Περιεχόμενο
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο, που συνήθως αναφέρονται ως ΜΣΑΦ (προφέρονται en-sayds), είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά για ασθενείς με ορθοπεδικές παθήσεις όπως αρθρίτιδα, θυλακίτιδα και τενοντίτιδα. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή (π.χ. Ibuprofen, Motrin, Aleve) ή ως ιατρική συνταγή (π.χ. Celebrex, DayPro, Relafen). Τα ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά τόσο στην ανακούφιση του πόνου (αναλγησία) όσο και στη μείωση του πρηξίματος (αντιφλεγμονώδες).Πώς λειτουργούν
Τα φάρμακα που λειτουργούν για τη μείωση της φλεγμονής έρχονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:
- Στεροειδή (π.χ. κορτιζόνη)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Τα στεροειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φλεγμονής είναι παράγωγο μιας φυσικής ορμόνης που παράγεται από τον οργανισμό που ονομάζεται κορτιζόλη. Υπάρχουν επίσης άλλοι τύποι στεροειδών (συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης και των σεξουαλικών ορμονών), αλλά αυτή η τρίτη κατηγορία είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Τα στεροειδή φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, συστημικά ή ως εντοπισμένες ενέσεις, όπως συνήθως χρησιμοποιείται στην ορθοπεδική.
Τα ΜΣΑΦ λειτουργούν για να εμποδίσουν την επίδραση ενός ενζύμου που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση. Αυτό το ένζυμο είναι κρίσιμο στην παραγωγή προσταγλανδινών από το σώμα σας. Οι προσταγλανδίνες προκαλούν πρήξιμο και πόνο σε μια κατάσταση όπως αρθρίτιδα ή θυλακίτιδα. Επομένως, παρεμβαίνοντας στη λειτουργία της κυκλοοξυγενάσης, μειώνετε την παραγωγή προσταγλανδινών και μειώνετε τον πόνο και το πρήξιμο που σχετίζονται με αυτές τις καταστάσεις.
Απλό, σωστά;
Λοιπόν, υπάρχουν περισσότερα. Οι προσταγλανδίνες έχουν επίσης άλλες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Ένας τύπος προσταγλανδίνης (υπάρχουν πολλές ποικιλίες) βοηθά στην ευθυγράμμιση του στομάχου με ένα προστατευτικό υγρό (που ονομάζεται γαστρικό βλεννογόνο). Όταν οι άνθρωποι παίρνουν φάρμακα ΜΣΑΦ, η παραγωγή αυτού του προστατευτικού υγρού μπορεί να μειωθεί και ορισμένοι άνθρωποι κινδυνεύουν να αναπτύξουν έλκη στομάχου.
Νεότερα / Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ καλύτερα;
Τα τελευταία χρόνια, ορισμένα νεότερα φάρμακα έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά. Αυτά αναφέρονται συνήθως ως αναστολείς COX-2. Θυμηθείτε, όλα τα ΜΣΑΦ λειτουργούν κατά της κυκλοοξυγενάσης (COX). Τα παραδοσιακά ΜΣΑΦ (π.χ. Ibuprofen, Motrin, Aleve) λειτουργούν τόσο έναντι του COX-1 όσο και του COX-2. Τα COX-1 και COX-2 είναι και οι δύο τύποι ενζύμων κυκλοοξυγενάσης που λειτουργούν στο σώμα σας. Τα νέα φάρμακα (π.χ. Celebrex) λειτουργούν κυρίως κατά του COX-2 και επιτρέπουν στο COX-1 να λειτουργεί κανονικά. Επειδή το COX-1 είναι πιο σημαντικό στην παραγωγή της προστατευτικής επένδυσης στο έντερο σας (γαστρικό βλεννογόνο), αυτά τα νεότερα ΜΣΑΦ πιστεύεται ότι έχουν μικρότερο κίνδυνο πρόκλησης ελκών του στομάχου.
Τούτου λεχθέντος, τα νεότερα ΜΣΑΦ δεν έχουν αποδειχθεί ότι λειτουργούν καλύτερα έναντι του ενζύμου COX-2. Επομένως, οι αναστολείς COX-2 έχουν το πλεονέκτημα ότι ενδέχεται να έχουν λιγότερες παρενέργειες, αλλά όχι απαραίτητα καλύτερη ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Παρενέργειες
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ληφθούν εξωχρηματιστηριακά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχουν δυνητικά σοβαρές παρενέργειες. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ο ερεθισμός του στομάχου. Η αιτία αυτού πιστεύεται ότι οφείλεται στην επίδραση στο στομάχι. Εάν ο ερεθισμός είναι σοβαρός, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικά έλκη και ενδεχομένως σοβαρές επιπλοκές.
Πριν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα ΜΣΑΦ, πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με άλλα ιατρικά προβλήματα που έχετε, ιδιαίτερα υπέρταση, άσθμα, νεφρικά ή στομαχικά προβλήματα. Επιπλέον, ενημερώστε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε και εάν έχετε γνωστές αλλεργίες στα φάρμακα.
Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν:
- Εισαι εγκυος
- Θηλάζετε
- Έχετε ιστορικό έλκους στομάχου
- Λαμβάνετε φάρμακα αραίωσης αίματος
Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό στενή επίβλεψη ιατρού εάν:
- Έχετε άσθμα
- Έχετε προβλήματα με το συκώτι
- Έχετε καρδιακά προβλήματα
- Έχετε νεφρικά προβλήματα
Ασφάλεια
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι πολύ ασφαλή και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά. Συχνά τα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με χρήση για σχετικά μικρή χρονική διάρκεια. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν πιθανές παρενέργειες και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από κάθε άτομο. Ενώ τα περισσότερα άτομα με πάθηση που προκαλεί φλεγμονή μπορούν να θεωρήσουν χρήσιμα τα ΜΣΑΦ, θα πρέπει πάντα να συζητάτε με το γιατρό σας εάν σκέφτεστε να ξεκινήσετε ένα από αυτά τα φάρμακα.