Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Μπορεί το PND να προκαλείται από καταστάσεις εκτός από καρδιακή ανεπάρκεια;
- Μια λέξη από το Verywell
Ένα άτομο που έχει PND ξυπνά ξαφνικά από έναν βαθύ ύπνο με σοβαρή δύσπνοια (δύσπνοια) και θα βρει τον εαυτό του να αναπνέει αέρα, βήχα και να αισθάνεται υποχρεωμένος να σηκωθεί από το κρεβάτι και να πάρει μια όρθια στάση.
Τουλάχιστον το θύμα θα καθίσει στην άκρη του κρεβατιού και συχνά μπορεί να αισθάνεται την ανάγκη να πάει σε ένα ανοιχτό παράθυρο για αέρα.
Η δύσπνοια γενικά βελτιώνεται για αρκετά λεπτά. Ακόμα και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, ωστόσο, μπορεί να είναι αδύνατο να επιστρέψουμε στον ύπνο μετά από ένα επεισόδιο PND, λόγω του άγχους που προκαλεί συνήθως αυτό το πολύ ενοχλητικό και δραματικό σύμπτωμα.
Μερικές φορές η παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια δεν υποχωρεί γρήγορα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή είναι πολύ σοβαρά για να τα αγνοήσετε, καλέστε το 9-1-1 ή μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Ανεξάρτητα από το αν επιλύεται ή όχι, το PND είναι πάντα ένα επικίνδυνο σημάδι που συνήθως δείχνει ότι η καρδιακή ανεπάρκεια ενός ατόμου γίνεται πολύ χειρότερη. Επομένως, όποιος πάσχει από PND πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον γιατρό του, ακόμη και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν γρήγορα.
Τι προκαλεί τη δύσπνοια;
Αιτίες
Η παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια προκαλείται συνήθως από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συνήθως (αλλά όχι πάντα) σε άτομα που είχαν επίσης επεισόδια δύσπνοιας με άσκηση ή ορθοπνία (δύσπνοια όταν ξαπλώνουν).
Τα άτομα που πάσχουν από PND συνήθως έχουν τουλάχιστον κάποιο οίδημα (οίδημα) στα πόδια και τα πόδια τους, το οποίο, σε καρδιακή ανεπάρκεια, συνήθως υποδεικνύει υπερφόρτωση υγρών.
Σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, το να ξαπλώνετε για να κοιμηθείτε μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές υγρών στο σώμα. Πρώτον, το υγρό τείνει να μετατοπίζεται από τους ιστούς στο πλάσμα, γεγονός που αυξάνει τον όγκο του πλάσματος.
Επιπλέον, μέρος του υπερβολικού υγρού, που η βαρύτητα έχει «συγκεντρωθεί» στα πόδια ή στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι σε θέση να μετακινηθεί από τα κάτω μέρη του σώματος όταν το άτομο ξαπλώνει. Αυτό το υπερβολικό υγρό μπορεί τότε να αναδιανείμει στους πνεύμονες.
Μερικές φορές αυτές οι αλλαγές υγρών θα προκαλέσουν δύσπνοια μόλις ξαπλώσει το άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η άμεση μετατόπιση υγρών παράγει το σύμπτωμα της ορθοπνοίας.
Οι άνθρωποι που έχουν ορθοπναία μαθαίνουν γρήγορα να σηκώνουν το κεφάλι του κρεβατιού τους, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα να διατηρεί τα στήθη τους ψηλά.
Τι είναι το Orthopnea;Αυτό βοηθά στη διατήρηση του υγρού από την κίνηση στους πνεύμονες. (Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ρωτούν συνήθως τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια πόσα μαξιλάρια χρησιμοποιούν τη νύχτα - είναι μια πρόχειρη εκτίμηση του βαθμού ορθοπνοίας που αντιμετωπίζει το άτομο.)
Αλλά με το PND οι μετατοπίσεις υγρών δεν προκαλούν συμπτώματα αμέσως. Αντίθετα, συμβαίνει μια αλυσίδα γεγονότων που τελικά (αφού το άτομο είχε την ευκαιρία να κοιμηθεί) προκαλεί καθυστέρηση - και συνήθως πολύ πιο σοβαρή - εμφάνιση δύσπνοιας.
Ο λόγος για την καθυστερημένη έναρξη των συμπτωμάτων σε άτομα με PND δεν είναι απολύτως σαφής. Πιστεύεται ότι ίσως το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο μπορεί να υποστεί κατάθλιψη κατά τη διάρκεια του ύπνου σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή ότι τα μειωμένα επίπεδα αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να καταστέλλουν την καρδιακή λειτουργία και σταδιακά επιτρέπει στο υγρό να συσσωρεύεται στους πνεύμονες.
Μπορεί το PND να προκαλείται από καταστάσεις εκτός από καρδιακή ανεπάρκεια;
Ο «σωστός» τρόπος χρήσης του όρου «PND» δεν συμφωνείται πλήρως από τους γιατρούς. Οι καρδιολόγοι θεωρούν γενικά το PND ως όρο τέχνης και τείνουν να το εφαρμόζουν αποκλειστικά σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Αυτή η χρήση προσδίδει ιδιαίτερη σημασία στο "PND". Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια που αναπτύσσουν PND είναι πολύ πιθανό να αναπτύξουν πιο σοβαρή, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια πολύ σύντομα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνουν επιθετική θεραπεία αμέσως για να αποτρέψουν την εμφάνιση σοβαρού, πιθανώς απειλητικού για τη ζωή επεισοδίου καρδιακής ανεπάρκειας.
Όταν οι καρδιολόγοι λένε ότι το PND κάνουν τόσο μια διαγνωστική όσο και μια προγνωστική δήλωση.
Ωστόσο, αυστηρά μιλώντας, η «παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια» σημαίνει απλώς «ξαφνική έναρξη δύσπνοιας τη νύχτα» και ως εκ τούτου μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Μεταξύ της ιατρικής κοινότητας γενικά, το "PND" είναι απλώς μια περιγραφή ενός συμπτώματος. Έτσι, θα ακούσετε το "PND" να εφαρμόζεται σε διάφορες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική δύσπνοια τη νύχτα. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Απνοια ύπνου
- Βρογχικο Ασθμα
- Πνευμονική εμβολή.
- Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια
- Οξεία καρδιακή ισχαιμία
Μια λέξη από το Verywell
Δεν εξαρτάται από εσάς να καταλάβετε εάν η οξεία δύσπνοια σας τη νύχτα οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια ή σε κάποια άλλη αιτία. Εναπόκειται στον γιατρό σας. Αυτό που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι το PND πάντα δείχνει ότι υπάρχει ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Όποια κι αν είναι η αιτία, πρέπει να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αυτό το σύμπτωμα.
Τι προκαλεί τη δυσκολία στην αναπνοή μου;