Παγκρεατικές ψευδοκύστες

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι παγκρεατικές ψευδοκύστες;
• Τι προκαλεί παγκρεατικές ψευδοκύστες;
• Ποιος κινδυνεύει από παγκρεατικές ψευδοκύστες;
• Ποια είναι τα συμπτώματα των παγκρεατικών ψευδοκύστεων;
• Πώς διαγιγνώσκονται οι παγκρεατικές ψευδοκύστες;
• Πώς αντιμετωπίζονται οι παγκρεατικές ψευδοκύστες;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές των παγκρεατικών ψευδοκύστεων;
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία για παγκρεατικές ψευδοκύστες
• Επόμενα βήματα

Τι είναι οι παγκρεατικές ψευδοκύστες;

Οι παγκρεατικοί ψευδοκύστες είναι συλλογές διαρροών παγκρεατικών υγρών. Μπορεί να σχηματιστούν δίπλα στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που κάθεται πίσω από το στομάχι σας. Κάνει υγρά που ρέουν μέσω ενός αγωγού στο λεπτό έντερο. Αυτά τα υγρά σας βοηθούν να αφομοιώσετε τα τρόφιμα. Το πάγκρεας απελευθερώνει επίσης ορμόνες για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Αυτό περιλαμβάνει την ινσουλίνη.

Η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται όταν υπάρχει φλεγμονή του παγκρέατος. Όταν το πάγκρεας φλεγμονή, μπορεί να διαρρεύσει πεπτικά ένζυμα. Αυτό βλάπτει το πάγκρεας. Αυτό προκαλεί τη δημιουργία συλλογών υγρού. Αυτά ονομάζονται παγκρεατικές ψευδοκύστες.

Οι παγκρεατικές ψευδοκύστες είναι διαφορετικές από τις πραγματικές παγκρεατικές κύστεις. Τόσο οι κύστες όσο και οι ψευδοκύστες είναι συλλογές υγρών. Μια πραγματική κύστη είναι μια κλειστή δομή. Έχει μια επένδυση κυττάρων που τη χωρίζει από τον κοντινό ιστό. Μια ψευδοκύστη δεν είναι κλειστή και δεν έχει επένδυση επιθηλιακών κυττάρων που τη χωρίζουν από τον κοντινό ιστό. Αυτή η διαφορά είναι σημαντική. Η αιτία αυτών των καταστάσεων και θεραπειών μπορεί να διαφέρει. Επίσης, ορισμένες πραγματικές κύστεις είναι καρκίνος. Οι παγκρεατικοί ψευδοκύστες είναι σπάνια καρκίνος. Αλλά μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγιστούν εάν έχετε πόνο ή λοίμωξη.

Τα παγκρεατικά ψευδοκύστες δεν είναι τα ίδια με τα παγκρεατικά αποστήματα. Τα αποστήματα σχηματίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας. Περιλαμβάνουν όμως υγρά και ημιστερεά μέρη. Οι ψευδοκύστες περιέχουν μόνο υγρό.

Πολλοί άνθρωποι με παγκρεατίτιδα λαμβάνουν ψευδοκύστες. Η παγκρεατίτιδα είναι ένα αρκετά κοινό ζήτημα. Είναι πιο κοινό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών.

Τι προκαλεί παγκρεατικές ψευδοκύστες;

Οι ψευδοκύστες σχηματίζονται όταν τα κύτταρα του παγκρέατος φλεγμονώνονται ή τραυματίζονται και τα παγκρεατικά ένζυμα αρχίζουν να διαρρέουν. Η διαρροή των ενζύμων βλάπτει τον ιστό του παγκρέατος.

Οι παγκρεατικές ψευδοκύστες μπορούν να ξεκινήσουν μετά από ένα επεισόδιο ξαφνικής (οξείας) παγκρεατίτιδας. Τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν επίσης να πάρουν ψευδοκύστες. Μπορεί επίσης να σχηματιστούν σε καταστάσεις που προκαλούν μακροχρόνια φλεγμονή του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα).

Το να έχετε χολόλιθους και να πίνετε πολύ αλκοόλ είναι οι δύο πιο συχνές αιτίες της παγκρεατίτιδας. Ορισμένες άλλες αιτίες του περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός ή τραύμα του παγκρέατος
• Μόλυνση του παγκρέατος
• Παγκρεατικός όγκος
• Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας
• Πολύ υψηλά επίπεδα λιπαρών στο αίμα (χοληστερόλη)
• Παγκρεατική βλάβη από φάρμακα
• Αυτοάνοσο νόσημα
• Καταστάσεις που τρέχουν στην οικογένειά σας που βλάπτουν το πάγκρεας. Αυτές περιλαμβάνουν κυστική ίνωση.

Ποιος κινδυνεύει από παγκρεατικές ψευδοκύστες;

Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο για ψευδοκύστες εάν έχετε πρόβλημα υγείας που μπορεί να προκαλέσει παγκρεατίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν χολόλιθους. Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο με τη θεραπεία της κατάστασής σας. Η κατανάλωση λιγότερου αλκοόλ μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα των παγκρεατικών ψευδοκύστεων;

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας και των ψευδοκύστεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στομάχι. Αυτό μπορεί να πηγαίνει στην πλάτη σας.
• Πυρετός
• Πρησμένη κοιλιά
• Ναυτία και έμετος
• Μια κοιλιακή μάζα ανιχνεύθηκε κατά τη φυσική εξέταση

Η σοβαρή παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλοκές από ψευδοκύστες μπορεί να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα.

Μερικές φορές μπορεί να μην έχετε συμπτώματα. Αυτή η ψευδοκύστη μπορεί να εμφανιστεί σε ένα τεστ απεικόνισης που έγινε για άλλο λόγο.

Πώς διαγιγνώσκονται οι παγκρεατικές ψευδοκύστες;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ρωτήσει για το ιστορικό υγείας σας, τα συμπτώματα και άλλες παθήσεις υγείας. Αυτός ή αυτή θα σας δώσει επίσης μια εξέταση, εστιάζοντας στην κοιλιά σας.

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές που αναζητούν υψηλά επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σας
• Δοκιμές για άλλες ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν νάτριο, κάλιο και γλυκόζη.
• Δοκιμές για την εύρεση της αιτίας της παγκρεατίτιδας. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις για λίπη αίματος.
• Δοκιμές απεικόνισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Ο γιατρός σας θα αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας. Αυτός ή αυτή θα σας ελέγξει για έλκος, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και καρκίνο του παγκρέατος.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί συχνά να επιβεβαιώσει μια ψευδοκύστη με CT ή με άλλο τεστ απεικόνισης, όπως MRI. Ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό εσωτερικό υπερηχογράφημα που ονομάζεται ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα.

Εάν η διάγνωση είναι ακόμα ασαφής, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να λάβει δείγμα υγρού στην κύστη σας. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια μακρά, λεπτή βελόνα και οδηγίες απεικόνισης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα χρειαστεί να δει εάν έχετε ψευδοκύστη αντί για πραγματική παγκρεατική κύστη (που μπορεί να είναι καρκίνος) ή απόστημα.

Πώς αντιμετωπίζονται οι παγκρεατικές ψευδοκύστες;

Η θεραπεία συμβαίνει συχνά σε δύο μέρη. Θα έχετε θεραπεία για παγκρεατίτιδα και θεραπεία για την ψευδοκύστη. Για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, μπορεί να χρειαστείτε τα ακόλουθα:

• Υπόλοιπο
• IV (ενδοφλέβια) υγρά
• Φάρμακα για τον πόνο
• Φάρμακα για την πρόληψη του εμετού

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ρινογαστρικές τροφές. Στη ρινογαστρική σίτιση, λαμβάνετε διατροφή σε υγρή μορφή. Θα το λάβετε μέσω ενός μεγάλου, λεπτού σωλήνα. Αυτός ο σωλήνας τοποθετείται μέσω της μύτης σας και στο στομάχι σας. Μπορεί επίσης να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα για λίγο, ώστε το πάγκρεας σας να ξεκουραστεί.

Μερικές φορές ο σωλήνας τοποθετείται χαμηλότερα στο λεπτό έντερο. Αυτό ονομάζεται ρινοεντερική σίτιση. Χρησιμοποιείται συνήθως εάν η παγκρεατίτιδα είναι σοβαρή.

Η θεραπεία για την ψευδοκύστη μπορεί να διαφέρει. Πολλές ψευδοκύστες θα φύγουν με υποστηρικτική φροντίδα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρακολουθεί την ψευδοκύστη σας. Ο γιατρός σας θα σας ελέγξει προσεκτικά για επιπλοκές. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα άλλο τεστ απεικόνισης για να ελέγξετε εάν η ψευδοκύστη σας εξαφανίζεται.

Εάν η ψευδοκύστη σας είναι μεγάλη ή δεν έχει εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να το αντιμετωπίσει. Αυτός ή αυτή μπορεί να βάλει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσα από την κοιλιά σας για να αποστραγγίσει την ψευδοκύστη. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ιατρικής απεικόνισης. Ή η κύστη μπορεί να αποστραγγιστεί ενδοσκοπικά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να γίνει εισάγοντας τους αγωγούς του παγκρέατος μέσω του στομάχου σας. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αποστραγγίσετε την ψευδοκύστη σας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των παγκρεατικών ψευδοκύστεων;

Οι ψευδοκύστες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα. Μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστούν αμέσως. Ευτυχώς, τα περισσότερα προβλήματα είναι αρκετά ασυνήθιστα. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση από κύστη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και σοκ.
• Αιμορραγία κύστης
• Αιμορραγία στον σπλήνα σας ή θρόμβος αίματος σε φλέβα
• Απόφραξη του χολικού αγωγού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών σας (ίκτερος).
• Υπέρταση πύλης
• Απόφραξη της γαστρικής εξόδου
• Ρήξη της κύστης

Εάν έχετε αυτά τα προβλήματα, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία για την αποστράγγιση της κύστης.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν έχετε παγκρεατικό ψευδοκύστη, γνωρίζετε ότι μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Πολλά από αυτά χρειάζονται ιατρική βοήθεια αμέσως. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας για τυχόν σοβαρά ή ξαφνικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν εμετό αίμα, πυρετό, ζάλη, κιτρίνισμα του δέρματός σας ή σοβαρό πόνο στο στομάχι.

Βασικά σημεία για παγκρεατικές ψευδοκύστες

• Οι παγκρεατικοί ψευδοκύστες είναι συλλογές διαρροών παγκρεατικών υγρών. Μπορεί να σχηματιστούν δίπλα στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας.
• Το να έχετε χολόλιθους και να πίνετε πολύ αλκοόλ είναι οι δύο πιο συχνές αιτίες της παγκρεατίτιδας.
• Τα περισσότερα άτομα με ψευδοκύστες έχουν πόνο στο στομάχι, έμετο και άλλα συμπτώματα παγκρεατίτιδας.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας αρέσει να διαγνώσει μια ψευδοκύστη με CT ή άλλο τεστ απεικόνισης.
• Πολλές ψευδοκύστες βελτιώνονται χωρίς θεραπεία. Εάν η ψευδοκύστη σας είναι μεγάλη ή δεν έχει εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να το αποστραγγίσει.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.