Περιεχόμενο
- Κατηγορίες ΜΣΑΦ
- ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αρθρίτιδα
- Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ
- Αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ
- αναλγητικές (αναλγητικές) ιδιότητες
- αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες
- αντιπυρετικές ιδιότητες (μείωση του πυρετού)
Κατηγορίες ΜΣΑΦ
Υπάρχουν τρεις τύποι ΜΣΑΦ:
- σαλικυλικά (αμφότερα ακετυλιωμένα, όπως ασπιρίνη και μη ακετυλιωμένα)
- παραδοσιακά ΜΣΑΦ
- Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2
ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αρθρίτιδα
- Ansaid (γενική ονομασία flurbiprofen)
- Arthrotec (γενική ονομασία diclofenac με μισοπροστόλη)
- Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ)
- Cataflam (γενική ονομασία diclofenac potassium)
- Celebrex (γενική ονομασία celecoxib)
- Clinoril (γενική ονομασία sulindac)
- Daypro (γενική ονομασία οξαπροζίνη)
- Disalcid (γενική ονομασία salsalate)
- Dolobid (γενική ονομασία diflunisal)
- Feldene (γενική ονομασία piroxicam)
- Ibuprofen (τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Ινδοκίνη (γενική ονομασία ινδομεθακίνη)
- Ketoprofen (τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Λοδίνη (γενική ονομασία etodolac)
- Mobic (γενική ονομασία meloxicam)
- Nalfon (γενική ονομασία fenoprofen)
- Naproxen (τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (γενική ονομασία mefenamic acid)
- Relafen (γενική ονομασία nabumetone)
- Τολεκτίνη (γενική ονομασία τολμετίνη νατρίου)
- Trilisate (γενική ονομασία τρισαλικυλικό μαγνήσιο χολίνη)
- Voltaren (γενική ονομασία diclofenac sodium)
Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ
Με απλά λόγια, τα ΜΣΑΦ λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή. Αυτό το κάνουν μπλοκάροντας ένα βασικό ένζυμο φλεγμονής που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση, το οποίο μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε προσταγλανδίνες. Οι προσταγλανδίνες προκαλούν τοπική φλεγμονή. Επομένως, αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση, τα ΜΣΑΦ μειώνουν τη φλεγμονή.
Ένα συγκεκριμένο ΜΣΑΦ μπορεί να λειτουργεί καλύτερα για εσάς από αυτό που δοκιμάσατε προηγουμένως - ή μπορεί να μην λειτουργεί καθόλου. Αυτό οφείλεται σε κάτι που αναφέρεται ως φαρμακοκινητική διαφορές - τη διαδικασία με την οποία ένα φάρμακο απορροφάται, κατανέμεται, μεταβολίζεται και εξαλείφεται.
Περισσότερα για το ένζυμο κυκλοοξυγενάση
Υπάρχουν δύο μορφές κυκλοοξυγενάσης, γνωστές ως COX-1 και COX-2. Το COX-1 συμμετέχει στη διατήρηση υγιούς ιστού στομάχου. Το COX-2 είναι το ένζυμο που ευθύνεται για τη φλεγμονή. Και τα δύο μπορεί να είναι σημαντικά για τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών. Επειδή τα παραδοσιακά ΜΣΑΦ εμποδίζουν τα COX-1 και COX-2, μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως ερεθισμό του στομάχου. Γι 'αυτό οι ερευνητές ανέπτυξαν NSAIDS που μπλοκάρουν μόνο το COX-2. Αυτοί οι εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 είναι η νεότερη ομάδα ΜΣΑΦ.
Αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ
- Ο πόνος και η φλεγμονή εμφανίζονται μερικές φορές σε κιρκαδικό ρυθμό (καθημερινός ρυθμικός κύκλος με βάση ένα 24ωρο διάστημα). Επομένως, τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά σε ορισμένες χρονικές στιγμές.
- Περίπου το 60% των ασθενών θα ανταποκριθεί σε οποιοδήποτε μόνο ΜΣΑΦ. Μια δοκιμαστική περίοδος τριών εβδομάδων θα σας δώσει αρκετό χρόνο για να μάθετε εάν το φάρμακο λειτουργεί για εσάς. Δυστυχώς, περίπου το 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα διαπιστώσουν ότι τα ΜΣΑΦ δεν λειτουργούν για αυτούς.
- Τα ΜΣΑΦ μπορούν να καλύψουν τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης.
- Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ΜΣΑΦ που μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική δυσλειτουργία, αιμορραγία και γαστρικό έλκος.
- Τα ΜΣΑΦ (ιδιαίτερα η ινδομεθακίνη) μπορούν να επηρεάσουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας (όπως β-αδρενεργικοί ανταγωνιστές, αναστολείς ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης ή διουρητικά).
- Ορισμένες ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να επιταχύνει την απώλεια των χόνδρων των αρθρώσεων, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Μια λέξη από το Verywell
Δεν μπορεί να προβλεφθεί ποιο NSAID θα σας εξυπηρετήσει καλύτερα. Κανένα ΜΣΑΦ δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι ανώτερο από τα άλλα για την ανακούφιση από τον πόνο. Μόλις επιλεγεί ένα ΜΣΑΦ, η δοσολογία πρέπει να αυξηθεί έως ότου ανακουφιστεί ο πόνος ή έως ότου επιτευχθεί η μέγιστη ανεκτή δόση. Η ανταπόκριση του ασθενούς πρέπει να είναι μια κατευθυντήρια γραμμή για την επιλογή της σωστής δόσης, χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη δυνατή δόση για την ανακούφιση του πόνου. Πάντα να συζητάτε τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους των ΜΣΑΦ με το γιατρό σας.