Τι είναι η νόσος του Crohn;

Περιεχόμενο

• Τύποι νόσου του Crohn
• Συμπτώματα νόσου του Crohn
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Μαρκίζα

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια, ανίατη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή οπουδήποτε κατά μήκος του πεπτικού συστήματος. Μαζί με την ελκώδη κολίτιδα, είναι μία από τις δύο γαστρεντερικές διαταραχές που ταξινομούνται ως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από συμπτώματα διάρροιας, κοιλιακού πόνου, κράμπες, φούσκωμα, απώλεια βάρους και αίμα στα κόπρανα.

Η νόσος του Crohn μπορεί να είναι μια απογοητευτική κατάσταση, καθώς δεν υπάρχει σαφής αιτία. Η κολονοσκόπηση με βιοψία είναι σήμερα το πιο αποτελεσματικό μέσο διάγνωσης. Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στη διαχείριση των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή και φάρμακα που τροποποιούν το ανοσοποιητικό. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις ρήξης του εντέρου ή απόφραξης του εντέρου.

Τύποι νόσου του Crohn

Η νόσος του Crohn επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικό τρόπο, κυρίως λόγω της ποικιλίας των τύπων και των περιοχών που επηρεάζουν. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι της νόσου του Crohn είναι:

• Ileocolitis (επηρεάζει το κόλον και τον παρακείμενο ειλεό)
• Ileitis (επηρεάζει μόνο τον ειλεό)
• Κοκκιώδης κολίτιδα του Crohn (επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο)
• Νόσος του Gastroduodenal Crohn (επηρεάζει το στομάχι και το παρακείμενο δωδεκαδάκτυλο)
• Jejunoileitis (επηρεάζει το νήστιμο)

Συμπτώματα νόσου του Crohn

Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από φλεγμονή που, ενώ επικεντρώνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα.

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής ή του τραυματισμού.

Τα συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται με την πάροδο των ετών και συνήθως είναι πιο ανεπαίσθητα από την ελκώδη κολίτιδα, ειδικά στα αρχικά στάδια.

Τα πιο συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Κράμπες
• Διάρροια
• Πυρετός
• Αίμα στα κόπρανα
• Απώλεια όρεξης
• Απώλεια βάρους

Η νόσος του Crohn είναι μια προοδευτική ασθένεια στην οποία η επίμονη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει βαθιές αλλαγές στη δομή του γαστρεντερικού σωλήνα.Αυτό μπορεί συχνά να οδηγήσει σε στένωση της εντερικής οδού (στενώσεις) και στην ανάπτυξη αποστημάτων, ρωγμών και συριγγίων.

Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν απόφραξη του εντέρου, διάτρηση του εντέρου και τοξικό megacolon (μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση στην οποία το παχύ έντερο χάνει την ικανότητα να συστέλλεται).

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται τέσσερις φορές πιο συχνά σε άτομα με νόσο του Crohn απ 'ό, τι στο ευρύ κοινό.

Η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει πολλαπλά όργανα, προκαλώντας δυνητικά ζητήματα όπως απώλεια κεντρικής όρασης, αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, χολόλιθους και άλλες ανησυχίες.

Ενώ τα περισσότερα εξωεντερικά συμπτώματα της νόσου του Crohn συνήθως αναπτύσσονται μετά τα εντερικά, μπορεί μερικές φορές να είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Αιτίες

Ενώ η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn είναι άγνωστη, πιστεύεται ότι σχετίζεται με συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η νόσος του Crohn θεωρήθηκε κάποτε αυτοάνοση διαταραχή, αλλά οι περισσότερες έρευνες σήμερα δείχνουν ότι προκαλείται από αποτυχία της έμφυτης ασυλίας σας. Αυτό είναι το μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος που ξεκινά την επίθεση κατά της ασθένειας στην πρώτη γραμμή και βοηθά στη ρύθμιση της ισορροπίας των βακτηρίων στο γαστρεντερικό σας σωλήνα.

Εάν η έμφυτη ανοσοποιητική άμυνα σας αποτύχει να λειτουργήσει όπως έπρεπε, τα επιβλαβή βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν βλάβη.

Αιτίες της νόσου του Crohn και παράγοντες κινδύνου

Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου του Crohn μπορεί να είναι δύσκολη. Ακόμη και με πολλαπλές μορφές δοκιμών, η ασθένεια μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να εντοπιστεί με βεβαιότητα.

Άμεση οπτικοποίηση θεωρείται ο ακρογωνιαίος λίθος της έρευνας. Περιλαμβάνει μια διαδικασία που είναι γνωστή ως ενδοσκόπηση στην οποία εισάγεται ένα εύκαμπτο φωτιζόμενο πεδίο είτε στο ορθό είτε στο λαιμό σας για να αναζητήσετε ενδείξεις γαστρεντερικής φλεγμονής και βλάβης των ιστών (συχνά περιγράφεται ως εμφάνιση "κυβόλινθου").

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο κοινή ενδοσκοπική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου του Crohn, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση ή άνω ενδοσκόπηση.

Έμμεση οπτικοποίηση χρησιμοποιείται όταν η ενδοσκόπηση δεν μπορεί να προσφέρει οριστικά στοιχεία της νόσου και μπορεί να περιλαμβάνει ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ δεν μπορεί να διαγνώσει τη νόσο του Crohn, αλλά μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό και τη μέτρηση της επίδρασης της νόσου στο σώμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πλήρεις μετρήσεις αίματος (CBC), ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), πρωτεΐνη C-αντιδραστικής (CRP) και αντισώματα. Μπορούν να γίνουν και άλλες εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν ελλείψεις σε νάτριο, κάλιο και άλλους ηλεκτρολύτες που χάνονται λόγω χρόνιας διάρροιας.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn

Θεραπεία

Η νόσος του Crohn μπορεί να αντιμετωπιστεί με δίαιτα, ανάπαυση του εντέρου, φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.

Ενώ υπάρχει μια συνεχώς διευρυνόμενη γκάμα εργαλείων που μπορεί να επιτύχει την ύφεση της νόσου, μπορεί να χρειαστούν αρκετές προσπάθειες για να βρείτε τη θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς.

Είναι σημαντικό να έχετε υπομονή και να συνεργαστείτε με έναν γαστρεντερολόγο πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο με εμπειρία στο IBD.

Οδηγός συζήτησης του Crohn's Disease Doctor

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF

Ένα πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει:

• Διατροφή: Παρόλο που δεν υπάρχει "δίαιτα Crohn" καθεαυτό, ένα προσαρμοσμένο διατροφικό σχέδιο μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη βέλτιστη διατροφή, δίνοντας λιγότερο άγχος στον πεπτικό σας σωλήνα. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει μια δίαιτα υψηλής θερμίδων και υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες για την αντιστάθμιση της δυσαπορρόφησης θρεπτικών συστατικών κοινών με τη νόσο του Crohn αυξημένη πρόσληψη διαλυτών ινών για διασφάλιση της κανονικότητας του εντέρου και μείωση του κινδύνου εκρήξεων. και την αποφυγή ενεργοποίησης τροφών (π.χ. πικάντικα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ, καφεΐνη).
• Υπόλοιπο εντέρου: Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί να ξεκουράσετε το έντερο για μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, μπορεί να περιοριστείτε σε μια υγρή διατροφή με συμπληρώματα διατροφής έως ότου είστε σε θέση να αφομοιώσετε τα μαλακά τρόφιμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία και εντερική διατροφή (σωλήνας τροφοδοσίας).
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα: Μια ποικιλία συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων πτυχών της νόσου του Crohn, από φλεγμονή έως λοίμωξη και άλλα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν αμινοσαλικυλικά, όπως η Asacol (μεσαλαμίνη). αντιβιοτικά, όπως το Cipro (σιπροφλοξασίνη). κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη. ανοσοδιαμορφωτές, όπως η μεθοτρεξάτη. και βιολόγοι, όπως το Humira (adalimumab).
• Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), όπως ανακουφιστικά και αντιδιαρροϊκά

Ενώ η χειρουργική επέμβαση δεν είναι θεραπεία, συχνά απαιτείται για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, όπως ρήξη του εντέρου.

Περίπου το 70% των ατόμων με νόσο του Crohn θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εντός 10 ετών από την αρχική τους διάγνωση.

Μεταξύ των χειρουργικών επεμβάσεων που συνήθως εκτελούνται σε άτομα με νόσο του Crohn:

• Εκτομή του εντέρου είναι η αφαίρεση ενός άρρωστου τμήματος του παχέος εντέρου.
• Κολεκτομή είναι η αφαίρεση ενός άρρωστου τμήματος του παχέος εντέρου.
• Προκοκολτεκτομή είναι η αφαίρεση του παχέος εντέρου και του ορθού.
• Στρατουρρεπλαστική χρησιμοποιείται για τη διεύρυνση μιας στενής εντερικής οδού.

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να απαιτούν οστομία, μια προσωρινή ή μόνιμη διαδικασία κατά την οποία τα έντερα ανακατευθύνονται σε μια τρύπα στην κοιλιά σας.

Επιλογές θεραπείας για τη νόσο του Crohn

Μαρκίζα

Η ζωή με τη νόσο του Crohn μπορεί να είναι σωματική και συναισθηματική πρόκληση.

Ευτυχώς, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εκρήξεων και να διασφαλίσετε ότι η ασθένεια δεν επηρεάζει την ποιότητα του σπιτιού ή της επαγγελματικής σας ζωής.

Μεταξύ των βασικών συμβουλών για την αντιμετώπιση της νόσου του Crohn:

• Τρώτε τέσσερα έως έξι μικρά γεύματα την ημέρα.
• Διατηρείτε καλά ενυδατωμένο.
• Πιείτε αργά για να αποφύγετε να πηδάτε αέρα και να προκαλεί αέριο και φούσκωμα.
• Η καθημερινή προπόνηση 30 λεπτών μπορεί να σας βοηθήσει να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του εντέρου σας και να ενισχύσετε τη διάθεσή σας και τα επίπεδα ενέργειας.
• Η διακοπή των τσιγάρων είναι απαραίτητη για την επίτευξη παρατεταμένης ύφεσης της νόσου. Μιλήστε με το γιατρό σας ή τον ασφαλιστή για τα διαθέσιμα βοηθήματα διακοπής του καπνίσματος.
• Αποφύγετε να μένετε μακριά στον ήλιο ή να υπερθερμαίνετε, και τα δύο μπορεί να προκαλέσουν διάρροια.
• Οι θεραπείες μυαλού σώματος μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του στρες που μπορεί, με τη σειρά του, να μειώσει τη σοβαρότητα, τη συχνότητα ή την επιμονή των εξάρσεων της νόσου του Crohn.
• Βρείτε μια τοπική ομάδα υποστήριξης μέσω του εθνικού ιδρύματος Crohn και Colitis.

Ζώντας καλά με τη νόσο του Crohn

Μια λέξη από το Verywell

Με την εισαγωγή νεότερων, πιο αποτελεσματικών φαρμάκων, τα άτομα με νόσο του Crohn μπορούν να ζήσουν πληρέστερες, πιο παραγωγικές ζωές από ποτέ.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι, τελικά, μόνο μέρος της λύσης. Για να διασφαλιστεί ο μακροχρόνιος έλεγχος των ασθενειών, πρέπει να δημιουργήσετε μια συνεπή και πλήρως διαδραστική σχέση με τον γαστρεντερολόγο σας.

Εκπαιδεύοντας τον εαυτό σας και συνεργαζόμενοι με την ιατρική σας ομάδα, θα είστε καλύτερα σε θέση να εντοπίσετε προβλήματα προτού κλιμακωθούν και να αποτρέψετε πολλές από τις κατά τα άλλα αποφεύξιμες επιπλοκές της νόσου.

Πώς να πει εάν έχετε νόσο του Crohn