Περιεχόμενο
Η ολιγουρία είναι όταν η παραγωγή ούρων είναι χαμηλότερη από το αναμενόμενο. Συνήθως είναι αποτέλεσμα αφυδάτωσης, απόφραξης ή φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, η ολιγουρία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας σοβαρής ιατρικής πάθησης που απαιτεί περαιτέρω δοκιμές και θεραπεία. Η ολιγουρία είναι διαφορετική από την ανουρία, δηλαδή όταν η παραγωγή ούρων σταματά εντελώς.Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της ολιγουρίας είναι η παραγωγή λιγότερων ούρων από το κανονικό. Τα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία της μείωσης. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα της ολιγουρίας είναι:
- Ούρηση λιγότερο συχνά ή / και παραγωγή μικρότερης ποσότητας από το συνηθισμένο.
- Τα ούρα είναι πιο σκούρο χρώμα από το κανονικό (γενικά ένα βαθύτερο κίτρινο χρώμα όπως το κεχριμπάρι). Εάν υπάρχει κόκκινο ή σκούρο κόκκινο αίμα στα ούρα, αυτό είναι ένα διαφορετικό είδος ζητήματος που ονομάζεται αιματουρία.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Επειδή μια ξαφνική μείωση της παραγωγής ούρων θα μπορούσε να είναι ένδειξη σοβαρού ιατρικού προβλήματος, θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν έχετε επίσης κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ο έμετος, η διάρροια ή αλλιώς δεν φαίνεται να συγκρατούν υγρά
- Αγωνιστική καρδιά
- Ζάλη
- Αίσθημα ζάλης
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ολιγουρία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τραυματισμό των νεφρών.
Αιτίες
Ορισμένα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν ολιγουρία, όπως αφυδάτωση, αποκλεισμούς και φάρμακα.
Αφυδάτωση
Η πιο κοινή αιτία της ολιγουρίας είναι η αφυδάτωση. Η αφυδάτωση συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν έχει αρκετό νερό ή υγρά - γενικά επειδή χάνει περισσότερο από ό, τι παίρνει. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ιδρώνετε πολύ μια καυτή ημέρα ή έχετε ένα στομάχι που προκαλεί διάρροια ή έμετο.
Εμφραξη
Η μειωμένη παραγωγή ούρων μπορεί επίσης να συμβεί όταν κάτι εμποδίζει φυσικά την ουροποιητική οδό (όπως διογκωμένο προστάτη ή πέτρες στα νεφρά), περιορίζοντας τη ροή των ούρων. Αυτά τα μπλοκαρίσματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των ουρητήρων (σωλήνες που αποστραγγίζουν το νεφρό, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, που αποστραγγίζει την ουροδόχο κύστη) και είναι πιο συχνές σε ενήλικες από τα παιδιά.
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματος να παράγει ή να απελευθερώνει ούρα. Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ούρων περιλαμβάνουν:
- Αντιχολινεργικά: Χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό ακούσιων μυϊκών κινήσεων και άλλων σωματικών λειτουργιών. Τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας ασθενειών, όπως η νόσος του Πάρκινσον και οι γαστρεντερικές διαταραχές και η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πρήξιμο ή την ανακούφιση του πόνου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη και ασπιρίνη.
- Διουρητικά: Ουσίες που ωθούν το σώμα να παράγει και να απελευθερώνει περισσότερο ούρο. Όταν χρησιμοποιείται υπερβολικά ή για πολύ καιρό, τα διουρητικά μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση ή τραυματισμό των νεφρών (ή σε άλλα προβλήματα υγείας) - με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής ούρων.
- Αντιβιοτικά: Η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών (όπως η σιπροφλοξασίνη και η πενικιλλίνη) μπορεί να βλάψει τα νεφρά και αυτό μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ούρων. Αυτό είναι πιο συχνό σε μικρά παιδιά ή σε άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας.
Άλλες αιτίες
Αν και λιγότερο συχνές, άλλα πράγματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση της παραγωγής ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ουσιαστική απώλεια αίματος
- Σοβαρές λοιμώξεις
- Φυσικό τραύμα
- Αποπληξία
Διάγνωση
Η ολιγουρία διαγιγνώσκεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Οι γιατροί μπορεί επίσης να θέλουν να πραγματοποιήσουν περαιτέρω εξετάσεις για να διερευνήσουν πιθανές αιτίες ή να ελέγξουν για σχετικά προβλήματα υγείας.
Φυσική εξέταση
Κατά την επίσκεψη του γιατρού, πιθανότατα θα σας υποβάλουν μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με την υγεία σας για να πάρετε μια καλύτερη ιδέα για το τι μπορεί να προκαλεί τη μείωση της παραγωγής ούρων. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για σημάδια αφυδάτωσης ή απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος (όπως πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα [ουροδόχο κύστη] ή πλευρικά [νεφρά].
Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ολιγουρία με βάση την ποσότητα ούρων που παράγετε σε μια ημέρα, αν και τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται είναι διαφορετικά για ενήλικες και παιδιά:
- Ενήλικες: λιγότερο από 500 χιλιοστόλιτρα (mL) ούρων σε περίοδο 24 ωρών.
- Παιδιά: λιγότερο από 500 mL / 1,73 τετραγωνικό μέτρο (m2) σε 24ωρη περίοδο.
- Βρέφη: λιγότερο από 0,5 mL / kg (kg) ανά ώρα σε περίοδο 24 ωρών για βρέφη.
Άλλες δοκιμές
Οι γιατροί μπορεί επίσης να θέλουν να κάνουν περισσότερες εξετάσεις για να προσδιορίσουν τι προκάλεσε τη μείωση της παραγωγής ούρων και εάν η μείωση προκάλεσε βλάβη στα νεφρά. Ορισμένες δοκιμές που μπορεί να θέλουν να εκτελέσουν περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές ούρων: Για να ελέγξετε για λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της ούρησης και της καλλιέργειας ούρων. Πρόσθετες εξετάσεις για τη λειτουργία των νεφρών περιλαμβάνουν 24ωρη εξέταση ούρων όπου τα ούρα συλλέγονται και αναλύονται για περίοδο μίας ημέρας στο σπίτι.
- Υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία της κοιλιάς: Για να ελέγξετε για απόφραξη, όπως διαστολή νεφρού (υδρονέφρωση).
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Για να ελέγξετε τους ηλεκτρολύτες, τον αριθμό αίματος ή τη λειτουργία των νεφρών σας.
- Κυστεοσκόπηση: Μια διαδικασία από έναν ουρολόγο που περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού πεδίου κάμερας για να δείτε μέσα στην ουροδόχο κύστη.
Θεραπεία
Ο τρόπος αντιμετώπισης της ολιγουρίας εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής υγείας του ατόμου, της πιθανής αιτίας της μείωσης των ούρων και του κατά πόσον υπήρξε τραυματισμός στα νεφρά. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συνήθως συνιστούν αύξηση της πρόσληψης υγρών, διακοπή φαρμάκων που μπορεί να είναι η αιτία του προβλήματος ή / και χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία του προβλήματος.
Αύξηση της πρόσληψης υγρών
Ένας απλός τρόπος αντιμετώπισης της ολιγουρίας είναι η αύξηση της ποσότητας των υγρών που παίρνετε. Αυτό μπορεί συχνά να γίνει στο σπίτι πίνοντας περισσότερο νερό ή διαλύματα ενυδάτωσης που περιλαμβάνουν ηλεκτρολύτες.Σε περιπτώσεις σοβαρής αφυδάτωσης ή όπου υπάρχει άλλο πρόβλημα υγείας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενδοφλέβια (IV) υγρά και πιθανή νοσηλεία.
Φάρμακα
Εάν η επανυδάτωση δεν είναι αρκετή - ή εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την παραγωγή ούρων ή τα επίπεδα ενυδάτωσης - ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της ολιγουρίας ή της υποκείμενης αιτίας της.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ολιγουρίας περιλαμβάνουν:
- Αντιμικροβιακά: Για τη θεραπεία λοιμώξεων, όπως εκείνων που προκαλούν σοβαρή διάρροια ή έμετο.
- Διουρητικά: Που αναγκάζει το σώμα να παράγει περισσότερα ούρα. Σε μικρές ποσότητες, τα διουρητικά μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της παραγωγής ούρων, αλλά όπως προαναφέρθηκε, πάρα πολλά μπορεί να πυροδοτήσει και να επιδεινώσει την ολιγουρία.
- Ντοπαμίνη νεφρικής δόσης: Μια κάπως συζητημένη θεραπεία που χρησιμοποιείται για την πρόληψη τραυματισμού των νεφρών με την επέκταση των αρτηριών στο νεφρό και την αύξηση της παραγωγής ούρων.
Πρόληψη
Επειδή πολλές περιπτώσεις ολιγουρίας προκαλούνται από αφυδάτωση, ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψή της είναι η λήψη αρκετών υγρών. Η ποσότητα των υγρών που πρέπει να πίνετε εξαρτάται από το πόσο χάνετε από τον ιδρώτα ή την ασθένεια, καθώς και από τη συνολική διατροφή σας.
Σε αντίθεση με τα ιστολόγια υγιεινής διατροφής ή τη συμβατική σοφία, δεν υπάρχει ένα σύνολο κατευθυντήριων γραμμών για το πόσο νερό πρέπει να πίνει ένα άτομο κάθε μέρα. Ωστόσο, το Ινστιτούτο Ιατρικής έχει συστάσεις για το πόσο ρευστό πρέπει να λαμβάνετε συνολικά - συμπεριλαμβανομένων των υγρών από τρόφιμα και ποτά εκτός νερού. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ιατρικής:
- Οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν 2,7 λίτρα υγρών (ή περίπου 11,4 φλιτζάνια) την ημέρα.
- Οι άνδρες πρέπει να λαμβάνουν 3,7 λίτρα (ή περίπου 15,6 φλιτζάνια) υγρών την ημέρα.