Περιεχόμενο
- Κατηγορίες θεραπείας
- Διαλογή
- Θεραπεία με μειωμένη κινητικότητα
- Έλεγχος πόνου, συντονισμός και μαστίγιο
- Θεραπεία πονοκεφάλου
- Ριζοσπαστικά συμπτώματα (συγκεντρωτισμός)
Αλλά τις τελευταίες δεκαετίες, ο τρόπος με τον οποίο οι ασκούμενοι κατηγοριοποιούν τον πόνο στον αυχένα έχει αρχίσει να αλλάζει. Προηγουμένως, η θέση και ο χρόνος των συμπτωμάτων μαζί με τις ταινίες που αποκάλυψαν για την ανατομία της σπονδυλικής στήλης αντιπροσώπευαν μερικά από τα πιο σημαντικά και τυπικά κομμάτια πληροφοριών που είναι απαραίτητα για έναν γιατρό για τη διάγνωση του τραχήλου της μήτρας. Τώρα, η τάση είναι προς ένα μοντέλο προσανατολισμένο στη θεραπεία, ειδικά όταν πρόκειται για συντηρητική, μη χειρουργική περίθαλψη.
Οι υποστηρικτές πιστεύουν ότι αυτός είναι ένας οικονομικά αποδοτικός τρόπος για τη διάγνωση και τη θεραπεία μη ειδικού πόνου και δυσλειτουργίας στον αυχένα.
Κατηγορίες θεραπείας
Ένα μοντέλο θεραπείας, σε αντίθεση με ένα «παθοανατομικό μοντέλο», βασίζεται στους στόχους της θεραπείας και στον τρόπο επίτευξης αυτών των στόχων. Με άλλα λόγια, για κάθε βασική κατηγορία - εξασθένιση κινητικότητας, έλεγχο πόνου, άσκηση και ρύθμιση, πονοκέφαλο ή πόνο που εκπέμπει - το μοντέλο προσφέρει τις θεραπείες ή / και τις διαδικασίες που πιθανότατα θα εξυπηρετούσαν καλύτερα τον σκοπό να επαναφέρετε το λαιμό σας σε λειτουργικό και κατάσταση χωρίς πόνο.
Κάθε κατηγορία θεραπείας κατανέμεται περαιτέρω σε υποκατηγορίες: οξεία, υποξεία και χρόνια στάδια. Αυτό το επίπεδο λεπτομέρειας είναι χρήσιμο, καθώς ο χρόνος από την έναρξη του τραύματος ή των συμπτωμάτων παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό των τύπων και της έντασης της θεραπείας που μπορεί να λειτουργήσει με ασφάλεια.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι η διάγνωσή σας εμπίπτει σε περισσότερες από μία κατηγορίες θεραπείας. Για παράδειγμα, τα στελέχη, τα διαστρέμματα και τα μαστίγια κατατίθενται κυρίως υπό έλεγχο πόνου, αλλά σύμφωνα με τον Chad Cook, φυσιοθεραπευτή και PhD, μπορεί επίσης να βρεθεί στην κατηγορία άσκησης και περιποίησης.
Το 2008, η ταξινόμηση βάσει θεραπείας συμπεριλήφθηκε ως μέρος των Ορθοπεδικών Οδηγιών APTA. Αυτές οι οδηγίες κατηγοριοποιούν τώρα τον πόνο στον αυχένα με τέσσερις από τους πέντε τρόπους που αναφέρονται παραπάνω. Αφήνουν την κατηγορία άσκησης και περιποίησης, αλλά ορισμένοι που το γνωρίζουν το προσθέτουν ξανά, ίσως επειδή η άσκηση είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με πολλές κοινές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
Σε κάθε περίπτωση, οι ειδικοί συνεχίζουν να αναπτύσσουν και να προτείνουν τη συμπερίληψη νέων κατηγοριών θεραπείας.
Διαλογή
Προτού εφαρμοστεί η ταξινόμηση βάσει θεραπείας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας εξετάσει για σοβαρή υποκείμενη ασθένεια ή παθολογία της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες ονομάζονται κόκκινες σημαίες. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτοί οι τύποι προβλημάτων προκαλούν τα συμπτώματα. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει κάτι που υποδηλώνει σοβαρή κατάσταση υγείας, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε ειδικό ή για περισσότερες εξετάσεις.
Μπορεί επίσης να σας εξετάσει για ψυχοκοινωνικούς παράγοντες, που ονομάζονται κίτρινες σημαίες. Αυτά σχετίζονται με τους ρόλους που παίζετε στις διάφορες πτυχές της ζωής σας, καθώς και με την οικονομική κατάσταση και τα κίνητρά σας και τη στάση σας για τα πράγματα. Αυτός ο τύπος διαλογής την βοηθά να προσδιορίσει εάν είστε κατάλληλος για θεραπεία αυτή τη στιγμή.
Μόλις ξεπεράσετε αυτά τα εμπόδια, ενδέχεται να σας παραπέμψουν στη φυσιοθεραπεία. Εάν ναι, είναι πλέον καιρός να προσδιορίσετε την ομάδα θεραπείας στην οποία εμπίπτετε.
Θεραπεία με μειωμένη κινητικότητα
Εκείνοι που ανήκουν στην κατηγορία θεραπείας με κινητικά προβλήματα αντιμετωπίζουν συχνά κεντρικό πόνο στον αυχένα ή πόνο στον αυχένα που βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά. Εάν κάποιος σας περιγράψει, μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι ο λαιμός σας είναι περιορισμένος ως προς το πόσο μακριά μπορεί να φτάσει, αλλά ότι όταν το μετακινείτε, αυτό προκαλεί τα συμπτώματά σας. Ένα άλλο σύμπτωμα της κινητικότητας στην περιοχή του λαιμού είναι ο πόνος στον ώμο ή τον βραχίονα.
Το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση που διενήργησε ο γιατρός σας την βοηθούν να προσδιορίσει, μεταξύ άλλων, εάν πρέπει να παραπεμφθείτε σε ειδικό.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα αναζητήσει αυτό που είναι γνωστό ως ψυχοκοινωνικά ζητήματα, τα οποία πολλοί στον τομέα του χρόνιου πόνου πιστεύουν ότι κάνουν τη διαφορά τόσο όσον αφορά την πρόοδο της θεραπείας όσο και εάν αναπτύσσετε ή όχι μια μακροχρόνια κατάσταση. Εάν εντοπίσει ψυχοκοινωνικά στοιχεία στην κλινική σας εικόνα, μπορεί να σας παραπέμψει σε βραχυπρόθεσμη θεραπεία που ονομάζεται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να διατηρείτε τον πόνο και την αναπηρία σε προοπτική.
Στην κατηγορία της κινητικότητας, η έμφαση δίνεται στο κίνημα του λαιμού σας. Οι θεραπείες για αυτόν τον στόχο μπορεί να περιλαμβάνουν hands-on κινητοποίηση ή χειρισμό του λαιμού σας και ή του άνω μέρους της πλάτης, ασκήσεις λαιμού για να αυξήσετε το εύρος κίνησης, καθώς και προγράμματα επιτήρησης και ενίσχυσης στο σπίτι. Επίσης, πιθανότατα θα ενθαρρύνεστε να συμμετέχετε σε γενικές δραστηριότητες γυμναστικής και να παραμένετε δραστήριοι στην καθημερινή σας ζωή.
Καθώς εξελίσσεται η θεραπεία σας, μπορεί να προστεθεί συντονισμός και προπόνηση στάσης στα προγράμματα άσκησής σας.
Μόλις περάσετε την υποξεία φάση, ενδέχεται να προστεθούν συμπληρωματικές θεραπείες όπως ξηρή βελόνα, λέιζερ χαμηλού επιπέδου, υπέρηχος, πρόσφυση, TENS και e-stim μυών.
Έλεγχος πόνου, συντονισμός και μαστίγιο
Οι συγγραφείς διαφέρουν ως προς τον τρόπο που ονομάζουν και περιγράφουν αυτήν την κατηγορία, αλλά βασικά συμβαίνει μετά από τραύμα, μαστίγιο και / ή διάστρεμμα ή στέλεχος δομών στον αυχένα. Σε γενικές γραμμές, οι ιστοί σας θα είναι πολύ ερεθισμένοι σε αυτήν την κατηγορία, και στην περίπτωση καταπόνησης ή διάστρεψης, ο πόνος είναι συνήθως σοβαρός.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αναφερόμενο πόνο στον ώμο ή / και στο βραχίονα, συμπτώματα διάσεισης, ζάλη ή ναυτία, πονοκεφάλους, προβλήματα σύγχυσης ή μνήμης, δυσφορία, υπερευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα όπως ήχοι, θερμοκρασία, αφή, φως και πολλά άλλα, και τέλος, ευαισθησία τους μυς του λαιμού σας.
Μόλις κοινοποιήσετε τα συμπτώματά σας στο γιατρό σας, τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να κάνετε φυσικά, καθώς και πληροφορίες για οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις υγείας, θα καθορίσει τις κορυφαίες προτεραιότητες θεραπείας. Αυτό το κάνει εντοπίζοντας και λαμβάνοντας υπόψη τα μοτίβα κίνησης και πόνου, μεταξύ άλλων.
Παρόμοια με όλες τις άλλες κατηγορίες θεραπείας, η κατηγορία πόνου μπορεί να αλλάξει καθώς εξελίσσεται η θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι η τακτική επανεκτίμηση πιθανότατα θα σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο με τη θεραπεία σας.
Η θεραπεία για τον πόνο γενικά αποτελείται από τρόπους φυσικής θεραπείας, ασκήσεις δύναμης και κινητοποίηση ή χειροκίνητη θεραπεία.
Φάσεις θεραπείας ελέγχου πόνου
Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να παραμείνετε δραστήριοι και να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες και θα σας δώσει ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι. Η αύξηση της ευελιξίας και της στάσης του λαιμού σας θα είναι βασικοί στόχοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Φορώντας ένα κολάρο μερικές φορές συνταγογραφείται σε αυτήν την πρώιμη φάση.
Όπως και με την οξεία φάση, κατά τη διάρκεια της υποξείας φάσης, ο θεραπευτής σας θα σας ενθαρρύνει πιθανώς να παραμείνετε ενεργοί. Το πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι σας θα στοχεύσει πιθανώς στην ευελιξία του λαιμού και στη δύναμη. Άλλοι στόχοι θεραπείας για τον έλεγχο του πόνου υπό οξεία φάση περιλαμβάνουν την αύξηση της αντοχής των μυών, την ανάπτυξη του συντονισμού σας, τη βελτίωση της στάσης του σώματος και τη σταθεροποίηση του πυρήνα σας.
Η χειροκίνητη θεραπεία ή / και η κινητοποίηση είναι μια άλλη πιθανή θεραπεία σε αυτό το σημείο.Ο πάγος, η θερμότητα, η διέγερση των μυών και ένα εποπτευόμενο πρόγραμμα άσκησης στην κλινική είναι επίσης κοινά.
Μόλις παρέλθει αρκετός χρόνος, θα είστε στη χρόνια φάση. Σε αυτό το σημείο, η διαχείριση του πόνου είναι το βασικό επίκεντρο.
Η μπάλα βρίσκεται στο γήπεδο σας κατά τη διάρκεια της χρόνιας φάσης και η παραμονή ενεργού συμμετέχοντα στη θεραπεία σας είναι βασικό συστατικό της επιτυχίας. Μαζί με τους στόχους που αναφέρθηκαν παραπάνω, ο θεραπευτής σας μπορεί να σας παρουσιάσει πιο περίπλοκες ή / και προκλητικές ασκήσεις, καθώς και λειτουργική προπόνηση κίνησης.
Και μια σημαντική πτυχή της προληπτικής διαχείρισης του πόνου είναι ο τρόπος με τον οποίο ανταποκρίνεστε στις σκανδάλη. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς είναι μια βραχυπρόθεσμη εμπειρία που βοηθά πολλούς ανθρώπους να θέσουν τον χρόνιο πόνο τους σε προοπτική και τους δίνει τα εργαλεία για να το διαχειριστούν με επιτυχία σε καθημερινή βάση.
Θεραπεία πονοκεφάλου
Εάν το πρόβλημα του λαιμού σας προκαλεί πονοκεφάλους, μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι μαλακοί ιστοί σας αισθάνονται ερεθισμένοι - ένας άλλος τρόπος για να πείτε ότι οι ιστοί σας δεν μπορούν να χειριστούν τόσο το φυσικό στρες. Αυτός ο ερεθισμός μπορεί να σχετίζεται με το πώς εξελίσσεται η θεραπεία σας ή / και με πόση φλεγμονή υπάρχει στους ιστούς σας.
Ορισμένες πτυχές του τρόπου ζωής και της ψυχολογικής σας κατάστασης μπορεί να διαδραματίσουν και ρόλους εδώ. Αυτά περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, πόσο αναπηρία αισθάνεστε ότι έχετε και εάν ο ύπνος σας διαταράσσεται και εάν ναι, σε ποιο βαθμό. Το ποσό της φαρμακευτικής αγωγής που παίρνετε και ο βαθμός στον οποίο συμμετέχετε στις δραστηριότητες της ζωής είναι επίσης βασικοί.
Γενικά, η θεραπεία επικεντρώνεται στην κινητοποίηση και συγκεκριμένες ασκήσεις ενίσχυσης. Δεδομένου ότι η μυϊκή ένταση είναι πιθανώς ένας παράγοντας στον πόνο στο λαιμό και τους πονοκεφάλους, μπορεί επίσης να συνιστάται μασάζ και τέντωμα.
Στη χρόνια φάση, μπορεί να προστεθεί κινητοποίηση άνω πλάτης, όπως και περισσότερες ασκήσεις που στοχεύουν το λαιμό, την πλάτη και τους ώμους. Η άσκηση σε αυτή τη φάση πιθανότατα θα δώσει έμφαση στην ενίσχυση, την αντοχή των μυών, τον έλεγχο, τον συντονισμό και τη στάση του σώματος.
Ριζοσπαστικά συμπτώματα (συγκεντρωτισμός)
Η τελική κατηγορία στο μοντέλο που βασίζεται στη θεραπεία είναι ο ριζικός πόνος. Μερικοί ειδικοί αναφέρουν αυτήν την ταξινόμηση ως συγκεντρωτική.
Ο ριζοσπαστικός πόνος είναι πόνος λόγω συμπίεσης ή ερεθισμού μιας ρίζας του νωτιαίου νεύρου. Συνήθως οφείλεται σε δίσκο με κήλη, αλλά υπάρχουν και άλλες αιτίες.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα και τον βραχίονα και πιθανώς νευρικά συμπτώματα που πηγαίνουν κάτω από το ένα χέρι. Παραδείγματα είναι οι αισθήσεις τύπου καρφίτσας και βελόνας, μούδιασμα ή / και αδυναμία που σχετίζεται με την κατανομή των νεύρων που προκύπτουν από τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου που ερεθίζεται ή συμπιέζεται.
Η θεραπεία, σε αυτήν την περίπτωση, επιδιώκει να "συγκεντρώσει" τον πόνο, που σημαίνει να μετακινήσετε τα συμπτώματα από τα άκρα πίσω, ή τουλάχιστον πιο κοντά, στη σπονδυλική στήλη. Ένα παράδειγμα μπορεί να περιλαμβάνει την αψίδα της πλάτης σας για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα των ποδιών που σχετίζονται με έναν κήλη δίσκου.
Όπως και με την κατηγορία πονοκέφαλου, ο βαθμός στον οποίο οι ιστοί σας μπορούν να χειριστούν το σωματικό στρες σε μεγάλο βαθμό καθορίζει τις θεραπευτικές σας δραστηριότητες. Με άλλα λόγια, η θεραπεία πιθανότατα θα προχωρήσει ανάλογα με την ανοχή. Επίσης, όπως με τους πονοκεφάλους, ορισμένοι τρόποι ζωής και ψυχολογικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάρρωσή σας.
Στην οξεία φάση του ριζικού πόνου, μπορεί να λάβετε ένα πρόγραμμα άσκησης σχεδιασμένο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την αύξηση της ευελιξίας και της κινητικότητάς σας, τη σταθεροποίηση του πυρήνα σας και την ενδυνάμωση του σώματός σας γενικά. Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν λέιζερ χαμηλού επιπέδου και φθορά γιακά για μικρό χρονικό διάστημα.
Στη χρόνια φάση, η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από τέντωμα και ενίσχυση, καθώς και χειροκίνητη θεραπεία για το λαιμό και / ή την πλάτη σας. Η διαλείπουσα έλξη είναι μια άλλη πιθανή θεραπεία.
Μια λέξη από το Verywell
Σε γενικές γραμμές, ο πόνος στον αυχένα δεν είναι λόγος να υποχωρήσετε στο κρεβάτι σας. Η παραμονή ενεργητική και η άσκηση συνταγογραφούμενων ασκήσεων κατά πάσα πιθανότητα θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα και να κινηθείτε περισσότερο.
Από προγράμματα άσκησης έως τρόπους φυσικοθεραπείας και πολλά άλλα, ένας συνδυασμός θεραπειών μπορεί να αποφέρει το καλύτερο αποτέλεσμα. Και όσον αφορά την ανάγκη προσαρμογής στον πόνο και στον περιορισμό της κίνησης, μπορείτε να εξετάσετε τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι η χρήση αυτής της μεθόδου τους διδάσκει πώς να αντιμετωπίσουν με επιτυχία την κατάστασή τους χωρίς να χρειάζεται να θυσιάσουν τις ευθύνες και τις εμπειρίες της ζωής.