Περιεχόμενο
- OA και RA: Βασικές συγκρίσεις
- Συμπτώματα OA και RA
- Αιτίες
- Διάγνωση
- Θεραπείες
- Μια λέξη από το Verywell
OA και RA: Βασικές συγκρίσεις
Πάνω από 30 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πιστεύεται ότι έχουν οστεοαρθρίτιδα, η οποία είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Συχνά ονομάζεται αρθρίτιδα φθοράς και δακρύων και προκαλείται από τη διάσπαση της απορρόφησης των χόνδρων των αρθρώσεων που βρίσκεται μεταξύ των οστών που σχηματίζουν τις αρθρώσεις σας.
Η απώλεια χόνδρου μπορεί να προκαλέσει τρίψιμο των οστών, κάτι που είναι εξαιρετικά επώδυνο. Η οστεοαρθρίτιδα ξεκινά συνήθως σε μία άρθρωση και είναι πιο συχνή μετά την ηλικία των 65 ετών.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι πολύ λιγότερο συχνή, με περίπου 1,5 άτομα στις ΗΠΑ να διαγιγνώσκονται με αυτήν. Η RA είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης, αυτοάνοση ασθένεια που στοχεύει κυρίως την επένδυση της άρθρωσης (αρθρώσεις), αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα όργανα σε όλη το σώμα σου. Συνήθως εμπλέκονται πολλές αρθρώσεις.
Η έναρξη της νόσου της ΡΑ είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών. Οι γυναίκες έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να έχουν την ασθένεια και οι άνδρες τείνουν να την πάσχουν αργότερα στη ζωή τους.
| OA εναντίον RA: Με μια ματιά | ||
|---|---|---|
| Οστεοαρθρίτιδα | Ρευματοειδής αρθρίτιδα | |
| Επικράτηση | 30 εκατομμύρια | 1.5 εκατομμύρια |
| Ταξινόμηση | Εκφυλιστικό | Αυτόματο ανοσοποιητικό |
| Αποτέλεσμα | Απώλεια χόνδρου | Βλάβη στις αρθρώσεις |
| Πρώιμη παρουσίαση | Ενιαία άρθρωση | Πολλαπλές αρθρώσεις |
| Ηλικία έναρξης | Πάνω από 65 | 30-60 |
| Διαφορά φύλου | Κανένας | Πιο συχνή στις γυναίκες |
Συμπτώματα OA και RA
Η ΟΑ και η ΡΑ έχουν κάποια κοινά συμπτώματα, αλλά κάθε πάθηση έχει επίσης πολλά συμπτώματα που δεν είναι μοναδικά.
Τα κοινά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση ή δραστηριότητα
- Πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί μισή ώρα ή λιγότερο
- Πόνος στις αρθρώσεις που είναι συχνά χειρότερος αργότερα την ημέρα
- Οίδημα, θέρμανση και σκλήρυνση της προσβεβλημένης άρθρωσης μετά από παρατεταμένη αδράνεια
- Οστών spurs, οστικές διευρύνσεις (κόμβοι Heberden και κόμβοι Bouchard στα χέρια) και περιορισμένο εύρος κίνησης
Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Οίδημα στις αρθρώσεις ή συλλογή
- Ακαμψία στις αρθρώσεις
- Ερυθρότητα και / ή ζεστασιά κοντά στην άρθρωση
- Περιορισμένο εύρος κίνησης
- Πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί περισσότερο από μία ώρα
- Συμμετοχή των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών
- Ακραία κόπωση
- Ρευματοειδή οζίδια
- Συμμετρική συμμετοχή αρθρώσεων (π.χ. και τα δύο γόνατα, όχι μόνο ένα)
- Πνευμονική, νεφρική ή καρδιακή εμπλοκή
Αιτίες
Η ΟΑ και η ΡΑ έχουν διαφορετικές αιτίες, αν και οι θεωρίες πίσω από τα δύο βρίσκονται ακόμη υπό επιστημονική έρευνα.
Η ΟΑ θεωρείται από καιρό ότι προκαλείται αποκλειστικά από φυσιολογική φθορά ή από τις επιπτώσεις της γήρανσης. Ωστόσο, οι ειδικοί γνωρίζουν τώρα ότι άλλοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στον κίνδυνο ανάπτυξης ΟΑ, όπως:
- Τραυματισμός στις αρθρώσεις
- Επαναλαμβανόμενη κοινή χρήση ή άγχος
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος
- Ένα οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδας
Επιπλέον, ανακαλύφθηκε ότι η περιεκτικότητα σε νερό του χόνδρου αρχικά αυξάνεται με την οστεοαρθρίτιδα ενώ η πρωτεϊνική σύνθεση του χόνδρου εκφυλίζεται σταθερά. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται σε ανισορροπία στην ικανότητα του σώματός σας να επιδιορθώνει τον χόνδρο καθώς επιδεινώνεται. Μέχρι στιγμής, η αιτία αυτής της ανισορροπίας είναι άγνωστη.
Η αιτία της RA είναι λιγότερο κατανοητή. Οι ερευνητές έχουν εργαστεί εδώ και χρόνια για να βρουν την αιτία της μη φυσιολογικής αυτοάνοσης απόκρισης που σχετίζεται με την ασθένεια, αλλά δεν έχουν ακόμη βρει μια σαφή αιτία. Οι κοινές θεωρίες δείχνουν μια γενετική προδιάθεση σε συνδυασμό με άλλους πιθανούς παράγοντες, όπως το κάπνισμα ή η παχυσαρκία.
Διάγνωση
Οι διαγνωστικές διεργασίες για ΟΑ και RA έχουν αρκετή επικάλυψη. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μια φυσική εξέταση και το ιατρικό σας ιστορικό συγκεντρώνονται για να προσδιοριστεί η διάγνωση.
- Ακτινογραφίες των προσβεβλημένων αρθρώσεων μπορεί να παρουσιάσει βλάβη στις αρθρώσεις που σχετίζεται τόσο με την οστεοαρθρίτιδα όσο και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- Arthrocentesis, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση και την ανάλυση του υγρού των αρθρώσεων, μπορεί να αξιολογήσει και για τις δύο καταστάσεις, με τα αποτελέσματα να διαφοροποιούν τον τύπο αρθρίτιδας που έχετε.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ δεν μπορεί να διαγνώσει οριστικά την οστεοαρθρίτιδα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Εργαστηριακές εξετάσεις που συνήθως διατάσσονται για να βοηθήσουν στη διάγνωση (ή να αποκλείσουν) τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και άλλες φλεγμονώδεις ή αυτοάνοσες ασθένειες, περιλαμβάνουν:
- Ρευματοειδής παράγοντας (RF)
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR ή ρυθμός sed)
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)
- Δοκιμή Anti-CCP
- Αντιπυρηνικό αντίσωμα (ANA)
Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για την εύρεση των σωστών θεραπειών.
Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοαρθρίτιδα;Θεραπείες
Η ΟΑ και η ΡΑ αντιμετωπίζονται πολύ διαφορετικά.
Οι επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα εστιάζονται στην ανακούφιση του πόνου και στην αποκατάσταση της λειτουργίας στην προσβεβλημένη άρθρωση. Τα κοινά φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Αναλγητικά (παυσίπονα)
- Στεροειδείς ενέσεις
Άλλες επιλογές θεραπείας είναι:
- Φυσική θεραπεία για ενίσχυση και σταθεροποίηση της άρθρωσης
- Υποστήριξη / στήριγμα
- Θερμότητα
- Υπόλοιπο
- Μείωση βάρους
- Εναλλακτικές θεραπείες, όπως θεραπεία μασάζ και βελονισμός
Η κύρια θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι η φαρμακευτική αγωγή. Πέντε κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι:
- Biologics, όπως Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) και Orencia (abatacept)
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs), όπως η μεθοτρεξάτη
- Κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη και υδροκορτιζόνη
- ΜΣΑΦ, όπως Celebrex (celecoxib) και naproxen
- Αναλγητικά (παυσίπονα)
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στεροειδή ενέσεις ή / και ορισμένες εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή.
Για σοβαρές περιπτώσεις και των δύο καταστάσεων, η τελευταία επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει αρθροσκόπηση, αρθροδεσία (σύντηξη) και αρθροπλαστική (αντικατάσταση αρθρώσεων).
Μια λέξη από το Verywell
Είτε έχετε οστεοαρθρίτιδα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι θεραπείες έχουν προχωρήσει πολύ. Είναι επίσης δυνατό να έχετε τόσο ΟΑ όσο και RA, κάτι που απαιτεί ταυτόχρονη θεραπεία και των δύο.
Το πρώτο βήμα για να αισθανθείτε καλύτερα είναι να πάρετε μια σωστή διάγνωση, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα.
Όταν έχετε και οστεο και ρευματοειδή αρθρίτιδα