Περιεχόμενο
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (CVA), είναι μια απότομη διακοπή στην παροχή αίματος του εγκεφάλου. Η διακοπή μπορεί να προκληθεί από απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή από αιμορραγία εντός του εγκεφάλου (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Οι επιπτώσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τη θέση του εγκεφάλου που επηρεάζεται και τη σοβαρότητα της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό και κυμαίνονται από ελάχιστα έως καθόλου υπολειμματικά αποτελέσματα έως το θάνατο.Πότε είναι κατάλληλο το Hospice;
Δυστυχώς, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθιστώντας απαραίτητη την ανάγκη για επαρκή φροντίδα για τα θύματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο προσδιορισμός εάν κάποιος είναι κατάλληλος για ανακουφιστική φροντίδα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των επιπτώσεων.
Οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο:Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως με κάθε τραυματισμό του νευρολογικού συστήματος, απαιτεί χρόνο για να εκδηλώσει το πλήρες αποτέλεσμα του. Ως εκ τούτου, σε ένα θύμα εγκεφαλικού επεισοδίου θα δοθεί χρόνος για να αρχίσει να αναρρώνει πριν επιτευχθεί οποιαδήποτε πρόγνωση. Συνήθως, εάν δεν υπάρχει βελτίωση στη νευρολογική λειτουργία μετά από τρεις ημέρες, οι προοπτικές για πλήρη ανάκαμψη είναι ζοφερές. Επομένως, τα κριτήρια για τη φροντίδα του ξενώνα για ένα ξαφνικό (οξύ) εγκεφαλικό επεισόδιο δηλώνουν ότι ένα άτομο πρέπει να έχει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις για τουλάχιστον 3 ημέρες:
- Κώμα
- Επίμονη βλαστική κατάσταση
- Σοβαρά μειωμένο επίπεδο συνείδησης (αφύσωση) με μη φυσιολογική συστολή των μυών (μυόκλωνος)
Μετά τις πρώτες τρεις ημέρες, άλλοι παράγοντες βοηθούν στον προσδιορισμό του προσδόκιμου ζωής και της καταλληλότητας του νοσοκομείου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν μη φυσιολογικές νευρολογικές αποκρίσεις, όπως μη ανταπόκριση σε επώδυνη διέγερση. Η αυξημένη ηλικία έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει και το αποτέλεσμα. Η ηλικία άνω των 70 ετών αυξάνει την πιθανότητα θανάτου.
Χρόνιο εγκεφαλικό επεισόδιο:Ο θάνατος από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συμβεί κάποια στιγμή μετά την αρχική επίθεση. Ένα εγκεφαλικό που αφήνει σημαντικά νευρολογικά ελλείμματα αναφέρεται μερικές φορές ως χρόνιο εγκεφαλικό ή χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσος. Με επαρκή ιατρική περίθαλψη και αποκατάσταση, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να ανακτήσουν κάποια χαμένη λειτουργία. Άλλοι μπορεί να μην ανταποκρίνονται επίσης και θα συνεχίσουν να μειώνουν την υγεία, ανεξάρτητα από την ένταση της φροντίδας που λαμβάνουν. Αυτό είναι όταν η παρηγορητική φροντίδα καθίσταται κατάλληλη.
Παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου από χρόνιο εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν δυσφαγία ή δυσκολία στην κατάποση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό ή πνευμονία αναρρόφησης που προκαλείται από εισπνοή, ή αναρρόφηση, κομμάτια τροφής. Εάν το άτομο λαμβάνει τεχνητή διατροφή μέσω ρινογαστρικού σωλήνα (NG) ή γαστροστομίας (G) και εξακολουθεί να εμφανίζει σημάδια υποσιτισμού λόγω σημαντικής απώλειας βάρους, οι προοπτικές είναι κακές. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι λοιμώξεις του αίματος και οι επαναλαμβανόμενοι πυρετοί χωρίς γνωστή αιτία είναι επίσης σημάδια κακής πρόγνωσης.
Διαχείριση συμπτωμάτων
Η παρηγορητική ή νοσοκομειακή περίθαλψη για ένα οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο ή χρόνια εγκεφαλοαγγειακή νόσο από εγκεφαλικό επεισόδιο επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Επειδή το νευρολογικό σύστημα εμπλέκεται στη λειτουργία σχεδόν κάθε άλλου συστήματος σώματος, τα ενοχλητικά συμπτώματα που απαιτούν θεραπεία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Η ακινησία και άλλες ασθένειες ή καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο ως ακούσιες συσπάσεις των μυών ή σπασμούς που σχετίζονται με νευρολογική βλάβη. Η πνευμονία αναρρόφησης μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια. ναυτία, έμετος και δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως φάρμακα και φαγητό. πληγές στο δέρμα από ακινησία (πληγές στο κρεβάτι) μπορεί να είναι δυσάρεστες ή επώδυνες. και το άγχος, η ανησυχία και η κατάθλιψη μπορεί να προκύψουν από βλάβες σε περιοχές του εγκεφάλου ή από την ίδια τη διαδικασία θανάτου.
Η πρόσβαση στην παρηγορητική φροντίδα μόλις καταστεί κατάλληλο θα διασφαλίσει ότι τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται σωστά και θα σας βοηθήσουν να προετοιμάσετε για όσα βρίσκονται μπροστά σας.