Περιεχόμενο
- Διάγνωση νέων και παλαιών μολύνσεων HIV
- Η τυπική εξέταση HIV δεν μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ νέας και παλιάς λοίμωξης
- Γιατί είναι σημαντική η ανίχνευση νέων μολύνσεων από τον ιό HIV
Διάγνωση νέων και παλαιών μολύνσεων HIV
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τους γιατρούς να καθορίσουν εάν ένα άτομο που ήταν πρόσφατα διαγνώστηκε καθώς το HIV θετικό είναι επίσης πρόσφατο μολυσμένος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι δοκιμές γίνονται πολύ νωρίς, οι γιατροί θα βρουν άτομα που έχουν θετικό τεστ για ιικό RNA ή το αντιγόνο ρ24 αλλά δεν είναι ακόμη θετικά στο αντίσωμα. Αυτά είναι τα άτομα στα πρώτα στάδια της λοίμωξης από τον ιό HIV. Ωστόσο, δεν θα ληφθούν σε πολλές τυπικές εξετάσεις HIV με βάση αντισώματα. Επομένως, τέτοιες απλές πρώιμες διαγνώσεις λοίμωξης HIV είναι κάπως ασυνήθιστες.
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν ένα άτομο που έχει δοκιμαστεί θετικά σε ένα τυπικό τεστ HIV έχει προσβληθεί πρόσφατα ή όχι. Αυτά τα άτομα έχουν ήδη αντισώματα κατά του ιού. Επομένως, οι γιατροί τους αφήνουν να εξετάσουν ορισμένα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά αυτών των αντισωμάτων. Αυτά τα χαρακτηριστικά θα είναι διαφορετικά σε άτομα με νέες μολύνσεις HIV από ό, τι σε άτομα με καθιερωμένες μολύνσεις HIV.
Τα χαρακτηριστικά αντισωμάτων που εξετάζουν οι γιατροί για να ανιχνεύσουν περιστατικά μολύνσεις από τον ιό HIV περιλαμβάνουν:
- Ο τύπος των αντισωμάτων που υπάρχουν: Διαφορετικοί ισότυποι αντισωμάτων εμφανίζονται σε διαφορετικούς χρόνους μετά την έκθεση σε παθογόνο. Για πολλές ασθένειες μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό του εάν ένα άτομο έχει προσβληθεί πρόσφατα ή όχι. Ωστόσο, IgM αντισώματα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανίχνευση νέων λοιμώξεων μπορεί επίσης να υπάρχουν σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV για λίγο. Επομένως, αυτό δεν είναι πάντα τόσο χρήσιμο για τη σταδιοποίηση των μολύνσεων από τον HIV όσο οι γιατροί θα ήθελαν. (Αυτό, ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση μεταξύ χρόνιων και πρόσφατων λοιμώξεων από έρπητα.)
- Ο αριθμός των αντισωμάτων που υπάρχουν: Αφού αρχίσουν να εμφανίζονται πρώτα αντισώματα ως απόκριση σε HIV λοίμωξη, αυξάνονται για μια περίοδο αρκετών μηνών. Τότε αρχίζουν να εξισώνουν. Εάν αυτές οι αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν, μπορεί να είναι ένα σημάδι σχετικά πρόσφατης μόλυνσης.
- Ποιες πρωτεΐνες HIV δεσμεύουν τα αντισώματα: Καθώς εξελίσσεται η μόλυνση από HIV, οι σχετικές ποσότητες αντισωμάτων σε διαφορετικά αντιγόνα HIV αλλάζουν. Είναι δυνατό να το χρησιμοποιήσετε για να προσδιορίσετε εάν κάποιος έχει πρώιμη ή καθυστερημένη λοίμωξη HIV.
- Πόσο ισχυρά συνδέονται τα αντισώματα στον HIV: Πρόσφατα τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV έχουν γενικά αντισώματα που συνδέονται λιγότερο στενά με τον HIV από ό, τι τα άτομα με μακροχρόνιες μολύνσεις. Ωστόσο, τα άτομα που άρχισαν τη θεραπεία πολύ σύντομα μετά τη μόλυνση μπορεί επίσης να έχουν αντισώματα με παρόμοια χαμηλή ένταση.
Η τυπική εξέταση HIV δεν μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ νέας και παλιάς λοίμωξης
Εν κατακλείδι, είναι δυνατό για τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν η νέα σας διάγνωση HIV είναι αποτέλεσμα νέας λοίμωξης ή παλαιότερης λοίμωξης. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες δεν μπορούν να προσδιοριστούν με τυπική εξέταση HIV. Ο προσδιορισμός εάν μια νεοδιαγνωσθείσα λοίμωξη είναι μια νέα λοίμωξη από τον ιό HIV γίνεται πιο συχνά από άτομα που εργάζονται στην παρακολούθηση του HIV. Δεν είναι ένα φυσιολογικό μέρος της φροντίδας των ασθενών. Επομένως, εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα ως θετικός στον ιό HIV και ανησυχείτε για το πότε μετατράπηκε σε ορομετατροπή, ίσως χρειαστεί να μιλήσετε με έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών σχετικά με πρόσθετες εξετάσεις. Όχι κάθε γιατρός δεν θα γνωρίζει ή θα έχει πρόσβαση στην απαραίτητη τεχνολογία.
Στην πραγματικότητα, τις περισσότερες φορές, οι γιατροί δεν θα κάνουν αυτές τις μορφές δοκιμών σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς - ακόμη και αν τους ζητηθούν. Ένας ασθενής θεωρείται συνήθως ότι έχει οξύς (δηλ. πρόσφατα μεταδιδόμενη) μόλυνση μόνο όταν είχαν ελεγχθεί και βρέθηκε αρνητική εντός του προηγούμενου έτους. Οι νεοδιαγνωσθέντες HIV-θετικοί ασθενείς που δεν έχουν δοκιμαστεί σε τακτική βάση συχνά απλώς δεν μπορούν να μάθουν εάν είχαν προσβληθεί πρόσφατα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν μερικές άλλες καταστάσεις στις οποίες τα άτομα καταλήγουν να ταξινομούνται ως πρόσφατα μολυσμένα και όχι μόλις διαγνωσμένα.
- Εάν ένα άτομο έχει αντισώματα κατά του HIV και είναι θετικό στο RNA, αλλά η κηλίδα του Western είναι απροσδιόριστη. Αυτό θεωρείται ότι αποτελεί ένδειξη οξείας λοίμωξης. Αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να εντοπιστούν μέσω των επιβεβαιωτικών αλγορίθμων δοκιμών που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του HIV.
- Όταν ένα άτομο εξετάζει θετικό για ιικό RNA, αλλά δεν παράγει ακόμη αντισώματα κατά του HIV. Ωστόσο, δεν περιλαμβάνουν όλες οι εξετάσεις HIV ένα τεστ RNA, επομένως αυτές οι περιπτώσεις παραλείπονται εύκολα.
Γιατί είναι σημαντική η ανίχνευση νέων μολύνσεων από τον ιό HIV
Διάγνωση νέων μολύνσεων από HIV όταν αυτές είναι ακόμα νέο είναι σημαντικό. Κάτι τέτοιο μπορεί να μειώσει σημαντικά τη διάδοση του HIV. Για διάφορους λόγους, οι άνθρωποι διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο μετάδοσης του HIV στους σεξουαλικούς συντρόφους τους τις εβδομάδες, τους μήνες ή τα χρόνια πριν γνωρίζουν ότι είναι θετικοί στον HIV.
Ο πρώτος λόγος για τον οποίο τα άτομα με HIV μπορεί να είναι πιο επικίνδυνα για τους συντρόφους τους πριν δοκιμάσουν θετικά είναι προφανής. Εάν δεν γνωρίζουν τον κίνδυνο τους, μπορεί να μην έχουν κίνητρα να εξασκούν ασφαλέστερο σεξ. Το δεύτερο είναι ότι τα νεογέννητα άτομα συχνά έχουν υψηλότερα ιογενή φορτία και είναι πιο μολυσματικά από τα άτομα που έχουν μολυνθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό καθιστά την πιθανότητα μετάδοσης του ιού υψηλότερη κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης συνάντησης. Το τρίτο είναι ότι εάν δεν έχετε δοκιμαστεί, τότε δεν σας υποβάλλονται σε θεραπεία. Η θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης του συντρόφου σας. Στην πραγματικότητα, χρησιμοποιείται τώρα ως μορφή πρόληψης.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο