Περιεχόμενο
Η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο είναι η δέσμη των νευρικών ινών που συνδέει το μάτι σας με τον εγκέφαλό σας. Το οπτικό νεύρο μεταδίδει οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλο. Το οπτικό νεύρο καλύπτεται από ένα λιπαρό υλικό που ονομάζεται μυελίνη και δρα ως μόνωση. Το Myelin βοηθά τις ηλεκτρικές παρορμήσεις να ταξιδεύουν γρήγορα κατά μήκος του νεύρου. Πιστεύεται συνήθως ότι η οπτική νευρίτιδα αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει αυτόν τον ιστό. Οι περισσότερες περιπτώσεις οπτικής νευρίτιδας εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών.Συμπτώματα
Η οπτική νευρίτιδα προκαλεί συχνά απώλεια όρασης και πόνο κατά την κίνηση του ματιού. Αυτός ο πόνος προκαλείται από το τέντωμα της φλεγμονής κάλυψης οπτικού νεύρου. Αναλαμπές φωτός μπορεί επίσης να εμφανιστούν με την κίνηση των ματιών. Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Η απώλεια όρασης είναι συνήθως σταδιακή, φτάνοντας στο μέγιστο εντός δύο εβδομάδων. Το ποσό της απώλειας όρασης είναι διαφορετικό μεταξύ των ασθενών. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν επίσης προβλήματα με την αντίληψη του βάθους.
Αιτίες
Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλές ασθένειες και καταστάσεις. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν οπτική νευρίτιδα μετά από ασθένεια όπως παρωτίτιδα, ιλαρά ή ακόμα και κοινό κρυολόγημα. Σε άλλους, η πάθηση σχετίζεται στενά με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μερικοί άνθρωποι που έχουν επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας αναπτύσσουν σκλήρυνση κατά πλάκας αργότερα στη ζωή τους. Ορισμένες περιπτώσεις οπτικής νευρίτιδας ονομάζονται ιδιοπαθή. Αυτό σημαίνει ότι έχετε οπτική νευρίτιδα για άγνωστο λόγο ή απροσδιόριστη αιτία.
Άλλες αιτίες της οπτικής νευρίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
- βακτηριακές λοιμώξεις, όπως η σύφιλη ή η νόσος του Lyme
- ιούς όπως ο έρπης ή η ηπατίτιδα Β
- σαρκοείδωση
- κρανιακή αρτηρίτιδα
- ορισμένες χημικές ουσίες και σκαφές
Διάγνωση
Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να εντοπίσει σημάδια οπτικής νευρίτιδας κατά τη διάρκεια μιας διεσταλμένης οφθαλμικής εξέτασης. Μπορεί να δει μια πρησμένη ή υπερυψωμένη κεφαλή οπτικού νεύρου. Συντρίμμια, κύτταρα ή υγρά από το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί επίσης να υπάρχουν στον αμφιβληστροειδή. Μερικές φορές, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα προτού το οπτικό νεύρο σας δείξει πρήξιμο, μια κατάσταση που αναφέρεται ως ρετροβουλική οπτική νευρίτιδα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παρατηρήσει μια διαφορά στον τρόπο με τον οποίο οι μαθητές σας αντιδρούν στο φως. Επίσης, η οπτική οξύτητά σας μπορεί να μειωθεί και ενδέχεται να παρατηρήσετε τυφλά σημεία ή σκοτεινές περιοχές στο οπτικό σας πεδίο. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η έγχρωμη όραση.
Για να αποκτήσετε μια ακριβή διάγνωση της οπτικής νευρίτιδας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση των ματιών μετά τη διάταση των ματιών σας, συμπεριλαμβανομένης μιας δοκιμής έγχρωμης όρασης και μιας δοκιμής οπτικού πεδίου. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία και πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτός ή αυτή μπορεί να ανακαλύψει ανωμαλίες κατά τη διάρκεια δοκιμών οπτικού πεδίου, δοκιμής έγχρωμης όρασης και δοκιμών οπτικής οξύτητας που θα βοηθήσουν στη διάγνωση.
Θεραπεία
Πολλοί ασθενείς με οπτική νευρίτιδα βελτιώνονται χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται συχνά από το πόσο σύντομα διαγιγνώσκεται η κατάσταση αφού πρώτα παρατηρήσετε συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής του οπτικού νεύρου. Η θεραπεία με στεροειδή συνήθως περιλαμβάνει ενδοφλέβια στεροειδή που ακολουθούνται από από του στόματος στεροειδή. Μια φυσιολογική πορεία στεροειδών είναι τρεις ημέρες IV στεροειδών ακολουθούμενες από μερικές ημέρες μείωσης του φαρμάκου.Μερικοί άνθρωποι υποφέρουν από σοβαρές παρενέργειες ενώ αντιμετωπίζονται με στεροειδή. Εάν εμφανίσετε ξαφνικές σοβαρές παρενέργειες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Οι φυσιολογικές παρενέργειες της θεραπείας με στεροειδή μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- δυσκολία στον ύπνο
- στομαχικές διαταραχές ή ναυτία
- μια μεταλλική γεύση στο στόμα
- άγχος ή ευερεθιστότητα
- αυξημένα επίπεδα γλυκόζης (ιδιαίτερα σε διαβητικούς)
- τσίχλα (μυκητιασική λοίμωξη)
Μετά από ένα επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας, το όραμά σας μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό ή κοντά στο φυσιολογικό εντός έξι μηνών.
Μια λέξη από το Verywell
Οπτική νευρίτιδα επαναλαμβάνεται μερικές φορές και απαιτεί υποχώρηση. Μια μικρή ομάδα ανθρώπων έχει συνεχίσει την επανεμφάνιση της νόσου και απαιτεί συνεχή θεραπεία. Με την πάροδο του χρόνου, περίπου το 50% των ασθενών με οπτική νευρίτιδα θα αναπτύξουν άλλα νευρολογικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι ασθενείς με πιο σοβαρή οπτική νευρίτιδα μπορεί να έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται οπτική νευρομυελίτιδα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί διάγνωση με εξέταση αίματος.