη λειτουργία. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να επιτύχετε και να διατηρήσετε τη σωστή στάση του σώματος για να αποφύγετε πιθανή επανεπάρκεια του οσφυϊκού δίσκου σας.
Οι περισσότεροι ασθενείς αναμένεται να κινούνται κανονικά περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση με πλήρη διάλυση έως οκτώ εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να διαρκέσουν λίγο περισσότερο. φροντίστε να μιλήσετε με τον χειρουργό σας για το τι να περιμένετε.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση μικροδισκεκτομής χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της πίεσης από το νωτιαίο νεύρο λόγω κήλης. Είναι μια χειρουργική επιλογή για την ανακούφιση του πόνου από την ισχιαλγία. Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στα πόδια, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία και εάν έχετε αποτύχει συντηρητική θεραπεία, μπορεί να επωφεληθείτε από τη μικροδυσκεκτομή για να ανακουφίσετε τον πόνο σας και να σας επαναφέρετε στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητας.