Περιεχόμενο
Το ORIF είναι η συντομογραφία για μια διαδικασία που ονομάζεται ανοιχτή μείωση εσωτερικής στερέωσης, η οποία προορίζεται για την αποκατάσταση σύνθετων καταγμάτων των οστών ή σοβαρών σπασμών.Η "ανοιχτή μείωση" υπονοεί ότι το σπασμένο οστό επαναπροσδιορίζεται χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση (σε αντίθεση με μια κλειστή μείωση που πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση) Η "εσωτερική στερέωση" αναφέρεται στο υλικό που χρησιμοποιείται για να διασφαλίσει ότι το οστό σταθεροποιείται και συγκρατείται στη θέση του έτσι ώστε να μπορεί να επουλωθεί.
Ενώ έχουν σημειωθεί σημαντικές εξελίξεις στην ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση και συνεχώς αυξανόμενα ποσοστά επιτυχίας, η ανάκαμψη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα του σπασίματος, τον τύπο των οστών που εμπλέκονται, την έκταση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης και την ηλικία του ατόμου.
Εύρεση εξειδικευμένου ορθοπεδικού χειρουργού για τη θεραπεία σαςΠώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση ORIF
Η εσωτερική στερέωση ανοιχτής μείωσης είναι μια χειρουργική επέμβαση δύο μερών που πραγματοποιείται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό υπό αναισθησία. Τα βήματα περιγράφονται γενικά ως εξής:
- Το πρώτο στάδιο αποσκοπεί στην επανατοποθέτηση των σπασμένων οστών για την αποκατάσταση της κανονικής ευθυγράμμισης. Αυτό ονομάζεται μείωση κατάγματος. Καταβάλλεται κάθε προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι τα κόκαλα είναι στη σωστή γωνία με όσο το δυνατόν λιγότερα κενά και επιφανειακές ανωμαλίες.
- Το δεύτερο στάδιο είναι η εσωτερική στερέωση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών τύπων εμφυτευμάτων για να συγκρατούν τα σπασμένα οστά και να παρέχουν εύλογη σταθερότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Οι τύποι συσκευών εσωτερικής στερέωσης περιλαμβάνουν μεταλλικές πλάκες και βίδες, πείρους από ανοξείδωτο χάλυβα (σύρματα Kirschner ή σύρματα K) και ράβδους σταθεροποίησης που ωθούνται στην κοιλότητα του οστού (ονομάζονται ενδομυελικά καρφιά ή καρφιά IM).
Ένα καστ συνήθως εφαρμόζεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Για ορισμένα σπασίματα ποδιών και αστραγάλων, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι χυτών: ένα καλούπι που δεν φέρει βάρος που χρησιμοποιείται με δεκανίκια για το αρχικό στάδιο και ένα ανθεκτικό βάρος όταν προχωρά περαιτέρω η επούλωση.
Ενώ τα περισσότερα ορθοπεδικά εμφυτεύματα έχουν σχεδιαστεί για να παραμένουν στο σώμα μόνιμα, υπάρχουν φορές που μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση, αφαιρέστε ένα εμφύτευμα που υπάρχει μόνο για να στηρίξει το οστό κατά τη διάρκεια της επούλωσης.
Αυτό συμβαίνει μερικές φορές με ένα σοβαρό κάταγμα της κνήμης (οστό κνήμης) ή του μηριαίου οστού (οστό του μηρού) ή όταν χρησιμοποιείται εξωτερική συσκευή (που ονομάζεται εξωτερικός σταθεροποιητής).
Πώς βοηθά η εξωτερική στερέωση να θεραπεύει σοβαρά κατάγματαΜετεγχειρητική φροντίδα
Η ανάρρωση από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μείωσης μπορεί να είναι επώδυνη. Συνήθως συνταγογραφείται ακεταμινοφαίνη με κωδεΐνη. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, αντιθέτως, αποφεύγονται γενικά καθώς μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Ισχυρότερα παυσίπονα μπορεί να συνταγογραφούνται για πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Η φυσική θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχία μετά την ανάρρωση, καθώς η ακινητοποίηση θα οδηγήσει εγγενώς σε κάποιο βαθμό μυϊκής ατροφίας και στην εξασθένιση των συνδέσμων και των τενόντων.
Η φυσικοθεραπεία, ιδανικά δομημένη υπό τη φροντίδα ειδικού με άδεια, μπορεί να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τη δύναμη, την αντοχή και το εύρος κίνησης.
Τι είναι η φυσική θεραπείαΠιθανοί κίνδυνοι
Στις περισσότερες περιπτώσεις που περιλαμβάνουν σοβαρά ή σύνθετα κατάγματα, τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης ORIF υπερτερούν των συνεπειών. Με αυτά τα λόγια, κάθε περίπτωση "οριακής" κατά την οποία μια κλειστή μείωση είναι μια επιλογή θα πρέπει να συζητηθεί με τον ορθοπεδικό ειδικό σας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν βακτηριακή λοίμωξη, ακουστικό σπάσιμο και σκάσιμο, βλάβη των νεύρων, αρθρίτιδα, απώλεια εύρους κίνησης, μείωση του άκρου και παραμόρφωση. Πολλά από αυτά τα ίδια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εάν δεν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.
Πώς να αντιμετωπίσετε ένα σπασμένο οστό