Πώς επηρεάζει το MS το Brainstem

Περιεχόμενο

• Βασικά στοιχεία του εγκεφάλου
• Πώς επηρεάζει το MS το Brainstem
• Συμπτώματα της συμμετοχής του εγκεφάλου στα κράτη μέλη
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα λόγω της επίδρασής της στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα οπτικά νεύρα (τα νεύρα που ελέγχουν την όραση). Όταν περιοχές που επηρεάζονται από την ασθένεια (βλάβες) περιλαμβάνουν το εγκεφαλικό στέλεχος - το χαμηλότερο μέρος του εγκεφάλου (ακριβώς πάνω από τον νωτιαίο μυελό) - μπορεί να προκαλέσει θολή ή διπλή όραση, δυσκολία στην κατάποση, ομιλία, ζάλη, προβλήματα συντονισμού, αδυναμία και μειωμένη αίσθηση.

Χρησιμοποιείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου (MRI) και περιστασιακά προκαλούνται πιθανές δοκιμές για την ανίχνευση αλλοιώσεων MS στο εγκεφαλικό στέλεχος.

Η πρόληψη των προβλημάτων του εγκεφαλικού συστήματος MS βασίζεται στις ίδιες θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εξέλιξης της ΣΚΠ. Ωστόσο, η διαχείριση των νευρολογικών προβλημάτων που προκαλούνται από βλάβες του εγκεφάλου βασίζεται συχνά σε μέτρα θεραπείας και ασφάλειας που αντιμετωπίζουν συγκεκριμένα τα συμπτώματα που προκύπτουν.

Βασικά στοιχεία του εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι μικρό σε μήκος και πλάτος, αλλά είναι μια σημαντική περιοχή του εγκεφάλου όπου συναντώνται πολλές νευρικές οδούς.

Τα μηνύματα μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού, των υποφλοιωδών περιοχών, της παρεγκεφαλίδας και του νωτιαίου μυελού ταξιδεύουν μέσω του εγκεφάλου. Και τα κρανιακά νεύρα, τα οποία ελέγχουν τις κινήσεις των ματιών, την αίσθηση του προσώπου, τις κινήσεις του προσώπου και τις βασικές λειτουργίες επιβίωσης (όπως η αναπνοή), αναδύονται από το εγκεφαλικό στέλεχος.

Το εγκέφαλο έχει τρεις ενότητες:

• Ο μεσαίος εγκέφαλος: Βρίσκεται στο πάνω άκρο του εγκεφάλου, συντονίζει την όραση, τον ήχο και την κίνηση του σώματος. Ρυθμίζει επίσης την διέγερση και την εγρήγορση και βοηθά στον έλεγχο των κινήσεων των ματιών.
• Τα πόντα: Βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του εγκεφάλου, συμμετέχει στην αναπνοή, τον ύπνο, την ακοή, τη γεύση, την αίσθηση και την κίνηση του προσώπου καθώς και με την ισορροπία.
• Τα επιμήκη medulla: Βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου σας, βοηθά στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Συντονίζει επίσης τα ακούσια αντανακλαστικά, όπως βήχα, φτέρνισμα και έμετο.

Ένας οδηγός για μέρη του εγκεφάλου

Πώς επηρεάζει το MS το Brainstem

Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει κυρίως τη λευκή ουσία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η λευκή ύλη βρίσκεται σε βαθύτερες περιοχές του εγκεφάλου που περιγράφονται ως οι υποφλοιώδεις και περισκοιλιακές περιοχές καθώς και στα εξωτερικά τμήματα του νωτιαίου μυελού.

Η λευκή ύλη του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστεί από απομυελίνωση MS. Η διαδικασία κάνει τα νεύρα να επιβραδύνουν στο σημείο να μην λειτουργούν, παράγοντας τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα των βλαβών του εγκεφάλου της MS.

Πολύ μυελιωμένα (επικαλυμμένα με προστατευμένο λίπος) νεύρα ονομάζονται λευκή ύλη επειδή εμφανίζονται λευκά κατά τη μικροσκοπική εξέταση.

Συμπτώματα της συμμετοχής του εγκεφάλου στα κράτη μέλη

Η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων επειδή οι περιοχές που μπορεί να επηρεάσουν στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό ελέγχουν τόσες πολλές σωματικές λειτουργίες.

Πολλά από τα αισθητηριακά και κινητικά συμπτώματα των βλαβών του εγκεφάλου της MS είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των βλαβών της σπονδυλικής στήλης και άλλων μερών του εγκεφάλου, επειδή εκείνα του εγκεφαλικού συστήματος διακόπτουν συχνά νευρικές οδούς που συνδέονται με αυτές τις περιοχές.

Τα συμπτώματα που προκύπτουν από βλάβες στο εγκεφαλικό στέλεχος (οι οποίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν με αλλοιώσεις MS αλλού) περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη δύναμη ή έλεγχος των κινήσεων
• Ομιλία
• Μειωμένη αίσθηση στο άγγιγμα, πόνος, θερμοκρασία και δόνηση
• Μειωμένη ισορροπία
• Δυσκολία στον ύπνο

Επιπλέον, η εμπλοκή του εγκεφαλικού στελέχους επηρεάζει τις λειτουργίες του κρανιακού νεύρου, η οποία προκαλεί συμπτώματα που δεν προκαλούνται από βλάβες της MS σε άλλες περιοχές, όπως:

• Διπλωπία (διπλή όραση) ή κινήσεις σπασμένων ματιών
• Βαρηκοΐας, όπως κώφωση, εμβοές (κουδούνισμα στα αυτιά) ή δυσανεξία στο θόρυβο
• Μειωμένη αίσθηση γεύσης
• Αδυναμία του προσώπου
• Προβλήματα κατάποσης δυσφαγίας, όπως πνιγμός, βήχας ή φλεγμονή
• Πόνος στο πρόσωπο ή αλλοιωμένη αίσθηση του προσώπου
• Vertigo (μια αίσθηση ότι το περιβάλλον σας περιστρέφεται)
• Προβλήματα με αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό ή αναπνοή (όλα πολύ σπάνια σε σκλήρυνση κατά πλάκας)

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει μια βλάβη του εγκεφαλικού συστήματος βάσει του ιστορικού και της φυσικής σας εξέτασης. Ωστόσο, επειδή πολλά από τα σημεία και τα συμπτώματα των βλαβών του εγκεφαλικού στελέχους στην ΣΚΠ είναι τα ίδια με αυτά των άλλων βλαβών της ΣΚΠ, οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της βλάβης της ΣΚΠ σας. βρίσκονται.

MRI εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται συνήθως σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει περιοχές οξείας και χρόνιας απομυελίνωσης και μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε βλάβες που αντιστοιχούν στα σημεία και τα συμπτώματά σας. Μερικές φορές στη σκλήρυνση κατά πλάκας, το εγκεφαλικό στέλεχος μπορεί να εμφανίζεται μικρό λόγω ατροφίας, η οποία συρρικνώνεται των νεύρων και της μυελίνης τους.

Ακουστικές και αιθουσαίες προκλητικές δυνατότητεςμπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις όταν υπάρχει υποψία για αλλοίωση της ΣΚΠ και η μαγνητική τομογραφία είναι αρνητική ή ασαφής.

Προκάλεσε δυναμικά στην αξιολόγηση MS

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλά DMTs χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των επιδεινώσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας (υποτροπές). Υπάρχουν επίσης θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της επίλυσης των υποτροπών και την πρόληψη μακροχρόνιας νευρολογικής βλάβης.

Επιπλέον, η αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένων φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία, μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιστοποιήσετε την ισχύ και τον συντονισμό του κινητήρα σας.

Αξιολόγηση κατάποσης και θεραπεία κατάποσης μπορεί να σας βοηθήσει να φάτε και να πιείτε πιο άνετα και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών δυσφαγίας, όπως πνιγμού και πνευμονίας αναρρόφησης.

Ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να συστήσει διορθωτικούς φακούς ή έμπλαστρο για τη διαχείριση της διπλωπίας. Και τα προβλήματα ακοής μπορεί να απαιτούν τη χρήση ακουστικού βαρηκοΐας.

Μια λέξη από το Verywell

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των οπτικών νεύρων. Οι βλάβες της σκλήρυνσης κατά πλάκας στο εγκεφαλικό στέλεχος παράγουν συχνά αποτελέσματα που είναι λιγότερο εμφανή από την αδυναμία ή την αισθητική απώλεια. Αλλά αυτές οι βλάβες μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας και μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο σοβαρών ιατρικών επιπλοκών.

Εάν έχετε ανεπαίσθητα συμπτώματα, όπως βήχα όταν τρώτε, ίσως να μην συνειδητοποιήσετε ότι αυτό είναι μέρος της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Φροντίστε να συζητήσετε τέτοια συμπτώματα με την ιατρική σας ομάδα. Συχνά, υπάρχουν λύσεις που μπορούν να βοηθήσουν.