Περιεχόμενο
- Ινομυαλγία και πιθανές αιτίες
- Πάρα πολλά νεύρα;
- Arteriole-Venule Shunts και γιατί είναι σημαντικές
- Τι σημαίνει?
- Επιπλέον νεύρα σημαίνει επιπλέον "εσωτερικοί θερμοστάτες"
- Ζητήματα ροής αίματος
- Πώς αυτό το εύρημα θα μπορούσε να οδηγήσει σε διαγνωστικό έλεγχο ή θεραπείες
- Πιθανοί περιορισμοί αυτής της μελέτης
- Συμπέρασμα
Ινομυαλγία και πιθανές αιτίες
Η ινομυαλγία είναι μια πάθηση που οδηγεί σε εκτεταμένο πόνο και επηρεάζει περίπου 6 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Προς το παρόν, οι γιατροί πρέπει να καταλήξουν στα σημάδια και τα συμπτώματα που βρέθηκαν από ένα ιστορικό και μια φυσική εξέταση μόνο για να κάνουν τη διάγνωση. Αυτή η κατάσταση συχνά παρεξηγείται και η απογοήτευση της ζωής με μια κατάσταση για την οποία δεν υπάρχει οριστική διαγνωστική δοκιμή αφήνει πολλά άτομα με ινομυαλγία να αισθάνονται μόνα και να αμφισβητούνται από εκείνους που δεν καταλαβαίνουν. Η έρευνα που εξετάζει τις πιθανές αιτίες της ινομυαλγίας ήταν επίσης απογοητευτική, και χωρίς γνωστή αιτία, λείπει ένα διαγνωστικό τεστ ή θεραπείες που αποσκοπούν στην τροποποίηση της αιτίας.
Πάρα πολλά νεύρα;
Έχοντας εξετάσει τις δυνατότητες που κυμαίνονται από την ουσία P έως τις ορμόνες, οι ερευνητές έχουν προβληματιστεί σχετικά με τους ακριβείς μηχανισμούς πίσω από τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Αλλά τώρα λένε ότι τα άτομα με ινομυαλγία μπορεί να έχουν πολλά επιπλέον αισθητήρια νεύρα σε ένα συγκεκριμένο μέρος του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτά τα «επιπλέον νεύρα» θα μπορούσαν να προκαλέσουν έντονο πόνο και ευαισθησία, να ρυθμίσουν τη ροή του αίματος και να δυσκολέψουν το σώμα να ρυθμίσει την εσωτερική του θερμοκρασία.
Arteriole-Venule Shunts και γιατί είναι σημαντικές
Ακολουθεί ένα γρήγορο μάθημα ανατομίας που θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε αυτό το εύρημα. Στο κυκλοφορικό σας σύστημα, έχετε διάφορους τύπους αιμοφόρων αγγείων. Το αίμα αφήνει την αριστερή πλευρά της καρδιάς σε μεγάλες αρτηρίες. Αυτά διακλαδίζονται σε μικρότερες αρτηρίες και στη συνέχεια αρτηρίες. Οι αρτηριοί γίνονται όλο και μικρότεροι, όπως τα κλαδιά δέντρων γίνονται όλο και μικρότερα, και καταλήγουν σε τριχοειδή αγγεία, το μικρότερο από τα αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων πραγματοποιείται η ανταλλαγή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Κατά την έξοδο από τα τριχοειδή αγγεία, το αίμα ταξιδεύει μέσω φλεβών, σε μεγαλύτερες και μεγαλύτερες φλέβες, επιστρέφοντας τελικά στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
Οι δύο τύποι αιμοφόρων αγγείων που εξετάζουμε σε αυτή τη θεωρία είναι οι αρτηριοί και τα φλεβίδια. Μερικές φορές, με βάση τις αλλαγές στην απαιτούμενη ροή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, το αίμα παρακάμπτει τα τριχοειδή αγγεία και ταξιδεύει απευθείας από τα αρτηριοειδή στα φλεβίδια. Σκεφτείτε για υδραυλικά για μια στιγμή. Οι αρτηριοί και τα φιαλίδια είναι διαφορετικά μεγέθη σωλήνων και χρειάζονται βαλβίδες για να τα συνδέσουν. Αυτές οι βαλβίδες ονομάζονται αρτηριοφλεβικές εκκενώσεις (AVS).
Οι αρτηριακές φλεβικές αιματηρές ελέγχουν εάν το αίμα σας παραμένει στα μεγαλύτερα αγγεία ή ρέει σε μικρότερα που ονομάζονται τριχοειδή. Έτσι ελέγχει το σώμα σας τη θερμότητα, η οποία μετακινείται γύρω από το σώμα σας από το αίμα. Το AVS ανοίγει και κλείνει από εξειδικευμένα νεύρα, τα οποία αισθάνονται τη ροή του αίματος μαζί με τον πόνο και τη θερμοκρασία. (Μπορείτε να το δείτε μόνοι σας σημειώνοντας πώς το σώμα σας γίνεται ροζ όταν είστε ζεστό και γίνεται χλωμό όταν κρυώνετε.)
Σε αυτήν τη μελέτη, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι συμμετέχοντες με ινομυαλγία είχαν ένα σωρό επιπλέον νεύρα που τρέχουν στο AVS. Περισσότερα νεύρα σημαίνουν περισσότερη αισθητηριακή είσοδο και κατά συνέπεια μια ακραία αντίδραση σε αισθήσεις όπως ο πόνος και η ζέστη.
Τι σημαίνει?
Λοιπόν, υπάρχουν επιπλέον νεύρα που ανταποκρίνονται υπερβολικά στον πόνο και τη ζέστη και αυτά τα νεύρα ελέγχουν τις αρτηρίες του αρτηριοφλεβίου, αλλά τι σημαίνει αυτό; Κατά την έρευνα μιας κατάστασης όπως η ινομυαλγία, ενδέχεται να βρούμε δομικές αλλαγές στο σώμα, αλλά πώς λειτουργεί αυτή η αλλαγή. Και πώς θα μπορούσε αυτή η αλλαγή στη λειτουργία να προκαλέσει τα συμπτώματα που βιώνουμε;
Επιπλέον νεύρα σημαίνει επιπλέον "εσωτερικοί θερμοστάτες"
Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στο χέρι. Εξακολουθούμε να μην γνωρίζουμε εάν αυτά τα επιπλέον νεύρα βρίσκονται σε όλο το σώμα μας, αλλά εάν είναι, μπορεί να βοηθήσει να εξηγήσουμε γιατί τα άτομα με ινομυαλγία πονάνε παντού. Θα μπορούσε επίσης να εξηγήσει γιατί οι εσωτερικοί θερμοστάτες μας είναι παντού.
Ζητήματα ροής αίματος
Εκτός από τα θέματα θερμοστάτη, είναι και τα προβλήματα ροής αίματος. Το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους μύες, αλλά εάν το σώμα έχει πρόβλημα να επαναπροσανατολίσει τη ροή του αίματος ως απόκριση στην άσκηση, οι μύες στερούνται και, ως εκ τούτου, αδύναμοι. Το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται και προκαλεί αυτή την αίσθηση καψίματος με την οποία μάλλον είστε πολύ εξοικειωμένοι.
Επιπλέον, έχετε βιώσει ότι αισθάνεστε οδυνηρές καρφίτσες και βελόνες όταν ένα πόδι ή ένα χέρι κοιμάται; Προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος σε μια περιοχή του σώματος (που ονομάζεται ισχαιμία) και ορισμένοι γιατροί πιστεύουν εδώ και πολύ καιρό ότι η ισχαιμία είναι υπεύθυνη για κάποιο πόνο στην ινομυαλγία.
(Ίσως θελήσετε επίσης να αναθεωρήσετε τη σχέση της σεροτονίνης και της ροής του αίματος στην ινομυαλγία για μια εναλλακτική θεωρία σχετικά με το γιατί μπορεί να προκύψουν προβλήματα ροής αίματος.)
Πώς αυτό το εύρημα θα μπορούσε να οδηγήσει σε διαγνωστικό έλεγχο ή θεραπείες
Η ινομυαλγία είναι επί του παρόντος μια κλινική διάγνωση, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να γίνει εξέταση αίματος ή ακτινολογική μελέτη για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της διάγνωσης. Αντ 'αυτού, η ινομυαλγία είναι συχνά μια διάγνωση αποκλεισμού που βασίζεται σε προσεκτικό ιστορικό, φυσική εξέταση και αποκλείοντας καταστάσεις για τις οποίες έχουμε διαγνωστικές εξετάσεις.
Οι ερευνητές αυτής της μελέτης πιστεύουν ότι –αυτό το εύρημα είναι μια σαφής παθολογία– αυτό το εύρημα θα μπορούσε να οδηγήσει σε διαγνωστικές εξετάσεις. Επιπλέον, δεδομένου ότι έχει παρατηρηθεί μια ανωμαλία, η αναζήτηση τρόπων τροποποίησης αυτής της ανωμαλίας μπορεί να οδηγήσει σε μελλοντικές επιλογές θεραπείας. Όλα αυτά φαίνονται πολλά υποσχόμενα, αλλά τότε κάνουν πολλές άλλες μελέτες. Ο χρόνος θα δείξει.
Πιθανοί περιορισμοί αυτής της μελέτης
Εδώ είναι κάτι που πρέπει να θυμάστε σχετικά με αυτήν τη μελέτη: Χρηματοδοτήθηκε από δύο εταιρείες που παράγουν φάρμακα για την ινομυαλγία Cymbalta (ντουλοξετίνη) και Savella (milnacipran.) Ένα δελτίο τύπου σχετικά με τα ευρήματα αναφέρει ότι τα υπερβολικά νεύρα θα μπορούσαν να είναι ο λόγος για τον οποίο λειτουργούν αυτά τα δύο φάρμακα. μπορεί να βοηθήσουν στη διαμόρφωση των υπερευαισθητικών νεύρων.Αυτό το εύρημα εγείρει κάποιο σκεπτικισμό σχετικά με τις νέες θεραπείες, καθώς οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν έχουν συνήθως τη συνήθεια να αναζητούν νέα φάρμακα όταν μπορούν να ενισχύσουν τις πωλήσεις αυτών που ήδη κυκλοφορούν στην αγορά.
Επίσης, ήταν μια μικρή μελέτη με μόνο 24 γυναίκες. Χρειαζόμαστε πολύ περισσότερη έρευνα για να πούμε, χωρίς αμφιβολία, ότι αυτό συμβαίνει στο σώμα μας. Αυτή είναι μια ενδιαφέρουσα θεωρία που αξίζει συνεχιζόμενης μελέτης, αλλά ελπίζουμε ότι θα ακολουθηθούν από άλλους ερευνητές για να μειώσουν τις ανησυχίες σχετικά με την προκατάληψη.
Συμπέρασμα
Η θεωρία ότι τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορεί να σχετίζονται με περίσσεια νεύρων με αποτοξίνωση AV με αποτέλεσμα πόνο και δυσλειτουργία θερμοκρασίας είναι ενδιαφέρουσα. Εάν υπάρχει αλήθεια σε αυτήν τη θεωρία, δεν θα δημιουργούσε μόνο ελπίδες ότι θα μπορούσε να αναπτυχθεί ένα διαγνωστικό τεστ για ινομυαλγία, αλλά θα μπορούσαν επίσης να σχεδιαστούν θεραπείες που στοχεύουν σε αυτήν την ανωμαλία. Όπως σημειώθηκε, η μελέτη που συζητήθηκε εδώ ήταν πολύ μικρή και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να καθοριστεί εάν αξίζει να συνεχιστεί
Για άτομα που ζουν με την απογοήτευση μιας κατάστασης η οποία δεν είναι μόνο οδυνηρή αλλά δεν έχει πειστικό διαγνωστικό τεστ, αυτή η θεωρία θα μπορούσε ίσως να μειώσει μερικά από το στίγμα και την απομόνωση που είναι ορόσημα της ζωής με μια χρόνια παρεξηγημένη ασθένεια.