Περιεχόμενο
Ένα ανοιχτό κάταγμα είναι ένα σπασμένο οστό που διεισδύει στο δέρμα. Αυτή είναι μια σημαντική διάκριση επειδή όταν ένα σπασμένο οστό διεισδύει στο δέρμα υπάρχει ανάγκη για άμεση θεραπεία και συχνά απαιτείται εγχείρηση για τον καθαρισμό της περιοχής του κατάγματος. Επιπλέον, λόγω του κινδύνου μόλυνσης, υπάρχουν συχνότερα προβλήματα που σχετίζονται με την επούλωση όταν ένα κάταγμα είναι ανοιχτό στο δέρμα.Τα ανοιχτά κατάγματα συνήθως προκαλούνται από τραυματισμούς υψηλής ενέργειας, όπως αυτοκινητιστικά ατυχήματα, πτώσεις ή αθλητικούς τραυματισμούς. Ο Joe Theismann, επαγγελματίας ποδοσφαιριστής, τερμάτισε φημισμένα την καριέρα του με ένα ανοιχτό κάταγμα που συνέβη στην εθνική τηλεόραση.
Η σοβαρότητα ενός ανοικτού κατάγματος γενικά ταξινομείται σύμφωνα με ένα σύστημα που ονομάζεται σύστημα ταξινόμησης ανοιχτού κατάγματος Gustilo-Anderson. Αυτό το σύστημα ταξινόμησης παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα μόλυνσης και τον αναμενόμενο χρόνο για επούλωση ανοιχτού κατάγματος.
Λοίμωξη και ανοιχτά κατάγματα
Όλα τα ανοιχτά κατάγματα θεωρούνται μολυσμένα λόγω της επικοινωνίας μεταξύ της θέσης κατάγματος και του περιβάλλοντος εκτός του σώματος. Ενώ τα πραγματικά ποσοστά μόλυνσης μπορεί να ποικίλλουν, όλα τα ανοιχτά κατάγματα θα πρέπει να θεωρούνται μολυσμένα. Η πιθανότητα εισόδου βακτηρίων στη θέση του κατάγματος εξαρτάται από μια σειρά μεταβλητών, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας του τραυματισμού, της βλάβης στους μαλακούς ιστούς και το περιβάλλον όπου συνέβη ο τραυματισμός.
Τα πιο πιθανά βακτήρια να μολύνουν μια πληγή είναι τα φυσιολογικά βακτήρια που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος του σώματός σας. Τα ανοιχτά κατάγματα στο πόδι μπορεί να περιλαμβάνουν άλλα βακτήρια. Επιπλέον, τα ανοιχτά κατάγματα σε συγκεκριμένα περιβάλλοντα μπορεί να οδηγήσουν σε έκθεση σε συγκεκριμένα βακτήρια. Για παράδειγμα, οι αγρότες που παρουσιάζουν ανοιχτά κατάγματα που έχουν μολυνθεί με χωράφια έχουν διαφορετικούς τύπους λοιμώξεων που μπορεί να απαιτούν ειδική θεραπεία με αντιβιοτικά.
Θεραπεία ανοιχτών καταγμάτων
Τα ανοιχτά κατάγματα απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό της περιοχής του τραυματισμού. Λόγω του σπασίματος στο δέρμα, τα συντρίμμια και η μόλυνση μπορούν να ταξιδέψουν στη θέση του κατάγματος και να οδηγήσουν σε υψηλό ποσοστό μόλυνσης στα οστά. Μόλις διαπιστωθεί μια λοίμωξη, μπορεί να είναι ένα δύσκολο πρόβλημα να επιλυθεί.
Ο χρόνος χειρουργικής επέμβασης αποτελεί αντικείμενο συζήτησης, καθώς παραδοσιακά οι ορθοπεδικοί χειρουργοί έχουν προτείνει τη χειρουργική επέμβαση εντός έξι ωρών από τον τραυματισμό. Πιο πρόσφατα, ορισμένα δεδομένα υποστήριξαν την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης με ελαφρώς λιγότερο επείγουσα ανάγκη, αλλά εντός 24 ωρών από τον τραυματισμό.
Εκτός από τον χειρουργικό καθαρισμό της πληγής, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει κατάλληλα αντιβιοτικά και σταθεροποίηση του κατάγματος. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν εμβόλιο τετάνου εάν δεν είναι ενημερωμένοι ή δεν γνωρίζουν την κατάσταση εμβολιασμού τους.
Η θεραπεία των καθιερωμένων λοιμώξεων των οστών συχνά απαιτεί πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις, παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά και μακροχρόνια προβλήματα. Επομένως, καταβάλλεται κάθε προσπάθεια για την πρόληψη αυτού του δυνητικού προβλήματος με την έγκαιρη θεραπεία. Παρά αυτήν την πρώιμη θεραπεία, οι ασθενείς με ανοιχτό κάταγμα εξακολουθούν να είναι πολύ ευαίσθητοι σε οστικές μολύνσεις.
Ανάκτηση από ανοιχτό κάταγμα
Τα ανοιχτά κατάγματα συνήθως χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν λόγω του βαθμού τραυματισμού των οστών και των γύρω μαλακών ιστών. Τα ανοιχτά κατάγματα έχουν επίσης υψηλό ποσοστό επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης και της μη ένωσης. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων που σχετίζονται με ανοιχτά κατάγματα. Η επείγουσα περίθαλψη θα περιλαμβάνει αντιβιοτικά, καθαρισμό της περιοχής κατάγματος και σταθεροποίηση των οστών.
Ακόμη και με αυτά τα κατάλληλα στάδια θεραπείας, η επούλωση ενός ανοιχτού κατάγματος συνήθως απαιτεί περισσότερο χρόνο και συγκρίσιμο τραύμα κλειστού κατάγματος. Για παράδειγμα, εάν ένα κάταγμα της κνήμης είναι ένας κλειστός τραυματισμός, μπορεί να χρειαστούν κατά μέσο όρο 3 μήνες για επούλωση όπου ένα ανοιχτό κάταγμα μπορεί να διαρκέσει 4-6 εβδομάδες περισσότερο, ακόμη και αν το μοτίβο του κατάγματος είναι παρόμοιο. Καθώς αυξάνεται η σοβαρότητα του ανοιχτού κατάγματος, η πιθανότητα επιπλοκών και το χρονικό διάστημα για την επούλωση, αυξάνεται επίσης αναλογικά.
Μια λέξη από το Verywell
Ανοιχτά κατάγματα ή σοβαροί τραυματισμοί που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ενώ υπάρχει διακύμανση στο ακριβές πρωτόκολλο διαχείρισης ενός ανοιχτού κατάγματος, γενικά, θα απαιτούν πάντοτε χορήγηση αντιβιοτικών και χειρουργικό καθαρισμό. Επιπλέον, η πρόγνωση μετά από ανοιχτό κάταγμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού του μαλακού ιστού. Συνολικά, ο κίνδυνος επιπλοκών συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης και της καθυστερημένης επούλωσης είναι υψηλότερος όταν ο τραυματισμός του μαλακού ιστού είναι πιο σοβαρός.