Περιεχόμενο
- Τι είναι η ολική αντικατάσταση γόνατος;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια ολική αντικατάσταση γόνατος;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ολικής αντικατάστασης του γόνατος;
- Πώς ετοιμάζομαι για ολική αντικατάσταση γόνατος;
- Τι συμβαίνει κατά την ολική αντικατάσταση του γόνατος;
- Τι συμβαίνει μετά την ολική αντικατάσταση του γόνατος;
Τι είναι η ολική αντικατάσταση γόνατος;
Η ολική αντικατάσταση του γόνατος είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αντικατάσταση μιας κατεστραμμένης άρθρωσης του γόνατος. Μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί μια μικρότερη τομή (τομή) από μια παραδοσιακή ολική αντικατάσταση γόνατος. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνήθως απαιτεί ειδικά εργαλεία, ώστε η χειρουργική ομάδα να μπορεί να δει και να κάνει τη διαδικασία μέσω της μικρότερης τομής.
Το γόνατο έχει διάφορα μέρη: το κάτω άκρο του οστού του μηρού (μηριαίο οστό), το άνω άκρο του οστού οστού (κνήμη) και το γόνατο (επιγονατίδα). Μια λεία ουσία που ονομάζεται χόνδρος καλύπτει τα άκρα αυτών των οστών και εμποδίζει τα οστά να αλέσουν μαζί. Όταν υπάρχει βλάβη στην άρθρωση του γόνατος, αυτά τα οστά μπορεί να ξύσουν μαζί αφύσικα και να προκαλέσουν πόνο.
Κατά τη διάρκεια της ελάχιστα επεμβατικής αντικατάστασης του γόνατος, ο χειρουργός σας κάνει μια τομή για πρόσβαση στο οστό των οστών και του μηρού σας. Στη συνέχεια, αφαιρεί ένα μέρος των οστών που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος. Ο χειρουργός σας αντικαθιστά αυτά τα μέρη των οστών με μεταλλικά εξαρτήματα που αναδημιουργούν την επιφάνεια της άρθρωσης. Ένα στρώμα πλαστικού τοποθετείται μεταξύ των μεταλλικών εξαρτημάτων για ομαλή ολίσθηση.
Η ελάχιστα επεμβατική ολική αντικατάσταση γόνατος λαμβάνει χώρα συχνά υπό γενική ή σπονδυλική αναισθησία.
Χειρουργική αντικατάστασης γόνατος | Q&A με τη Savya Thakkar, M.D.
Ειδικός στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και γόνατος, η Savya Thakkar συζητά κοινούς λόγους για την αντικατάσταση του γόνατος, τη διαδικασία, τους τύπους εμφυτευμάτων και την ανάρρωση.Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια ολική αντικατάσταση γόνατος;
Μπορεί να χρειαστείτε ολική αντικατάσταση γόνατος εάν έχετε σημαντική ζημιά στην άρθρωση του γόνατος. Διαφορετικοί τύποι ιατρικών καταστάσεων μπορεί να βλάψουν αυτήν την άρθρωση, όπως:
Οστεοαρθρίτιδα (πιο συχνή)
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Οστεονέκρωση
Τραυματισμός ή κάταγμα της άρθρωσης του γόνατος
Οστικός όγκος στην άρθρωση του γόνατος
Αυτή η ζημιά μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και να περιορίσει τις κανονικές σας δραστηριότητες. Η διαδικασία μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο σας, να βελτιώσετε την κινητικότητα των αρθρώσεων και την ποιότητα ζωής σας. Συνήθως, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν ολική αντικατάσταση γόνατος μόνο όταν εξακολουθείτε να έχετε σημαντικά προβλήματα αφού δοκιμάσετε πιο συντηρητικές θεραπείες, όπως φάρμακα για τον πόνο και κορτικοστεροειδή (ενέσεις).
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους από την ελάχιστη επεμβατική αντικατάσταση του γόνατος αντί για την παραδοσιακή ολική αντικατάσταση του γόνατος. Η ελάχιστα επεμβατική ολική αντικατάσταση γόνατος χρησιμοποιεί μια μικρότερη τομή από μια παραδοσιακή αντικατάσταση γόνατος, οπότε μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο πόνο και μειωμένο χρόνο ανάρρωσης. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν η διαδικασία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών, ωστόσο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχετε άλλες χειρουργικές επιλογές, όπως μείωση του οστού ή μερική αντικατάσταση του γόνατος. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη όλων των επιλογών σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ολικής αντικατάστασης του γόνατος;
Οι περισσότεροι άνθρωποι τα πάνε πολύ καλά με την ελάχιστα επεμβατική ολική αντικατάσταση του γόνατος. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία ενέχει αρκετά σπάνιους κινδύνους. Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
Μόλυνση
Υπερβολική αιμορραγία
Θρόμβοι αίματος
Τραυματισμός στα κοντινά νεύρα
Χαλάρωση των συστατικών του γόνατος
Περιορισμένη κίνηση του γόνατος
Υπάρχει επίσης ένας πολύ μικρός κίνδυνος η διαδικασία να μην ανακουφίσει τον πόνο σας. Ο δικός σας κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία σας και τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις. Ρωτήστε τον παροχέα σας για τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.
Πώς ετοιμάζομαι για ολική αντικατάσταση γόνατος;
Ρωτήστε τον παροχέα σας πώς θα πρέπει να ετοιμαστείτε για τη χειρουργική σας επέμβαση.
Ενημερώστε τον παροχέα σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, όπως:
Όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα
Φάρμακα χωρίς συνταγή όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη
Φάρμακα του δρόμου
Βότανα, βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα
Ρωτήστε εάν υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος.
Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν είστε υπέρβαροι, ο πάροχός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να προσπαθήσετε να χάσετε βάρος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας.
Μπορεί να θέλετε να κάνετε κάποιες αλλαγές στο σπίτι σας, για να κάνετε την αποκατάσταση πιο ομαλή. Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως η προσθήκη χειρολισθήρας στο ντους σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει πρόσθετες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακτινογραφίες, για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το ισχίο σας
MRI, για να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το ισχίο σας
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), για να βεβαιωθείτε ότι ο καρδιακός σας ρυθμός είναι φυσιολογικός
Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Τι συμβαίνει κατά την ολική αντικατάσταση του γόνατος;
Ο πάροχός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τις λεπτομέρειες της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης. Ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια μιας ομάδας εξειδικευμένων επαγγελματιών υγείας. Η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
Πιθανότατα, θα σας δοθεί σπονδυλική στήλη ή γενική αναισθησία, ώστε να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να μην αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ή μπορεί να λάβετε τοπική αναισθησία και φάρμακο για να σας κρατήσει χαλαρούς αλλά ξύπνιοι.
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ενδέχεται να λάβετε αντιβιοτικά, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο μέσο του γόνατός σας, κόβοντας το δέρμα σας και τον υποκείμενο ιστό.
Αυτός ή αυτή θα αφαιρέσει τα κατεστραμμένα τμήματα του μηρού και του οστού σας, αφαιρώντας λίγο και το κάτω μέρος του οστού.
Στη συνέχεια, τα μεταλλικά εμφυτεύματα τοποθετούνται στον χώρο των αρθρώσεων, συνήθως στερεώνοντάς τα στο υπόλοιπο οστό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει επίσης μέρος της κάτω πλευράς του γόνατος.
Ένας πλαστικός διαχωριστής εισάγεται στο χώρο μεταξύ των μεταλλικών εμφυτευμάτων, για ευκολία κίνησης.
Τα στρώματα του δέρματος και των μυών σας θα κλείσουν χειρουργικά.
Τι συμβαίνει μετά την ολική αντικατάσταση του γόνατος;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να έχετε σημαντικό πόνο γύρω από την τομή σας μετά την επέμβαση, αλλά τα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου σας. Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε σε μια κανονική διατροφή αρκετά γρήγορα.
Μπορεί να λάβετε απεικόνιση, όπως μια ακτινογραφία, για να δείτε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης. Ίσως να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι μέσα σε μία ή δύο ημέρες.
Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει πότε μπορείτε να βάλετε βάρος στο πόδι σας. Μπορεί να έχετε συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον περιορισμό των κινήσεών σας. Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μπαστούνι, περιπατητές ή πατερίτσες για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το εύρος κίνησης και δύναμης σας. Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες ελαφριές δραστηριότητες μέσα σε λίγες εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να έχετε κάποια επιπλέον βοήθεια στο σπίτι.
Ενδέχεται να έχετε στραγγίσει υγρό στο σημείο της τομής. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ενημερώστε τον παροχέα σας αμέσως εάν έχετε αύξηση στην ερυθρότητα, το πρήξιμο ή την αποστράγγιση στο σημείο τομής. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον πάροχό σας εάν έχετε υψηλό πυρετό, ρίγη ή σοβαρό πόνο που δεν βελτιώνεται.
Φροντίστε να έχετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας με τον χειρουργό σας. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας μια εβδομάδα περίπου μετά το χειρουργείο.
Οι περισσότεροι άνθρωποι σημειώνουν σημαντική μείωση του πόνου τους μετά από ολική αντικατάσταση του γόνατος. Μπορεί να έχετε κάποια ακαμψία στην άρθρωση, καθώς και πιο περιορισμένο εύρος κίνησης.
Τα μηχανικά μέρη του γονάτου σας μπορεί να φθαρούν ή να χαλαρώσουν με την πάροδο του χρόνου. Εξαιτίας αυτού, ίσως χρειαστεί κάποια χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Όμως, οι περισσότεροι άνθρωποι θα εξακολουθήσουν να έχουν λειτουργικές αντικαταστάσεις γόνατος 15 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ενδέχεται να είστε σε θέση να παρατείνετε τη διάρκεια ζωής του εμφυτεύματός σας μέσω τακτικής άσκησης χαμηλής πρόσκρουσης, αποφεύγοντας παράλληλα την άσκηση υψηλής πρόσκρουσης (όπως τζόκινγκ) και λαμβάνοντας προφυλάξεις για να αποφύγετε πτώσεις.