Περιεχόμενο
- Διαδικασία Whipple
- Ελάχιστα επεμβατική παγκρεατική χειρουργική
- Περιφερική παγκρεατεκτομή
- Ολική παγκρεατεκτομή
- Χειρουργικά περιθώρια
- Παρηγορητική Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως δυνητικά θεραπευτικό μέτρο εάν ο καρκίνος περιέχεται στο πάγκρεας και δεν έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί) σε αιμοφόρα αγγεία, λεμφαδένες ή άλλα όργανα. Η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας εκτιμά ότι μόνο περίπου το 20% των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος πληρούν τις προϋποθέσεις για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης.
Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος έχουν ήδη μεταστατική νόσο. Αυτοί οι ασθενείς δεν θα επωφελούνταν από τη χειρουργική αφαίρεση του πρωτογενούς όγκου τους. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ή την πρόληψη επιπλοκών σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση είναι μια βιώσιμη επιλογή θεραπείας.
Για υποψήφιους χειρουργικούς, ο τύπος της επέμβασης που εκτελείται για την απομάκρυνση του καρκίνου του παγκρέατος βασίζεται στο στάδιο και τη θέση του όγκου.
Διαδικασία Whipple
Μάθετε περισσότερα για τη διαδικασία Whipple.
Ελάχιστα επεμβατική παγκρεατική χειρουργική
Ελάχιστα επεμβατικές ή λαπαροσκοπικές χειρουργικές τεχνικές μπορούν μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν στην παγκρεατική χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Οι λαπαροσκοπικές διαδικασίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας μικρές τομές στην κοιλιά μέσω των οποίων τοποθετούνται όργανα με τηλεσκόπιο.
Οι συμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν μεγαλύτερη τομή και ευρύτερο άνοιγμα της κοιλιάς. Με λαπαροσκοπικές διαδικασίες, οι χειρουργοί είναι γενικά σε θέση να μειώσουν την απώλεια αίματος του ασθενούς και τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο χειρουργός σας ογκολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είστε υποψήφιος για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
Περιφερική παγκρεατεκτομή
Σε μια περιφερική παγκρεατεκτομή, οι χειρουργοί αφαιρούν το σώμα και την ουρά του παγκρέατος, αφήνοντας το κεφάλι του παγκρέατος ανέπαφο. Επιπλέον, ο σπλήνας αφαιρείται συνήθως.
Ολική παγκρεατεκτομή
Ως η λιγότερο κοινή χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παγκρέατος, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όταν οι όγκοι εκτείνονται σε όλο το πάγκρεας. Σε μια ολική παγκρεατεκτομή, οι χειρουργοί αφαιρούν ολόκληρο το πάγκρεας, τον σπλήνα, τη χοληδόχο κύστη, τους κοινό χολικούς αγωγούς και τμήματα του λεπτού εντέρου και του στομάχου.
Οι περισσότεροι ασθενείς θα βρίσκονται στο νοσοκομείο για μία έως δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Η αφαίρεση ολόκληρου του παγκρέατος αφήνει τους ασθενείς αδύνατους να παράγουν ένζυμα για πέψη ή ινσουλίνη για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (σάκχαρο). Ως αποτέλεσμα, μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν συμπληρωματικά ένζυμα και ινσουλίνη για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Χειρουργικά περιθώρια
Τα χειρουργικά περιθώρια βρίσκονται στην άκρη ή στα όρια του ιστού καρκίνου του παγκρέατος που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρουργοί και οι παθολόγοι συνεργάζονται για να βεβαιωθούν ότι τα περιθώρια όγκου κάθε ασθενούς γύρω από τη χειρουργική εκτομή αξιολογούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Καθώς ο παθολόγος ελέγχει τα περιθώρια όγκου κάτω από το μικροσκόπιο σε πραγματικό χρόνο, αυτός ή αυτή μπορεί να καθοδηγήσει τη χειρουργική ομάδα προς τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται στις οριακές περιοχές του όγκου, υποδεικνύοντας ότι μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί επιπλέον ιστός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως όλα τα καρκινικά κύτταρα.
Όταν ένας παθολόγος περιγράφει ένα περιθώριο ως αρνητικό ή καθαρό, αυτό σημαίνει ότι ο παθολόγος δεν βρήκε καρκινικά κύτταρα στην άκρη του ιστού, γεγονός που υποδηλώνει ότι όλοι οι καρκίνοι έχουν αφαιρεθεί. Όταν το περιθώριο περιγράφεται ως θετικό ή εμπλεκόμενο, υποδηλώνει ότι δεν έχει αφαιρεθεί όλοι οι καρκίνοι.
Παρηγορητική Χειρουργική
Για πιο προχωρημένους καρκίνους, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση ή την πρόληψη προβλημάτων όπως ένας αποκλεισμένος χολικός αγωγός ή το έντερο. Η παρηγορητική χειρουργική δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου.