Περιεχόμενο
Το τεστ Oncotype DX είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τους γιατρούς, καθώς σχεδιάζουν θεραπείες που όχι μόνο διαχειρίζονται τον καρκίνο του μαστού, αλλά δεν την επιστρέφουν. Συγκεκριμένα, είναι ένα γονιδιωματικό τεστ που χρησιμοποιείται για να καταλάβουμε την πιθανότητα επανεμφάνισης καρκίνου του μαστού σε θετικό υποδοχέα οιστρογόνου σε πρώιμο στάδιο, να αξιολογήσει πόσο πιθανό είναι να επωφεληθεί κάποιος από χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού και να προσδιορίσει εάν κάποιος θα μπορούσε να ωφεληθεί από την ακτινοβολία για το καρκίνωμα του πόρου in situ, DCIS (αν και αυτή η χρήση δεν αποτελεί ακόμη μέρος της τυπικής φροντίδας).Σκοπός της δοκιμής
Αυτή η δοκιμή εξετάζει δείγματα του ιστού του όγκου σας και αξιολογεί τη δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου συνόλου γονιδίων που μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης εντός 10 ετών από την αρχική σας διάγνωση. Αυτή η βαθμολογία ονομάζεται δική σας βαθμολογία επανάληψης.
Το Oncotype DX ελέγχει το αίμα και τον ιστό σας με διάφορους τρόπους για να προσδιορίσει τη μοναδική σας διάγνωση.
Είστε πιθανώς υποψήφιος για αυτό το τεστ εάν σκέφτεστε χημειοθεραπεία για καρκίνο που είναι:
- Θετικό στον υποδοχέα οιστρογόνου (τροφοδοτείται από οιστρογόνα)
ΚΑΙ - Στάδιο 1 ή στάδιο 2
ΚΑΙ - Αρνητικός κόμβος (λεμφαδένες καθαροί από καρκίνο)
Ή - Ενδεχομένως, μετά από λομεκτομή για DCIS
Άλλες εξετάσεις μπορούν να προκαλέσουν διάγνωση καρκίνου του μαστού, αλλά χωρίς τις γενετικές πληροφορίες που παρέχει το Oncotype DX, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης. Έτσι, αυτό το τεστ παρέχει μια σαφέστερη εικόνα για το αν χρειάζεστε χημειοθεραπεία για να αποτρέψετε την επιστροφή του καρκίνου του μαστού σας.
Ωστόσο, αυτή η δοκιμή δεν ενημερώνει το γιατρό σας για τον τύπο φαρμάκων χημειοθεραπείας που πρέπει να χρησιμοποιήσετε, εάν χρειάζεστε Herceptin ή εάν θα χρειαστείτε ακτινοθεραπεία. Αυτές οι αποφάσεις θα βασίζονται στα αποτελέσματα άλλων δοκιμών.
Κίνδυνοι
Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται σε ιστούς όγκων που είχαν ήδη συλλεχθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή βιοψίας, οπότε δεν συνεπάγεται πρόσθετους κινδύνους για εσάς.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Η Medicare και αρκετές ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας θα βοηθήσουν στην κάλυψη του κόστους ενός τεστ Oncotype DX για επεμβατικό καρκίνο του μαστού. Για το DCIS, η Medicare έχει καθιερώσει κάλυψη του Oncotype DX, αλλά οι ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να μην το καλύπτουν ακόμη.
Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να μάθετε εάν καλύπτεστε για αυτό το τεστ και για το ποσό του λογαριασμού, εάν υπάρχει, για το οποίο είστε υπεύθυνοι.
Το τεστ αναλύεται και παρέχεται από την Genomic Health. Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι ή υποσφάλιστοι, ίσως θελήσετε να επικοινωνήσετε με την εταιρεία σχετικά με την οικονομική βοήθεια.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Οι βαθμολογίες υποτροπής διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που εξετάζεται.
Βαθμολογία υποτροπής: Επεμβατικός καρκίνος του μαστού
Η βαθμολογία υποτροπής σας για επεμβατικό καρκίνο του μαστού βασίζεται στη γενετική έκφραση 21 γονιδίων, 16 από τα οποία σχετίζονται με τον καρκίνο και πέντε από τα οποία αναφέρονται.
Τα γονίδια ομαδοποιούνται ανά λειτουργία: πολλαπλασιασμός, εισβολή, υποδοχείς ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη) και παράγοντες ανάπτυξης. Τα αποτελέσματα των δοκιμών κάθε ατόμου θα είναι μοναδικά, αλλά θα εμπίπτουν σε μία από τις τρεις κατηγορίες:
- Χαμηλό ρίσκο: Κάτω των 18
- Ενδιάμεσος κίνδυνος: 18 έως 30
- Υψηλού κινδύνου: 31 ή υψηλότερη
Εάν έχετε χαμηλό κίνδυνο υποτροπής, μπορεί να μην χρειάζεστε καθόλου χημειοθεραπεία και μπορεί να είστε σε θέση να μεταβείτε κατευθείαν από χειρουργική επέμβαση σε ορμονική θεραπεία.
Εάν ανήκετε στις κατηγορίες ενδιάμεσου έως υψηλού κινδύνου, τα οφέλη της χημειοθεραπείας μπορεί να θεωρηθούν μεγαλύτερα από τον κίνδυνο. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ορμονική θεραπεία για να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο υποτροπής.
Βαθμολογία επανάληψης: DCIS
Για το DCIS, το Oncotype DX εξετάζει 12 γονίδια. Τα αποτελέσματα είναι:
- Χαμηλό ρίσκο: Κάτω των 39 ετών
- Ενδιάμεσος κίνδυνος: 39 έως 54
- Υψηλού κινδύνου: 55 ή υψηλότερη
Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία υποτροπής, τόσο πιθανότερο είναι τα οφέλη της ακτινοβολίας να υπερτερούν των κινδύνων.
Ωστόσο, η έρευνα σχετικά με αυτό το τεστ για το DCIS βρίσκεται στα αρχικά του στάδια και αυτή η δοκιμή δεν αποτελεί ακόμη μέρος της τυπικής φροντίδας για αυτήν την κατάσταση.
Επόμενα βήματα
Μόλις γνωρίζετε τη βαθμολογία υποτροπής, ήρθε η ώρα να λάβετε αποφάσεις για τη θεραπεία με το γιατρό σας και να ξεκινήσετε με τη νέα θεραπευτική αγωγή.
Πολλοί άλλοι παράγοντες - όπως η ηλικία, ο βαθμός όγκου και η κατάσταση του υποδοχέα ορμονών - θα πρέπει να ληφθούν υπόψη προτού αποφασίσετε σχετικά με ένα σχέδιο θεραπείας, αλλά η έρευνα έχει δείξει ότι τα αποτελέσματα από τη δοκιμή Oncotype DX αποτελούν πολύ ισχυρό προγνωστικό παράγοντα υποτροπής.
Οδηγός συζήτησης γιατρού καρκίνου του μαστού
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Η επανάληψη είναι πιθανώς το τελευταίο πράγμα που θέλετε να σκεφτείτε. Ωστόσο, η προειδοποίηση είναι βραχίονα και το Oncotype DX μπορεί να σας δώσει ηρεμία, ενημερώνοντας τη θεραπεία που είναι ειδικά προσαρμοσμένη στον κίνδυνο σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προχωρήσετε με σιγουριά ότι κάνετε ό, τι είναι απαραίτητο και όχι ανθεκτικές θεραπείες που δεν χρειάζεστε.
Πότε μπορείτε να ονομάσετε τον εαυτό σας επιζών καρκίνου του μαστού;