Περιεχόμενο
- Τι είναι η παγκρεατίτιδα;
- Τι προκαλεί παγκρεατίτιδα;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;
- Πώς διαγιγνώσκεται η παγκρεατίτιδα;
- Πώς αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας;
- Βασικά σημεία για την παγκρεατίτιδα
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η παγκρεατίτιδα;
Η παγκρεατίτιδα είναι η ερυθρότητα και το πρήξιμο (φλεγμονή) του παγκρέατος. Αυτό συμβαίνει όταν πεπτικοί χυμοί ή ένζυμα προσβάλλουν το πάγκρεας.
Το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας. Βρίσκεται κοντά στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας (στο δωδεκαδάκτυλο).
Το πάγκρεας είναι αδένας. Κάνει 2 κύρια πράγματα:
- Δημιουργεί ένζυμα και τα στέλνει στο λεπτό έντερο. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη διάσπαση των τροφίμων.
- Κάνει τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη και τις στέλνει στο αίμα σας. Αυτές οι ορμόνες ελέγχουν το επίπεδο σακχάρου στο σώμα σας.
Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ξαφνική (οξεία) ή συνεχιζόμενη (χρόνια).
Οξεία παγκρεατίτιδα
- Είναι μια ξαφνική φλεγμονή
- Διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα
- Αφήστε το πάγκρεας να επιστρέψει στο φυσιολογικό μετά
- Μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα ή να είναι θανατηφόρα σε σοβαρές περιπτώσεις
Χρόνια παγκρεατίτιδα
- Είναι μια μακροχρόνια φλεγμονή που έρχεται και περνά με την πάροδο του χρόνου
- Προκαλεί μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας
- Συχνά προκαλεί ουλές του παγκρεατικού ιστού
- Μπορεί να προκαλέσει το πάγκρεας να σταματήσει να παράγει ένζυμα και ινσουλίνη σε σοβαρές περιπτώσεις
Τι προκαλεί παγκρεατίτιδα;
Οι πιο συχνές αιτίες της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:
- Κατάχρηση αλκόολ
- Κομμάτια στερεού υλικού (χολόλιθοι) που βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη. Οι χολόλιθοι μπλοκάρουν τον παγκρεατικό πόρο, έτσι ώστε τα ένζυμα να μην μπορούν να βγουν από το πάγκρεας.
Άλλες αιτίες παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμός στην κοιλιά ή χειρουργική επέμβαση
- Υψηλά επίπεδα σωματιδίων λίπους (τριγλυκερίδια) στο αίμα
- Πολύ υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα
- Ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, στεροειδή και θειαζιδικά διουρητικά
- Λοιμώξεις, όπως παρωτίτιδα, ηπατίτιδα Α ή Β ή σαλμονέλα
- Κυστική ίνωση
- Ένας όγκος
- Ορισμένα γενετικά ελαττώματα
- Συγγενείς ανωμαλίες στο πάγκρεας
- Τραύμα στο πάγκρεας
- Κάπνισμα τσιγάρου
Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;
Τα συμπτώματα κάθε ατόμου μπορεί να διαφέρουν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός πόνος στην κοιλιά που μπορεί να εξαπλωθεί στην πλάτη ή στο στήθος σας (μπορεί να αισθάνεται χειρότερα μετά το φαγητό)
- Ναυτία
- Έμετος
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Πυρετός
- Οίδημα και αίσθημα πόνου ή τρυφερότητας στην άνω κοιλιά σας
- Συγκέντρωση υγρών στην κοιλιά σας
- Μειώθηκε η αρτηριακή πίεση
- Κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλα προβλήματα υγείας. Πάντα να βλέπετε τον γιατρό σας για να είστε σίγουροι.
Πώς διαγιγνώσκεται η παγκρεατίτιδα;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει την προηγούμενη υγεία σας. Αυτός ή αυτή θα σας δώσει μια φυσική εξέταση.
Μπορεί να έχετε κάνει αιματολογικές εξετάσεις. Μπορεί επίσης να έχετε κάποιες δοκιμές απεικόνισης όπως:
- Ακτινογραφία της κοιλιάς. Δημιουργεί εικόνες εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων.
- Υπέρηχος (ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα). Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς. Ελέγχει επίσης πώς ρέει το αίμα μέσω διαφορετικών αιμοφόρων αγγείων.
- EUS (ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα). Πρόκειται για έναν εσωτερικό τύπο υπερήχου που γίνεται μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα (ενδοσκοπίου) που εισάγεται μέσω του στόματος ενώ κοιμάστε.
- ERCP ή ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Αυτό χρησιμοποιείται για την εύρεση και τη θεραπεία προβλημάτων στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη, στους χοληφόρους πόρους και στο πάγκρεας. Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα στο ένα άκρο (ενδοσκόπιο). Ο σωλήνας τοποθετείται στο στόμα και στο λαιμό σας. Κατεβαίνει τον σωλήνα τροφής (οισοφάγος), μέσω του στομάχου σας, και στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας (δωδεκαδάκτυλο). Μια βαφή τοποθετεί τους χολικούς αγωγούς σας μέσω του σωλήνα. Η βαφή επιτρέπει στους χοληφόρους αγωγούς να φαίνονται καθαρά στις ακτίνες Χ.
- CT σάρωση (υπολογιστική τομογραφία σάρωση). Αυτό το τεστ απεικόνισης δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, όπως τα οστά, οι μύες, το λίπος και τα όργανα. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις κανονικές ακτινογραφίες.
- MRCP (μαγνητικός συντονισμός χολαγγειοπαγκρεατογραφία). Αυτό χρησιμοποιεί μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για να κάνει λεπτομερείς εικόνες του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος και των χοληφόρων πόρων. Μια βαφή πυροβολείται (εγχύεται) στη φλέβα σας, έτσι ώστε οι εικόνες να φαίνονται πιο καθαρά.
Πώς αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα;
Ο στόχος της θεραπείας είναι να ξεκουραστεί το πάγκρεας και να το αφήσει να επουλωθεί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, εσείς:
- Θα είμαι στο νοσοκομείο για λίγες μέρες
- Θα δοθεί IV (ενδοφλέβια) υγρά
- Θα δοθεί φάρμακο για τον πόνο και φάρμακα που καταπολεμούν τις βακτηριακές λοιμώξεις (αντιβιοτικά)
- Εάν είναι ήπια, μπορεί να είστε σε θέση να τρώτε διαυγή υγρά ή μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Ωστόσο, εάν είναι σοβαρή, μπορεί να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε για λίγες μέρες για να αφήσετε το πάγκρεας σας να ξεκουραστεί. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθεί ένας σωλήνας τροφοδοσίας σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η παγκρεατίτιδα συχνά βελτιώνεται σε λίγες μέρες.
Εάν προκύψουν προβλήματα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Σωλήνας NG (ρινογαστρικός σωλήνας).Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας που περνάει από τη μύτη και στο στομάχι σας. Χρησιμοποιείται εάν ο εμετός είναι πρόβλημα. Ο σωλήνας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μερικές εβδομάδες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση υγρών και αέρα και να δώσει στο πάγκρεας περισσότερο χρόνο για να επουλωθεί. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βάλει υγρή τροφή στο στομάχι σας καθώς θεραπεύετε.
- ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία). Αυτό χρησιμοποιείται για την εύρεση και τη θεραπεία προβλημάτων στο ήπαρ, στη χοληδόχο κύστη, στους χοληφόρους πόρους και στο πάγκρεας. Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν μακρύ, εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα (ένα ενδοσκόπιο). Ο σωλήνας τοποθετείται στο στόμα και στο λαιμό σας. Κατεβαίνει το σωλήνα τροφής (οισοφάγος), μέσω του στομάχου σας, και στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας (δωδεκαδάκτυλο). Μια βαφή εγχέεται στους χολικούς αγωγούς μέσω του σωλήνα. Η βαφή επιτρέπει στους χοληφόρους αγωγούς να φαίνονται καθαρά στις ακτίνες Χ. Ο σωλήνας έχει εργαλεία σε αυτό. Τα εργαλεία μπορούν να αφαιρέσουν υγρά και μπλοκαρίσματα και να βγάλουν χολόλιθους. Μπορούν επίσης να βάλουν στεντ (σταθερούς σωλήνες) στους αγωγούς για να τους κρατήσουν ανοιχτούς.
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των χολόλιθων ή της χοληδόχου κύστης. Αυτό γίνεται εάν οι χολόλιθοι ή η χοληδόχος κύστη σας προκαλούν παγκρεατίτιδα.
Εάν έχετε χρόνια παγκρεατίτιδα μπορείτε επίσης:
- Πρέπει να αποφύγετε το αλκοόλ (εάν η παγκρεατίτιδα σας προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ)
- Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα
- Χρειάζεστε συμπληρώματα ενζύμων για να βοηθήσετε στην πέψη των τροφίμων σας
- Χρειάζεστε ινσουλίνη (εάν πάσχετε από διαβήτη)
- Πρέπει να τρώτε μικρά γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλά λιπαρά
- Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το μόνιμα κατεστραμμένο τμήμα του παγκρέατος Σε προχωρημένες καταστάσεις, γίνεται μια ειδική μεταμόσχευση που ονομάζεται μεταμόσχευση κυττάρων νησιδίων.
- Χρειάζεστε φάρμακο για χρόνιο πόνο
Ποιες είναι οι επιπλοκές της παγκρεατίτιδας;
Η οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως βελτιώνεται μόνη της με την πάροδο του χρόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν χωρίς προβλήματα. Ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων καταλήγει σε συλλογές υγρών γύρω από το πάγκρεας που απαιτούν αποστράγγιση.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να βελτιωθεί από μόνη της. Αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, μετά από μερικές επιθέσεις. Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει μεγαλύτερο κίνδυνο μακροχρόνιων προβλημάτων όπως:
- Διαβήτης
- Χρόνιος πόνος
- Διάρροια
- Απώλεια βάρους
- Χαμηλά επίπεδα βιταμινών από δυσαπορρόφηση
- Μια συλλογή υγρών (ψευδοκύστη) γύρω από το πάγκρεας
- Αποφράξεις χολικών αγωγών
- Μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας
- Καρκίνος στο πάγκρεας
Βασικά σημεία για την παγκρεατίτιδα
- Η παγκρεατίτιδα είναι η ερυθρότητα και το πρήξιμο (φλεγμονή) του παγκρέατος.
- Μπορεί να είναι αιφνίδια (οξεία) ή συνεχιζόμενη (χρόνια).
- Οι πιο συχνές αιτίες είναι η κατάχρηση αλκοόλ και τα κομμάτια στερεού υλικού (χολόλιθοι) στη χοληδόχο κύστη.
- Ο στόχος της θεραπείας είναι να ξεκουραστεί το πάγκρεας και να το αφήσει να επουλωθεί.
- Πιθανότατα θα είστε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες.
- Μπορεί να χρειαστείτε αποστράγγιση μη φυσιολογικών συλλογών υγρών, εξετάσεις απεικόνισης για την αξιολόγηση του παγκρέατος για ασθένεια και σπάνια χειρουργική επέμβαση σε μόνιμα κατεστραμμένο μέρος του παγκρέατος.
- Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και το ποτό, διαφορετικά η παγκρεατίτιδα θα συμβεί ξανά και θα επιδεινωθεί.
Επόμενα βήματα
Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
- Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
- Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
- Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
- Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
- Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
- Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
- Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
- Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
- Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.