Περιεχόμενο
Η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται συνήθως για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων ρευματικών παθήσεων. Η μεθοτρεξάτη ταξινομείται ως αντιρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD). Το φάρμακο μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και βοηθά στην πρόληψη βλάβης στις αρθρώσεις. Κατά την εξέταση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας, η ένεση μεθοτρεξάτης είναι καλύτερη από τη μεθοτρεξάτη από του στόματος;Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μεθοτρεξάτη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Διαθεσιμότητα
Η από του στόματος μεθοτρεξάτη διατίθεται σε δισκία 2,5 mg. Η συνήθης αρχική δόση για ενήλικες με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι 7,5 έως 10 mg (3 έως 4 χάπια) που λαμβάνονται μαζί μία φορά την εβδομάδα. Εάν χρειαστεί, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 20 έως 25 mg την εβδομάδα. Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη σωστή δόση για εσάς.
Η ένεση μεθοτρεξάτης χορηγείται κάτω από το δέρμα (υποδορίως). Έρχεται ως 25 mg ανά 1 χιλιοστόλιτρο. Και πάλι, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τη δόση που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Σε παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, η δόση βασίζεται στο βάρος του παιδιού.
Ποια μορφή μεθοτρεξάτης προτιμάται;
Η ένεση μεθοτρεξάτης θεωρείται λιγότερο βολική από πολλούς ασθενείς σε σύγκριση με τη μεθοτρεξάτη από το στόμα. Η λήψη μιας πρόσθετης συνταγής για σύριγγες, καθώς και των αιχμηρών αντικειμένων για την απόρριψη της σύριγγας / βελόνας, και να κολλήσετε τον εαυτό σας με μια βελόνα κάθε εβδομάδα μπορεί να είναι ενοχλητική - και μερικοί άνθρωποι είναι φοβικοί. Οι ενέσεις μεθοτρεξάτης μπορούν να μειώσουν το στομάχι, μια παρενέργεια της στοματικής σύνθεσης.
Τι θα συμβεί αν υπήρχε διαφορά μεταξύ της ένεσης μεθοτρεξάτης και της μεθοτρεξάτης από του στόματος όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και τον κίνδυνο παρενεργειών; Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της πρώτης κλινικής δοκιμής για τη συστηματική διερεύνηση της βέλτιστης χορήγησης μεθοτρεξάτης σε ασθενείς με ενεργή ρευματοειδή αρθρίτιδα, που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Ιανουαρίου 2008 του Αρθρίτιδα και ρευματισμοί, η ένεση μεθοτρεξάτης (αναφέρεται επίσης ως υποδόρια μεθοτρεξάτη) είναι σημαντικά πιο αποτελεσματική από την από του στόματος χορήγηση μεθοτρεξάτης στην ίδια δοσολογία, χωρίς αύξηση των παρενεργειών.
Υπήρχαν 384 συμμετέχοντες στη μελέτη των 24 εβδομάδων στους οποίους δόθηκε τυχαία ένεση μεθοτρεξάτης ή μεθοτρεξάτη από του στόματος. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη, που λέγεται ότι είχαν υψηλή δραστηριότητα ασθένειας στην αρχή της μελέτης, έλαβαν 15 mg εβδομαδιαία ένεση μεθοτρεξάτης συν στοματικό εικονικό φάρμακο ή 15 mg εβδομαδιαία από του στόματος μεθοτρεξάτη και ένεση εικονικού φαρμάκου.
Από τα δεδομένα της μελέτης, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ένεση μεθοτρεξάτης, χρησιμοποιώντας πιθανή δοσολογία 15 mg / εβδομάδα για περίοδο τουλάχιστον 24 εβδομάδων (συμπεριλαμβανομένης πιθανής αύξησης της δοσολογίας), είναι ανώτερη από την έναρξη της μεθοτρεξάτης μέσω της στοματικής οδού. Στις 24 εβδομάδες, το ποσοστό των ασθενών με απόκριση ACR20 ήταν σημαντικά υψηλότερο στην ομάδα που έλαβε ένεση μεθοτρεξάτης (78 τοις εκατό) από ό, τι στην ομάδα που έλαβε από του στόματος μεθοτρεξάτη (70 τοις εκατό).
Η μεθοτρεξάτη έχει αργή δράση
Με τη χρήση μεθοτρεξάτης, η βελτίωση των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή της δραστηριότητας της νόσου ανιχνεύεται συνήθως σε 3 έως 6 εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστούν 12 εβδομάδες θεραπείας με μεθοτρεξάτη για να επιτευχθεί πλήρες όφελος.
Παρενέργειες
Ορισμένοι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα δεν εμφανίζουν παρενέργειες ενώ λαμβάνουν μεθοτρεξάτη και άλλοι παρουσιάζουν μικρές παρενέργειες που βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της μεθοτρεξάτης είναι η ναυτία. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μη φυσιολογικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, πληγές στο στόμα, εξάνθημα, διάρροια, τριχόπτωση, ευαισθησία στον ήλιο και ανωμαλίες στον αριθμό αίματος. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα για πνευμονικά προβλήματα.