Περιεχόμενο
Κατασκευασμένο από νευρικά κύτταρα, το οπτικό νεύρο βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού. Επίσης γνωστό ως το δεύτερο κρανιακό νεύρο ή το κρανιακό νεύρο II, είναι το δεύτερο από αρκετά ζεύγη κρανιακών νεύρων. Είναι μια δέσμη νευρικών κυττάρων που μεταδίδει αισθητηριακές πληροφορίες για την όραση με τη μορφή ηλεκτρικών παλμών από το μάτι στον εγκέφαλο. Το οπτικό νεύρο έχει μελετηθεί σε μεγάλο βαθμό επειδή αποτελεί άμεση επέκταση του εγκεφάλου.Ανατομία
Το οπτικό νεύρο αποτελείται κυρίως από τους άξονες (νευρικές ίνες) των γαγγλίων του αμφιβληστροειδούς από τον αμφιβληστροειδή. Ο οπτικός δίσκος ή η νευρική κεφαλή είναι το σημείο όπου οι άξονες από τα γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς αφήνουν το μάτι.
Η νευρική κεφαλή εμφανίζεται ως λευκή κυκλική δομή στο πίσω μέρος του ματιού. Δεν υπάρχουν φωτοϋποδοχείς σε αυτή τη δομή. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι έχουν ένα φυσικό τυφλό σημείο.
Τα νευρικά κύτταρα ταξιδεύουν από την κεφαλή του νεύρου μέσω μιας δομής που ονομάζεται cribrosa ελασμάτων που επιτρέπει στις νευρικές ίνες να διέρχονται από πολλές οπές και στον εξωφθάλμιο (έξω από τον βολβό του ματιού) χώρο. Καθώς οι ίνες περνούν, καλύπτονται με έναν τύπο μόνωσης που ονομάζεται μυελίνη. Οι νευρικές ίνες μονώνονται με γλοιακά κύτταρα γνωστά ως ολιγοδενδροκύτταρα.
Τοποθεσία
Καθώς τα οπτικά νεύρα εξέρχονται από το μάτι, ενώνονται μαζί στο οπτικό χάσμα. Στο οπτικό χάσμα, οι νευρικές ίνες από το ήμισυ του αμφιβληστροειδούς διασχίζουν την αντίθετη πλευρά του εγκεφάλου. Οι ίνες από το άλλο μισό του αμφιβληστροειδούς ταξιδεύουν στην ίδια πλευρά του εγκεφάλου.
Λόγω αυτής της σύνδεσης, κάθε μισό του εγκεφάλου λαμβάνει οπτικά σήματα από τα οπτικά πεδία και των δύο ματιών. Το χάσμα βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου.
Μετά το χάσμα, οι νευρικές ίνες εκτείνονται στον πλευρικό γονιδιακό πυρήνα (LGN) στον θαλάμο. Από εκεί, οι σωλήνες νευρικών ινών εκτείνονται από το LGN σε ίνες οπτικής ακτινοβολίας που ανεβάζουν διάφορα μέρη του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του βρεγματικού λοβού, του κροταφικού λοβού και του ινιακού λοβού.
Η παροχή αίματος του οπτικού νεύρου είναι περίπλοκη, αλλά παρέχεται κυρίως από την οπίσθια ακτινωτή αρτηρία που είναι ένας κλάδος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.
Η γνώση της οδού του οπτικού νεύρου από το μάτι προς τον εγκέφαλο είναι σημαντική επειδή η προέλευση διαφορετικών ασθενειών που επηρεάζουν την όραση μπορεί να εντοπιστεί με βάση την τοποθεσία του ελαττώματος στην όραση ή όπου στο οπτικό πεδίο μπορεί να εμφανιστεί ένα ελάττωμα.
Λειτουργία
Το οπτικό νεύρο παράγει κάθε είδους οπτική πληροφορία.
Η αντίληψη της φωτεινότητας, της αντίληψης του χρώματος και της αντίθεσης είναι όλες δυνατές λόγω του οπτικού νεύρου.
Το οπτικό νεύρο είναι επίσης υπεύθυνο για το αντανακλαστικό φωτός και το αντανακλαστικό στέγασης. Αυτά είναι δύο σημαντικά νευρολογικά αντανακλαστικά. Το αντανακλαστικό φωτός επιτρέπει και στους δύο μαθητές να συστέλλονται όταν το φως λάμπει σε ένα από τα μάτια. Το αντανακλαστικό καταλύματος επιτρέπει στο μάτι να προσαρμόζεται για κοντινή όραση, επιτρέποντας στον φακό να διογκωθεί.
Συνδεδεμένοι όροι
Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν το οπτικό νεύρο, το χάσμα και τις ακτινοβολίες, όπως:
Γλαυκώμα
Το γλαύκωμα αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο οπτικό νεύρο. Οι οπτικές νευρικές ίνες αποτελούν ένα μέρος του αμφιβληστροειδούς που μας δίνει όραση. Αυτό το στρώμα νευρικών ινών μπορεί να υποστεί βλάβη όταν η πίεση του ματιού (ενδοφθάλμια πίεση) γίνει πολύ υψηλή.
Με την πάροδο του χρόνου, η υψηλή πίεση προκαλεί το θάνατο των νευρικών ινών, με αποτέλεσμα μειωμένη όραση. Η απώλεια όρασης και η τύφλωση πιθανότατα θα προκύψουν εάν το γλαύκωμα αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Οπτική νευρίτιδα
Η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Αυτό επηρεάζει συχνά μόνο ένα μάτι κάθε φορά και επηρεάζει το μέρος του νεύρου πριν από το οπτικό χάσμα. Λόγω της θέσης της φλεγμονής, θα μπορούσε κανείς να προβλέψει ότι θα εμφανιστούν προβλήματα στην όραση ενός μόνο ματιού.
Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία πηγών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, μια ιογενής ασθένεια, χημική έκθεση ή σοβαρή φλεβοκομβική νόσος.
Αδένωμα της υπόφυσης
Ο υπόφυση βρίσκεται κάτω από το οπτικό χάσμα. Εάν η υπόφυση μεγαλώσει ή αναπτύξει μάζα ή ανάπτυξη, μπορεί να πιέσει το οπτικό χάσμα προκαλώντας ελαττώματα και στα δύο οπτικά πεδία επειδή οι νευρικές ίνες διασχίζουν το χάσμα.
Αγγειακά εμφράγματα και ανευρύσματα
Οι αγγειακές παθήσεις (ασθένειες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία) μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα κατά μήκος της οδού των οπτικών ακτινοβολιών. Επειδή οι νευρικές ίνες οπτικής ακτινοβολίας περνούν μέσω του βρεγματικού λοβού, του κροταφικού λοβού και του ινιακού λοβού του εγκεφάλου, ελαττώματα ή τυφλά σημεία μπορούν να αναπτυχθούν στο οπτικό πεδίο. Η θέση του ελαττώματος στο οπτικό πεδίο μπορεί να πει στους γιατρούς πού στον εγκέφαλο να αναζητήσουν το πρόβλημα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της βλάβης του οπτικού νεύρου, του χάσματος ή της βλάβης της οπτικής ακτινοβολίας εξαρτάται από την αιτία. Ωστόσο, οι θεραπείες για βλάβη του οπτικού νεύρου ενδέχεται να μην αποκαταστήσουν την απώλεια της όρασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνονται μέτρα για την αποτροπή περαιτέρω βλάβης και επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα:
- Γλαυκώμα είναι δευτερεύον στην αυξημένη πίεση μέσα στο μάτι, επομένως τα φάρμακα για το γλαύκωμα στοχεύουν στη μείωση της πίεσης σε ένα σημείο όπου η διαδικασία της νόσου έχει σταματήσει. Αν και το γλαύκωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, λέιζερ και από του στόματος φάρμακα, τα περισσότερα γλαύκωμα αντιμετωπίζονται με τοπικά φάρμακα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.
- Ασθένειες όπως η οπτική νευρίτιδα αντιμετωπίζονται με από του στόματος και ενδοφλέβια στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής. Επίσης, εάν είναι γνωστή η αιτία της οπτικής νευρίτιδας, η υποκείμενη κατάσταση θα αντιμετωπιστεί.
- Ασθένειες του οπτικού χάσματος συχνά αντιμετωπίζονται με νευροχειρουργική και αντιμετωπίζονται με φάρμακα ή ορμόνες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου του οπτικού χάσματος, όπως το αδένωμα της υπόφυσης, μερικές φορές απαιτείται απλή παρατήρηση.
- Αγγειακά ατυχήματα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν εκτός εάν η πάθηση διαγνωστεί πολύ γρήγορα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να εμπλακεί εάν η διαδικασία της νόσου προκαλείται από ανευρύσματα.