Περιεχόμενο
Το Pars planitis είναι μια οφθαλμική νόσος στην οποία το μεσαίο στρώμα του ματιού, που ονομάζεται ραγοειδής φλεγμονή. Το uvea στεγάζει τρεις δομές του ματιού, συμπεριλαμβανομένης της ίριδας - την οποία πιθανώς γνωρίζετε περισσότερο - του ακτινωτού σώματος και του χοριοειδούς. Το uvea στεγάζει επίσης την παροχή αίματος για τον αμφιβληστροειδή.Το pars plana, η περιοχή του οφθαλμού για την οποία ονομάζεται η ασθένεια, είναι μέρος του ακτινωτού σώματος και το ακτινίδιο βρίσκεται μεταξύ της ίριδας και του χοριοειδούς. Εάν το pars plana φλεγμονή, μπορεί να αντιμετωπίσετε συμπτώματα όπως θολή όραση, πλωτήρες στο οπτικό πεδίο και τελικά απώλεια όρασης. Το pars planitis επηρεάζει συνήθως και τα δύο μάτια, αλλά μπορεί να είναι εξαιρετικά ασύμμετρο. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη.
Το pars planitis μπορεί να είναι γνωστό και με άλλα ονόματα, όπως:
- Ενδιάμεση ραγοειδίτιδα (IU)
- Περιφερική φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς
- Βιτρίτιδα
Οι νεαροί άνδρες διατρέχουν λίγο περισσότερο κίνδυνο να αναπτύξουν πλανητίτιδα από τις γυναίκες, σύμφωνα με το Κέντρο Γενετικών και Σπάνιων Νόσων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας. Μέχρι σήμερα, η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων θεωρείται ιδιοπαθή ή άγνωστη, αλλά μπορεί να σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) ή η σαρκοείδωση. Ορισμένες περιπτώσεις pars planitis μπορεί να σχετίζονται με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, επομένως είναι σημαντικό να αποκλειστούν αυτές οι καταστάσεις.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ισοπλάνης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια στα αρχικά στάδια της νόσου έως πιο σοβαρά καθώς προχωρά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Θολή όραση
- Σκούρα φλοτέρ στο οπτικό πεδίο που μπορεί να επηρεάσουν την όραση
- Οίδημα μέσα στο μάτι
- Απώλεια όρασης
- Γλαυκώμα
- Καταρράκτης (καθώς η ασθένεια εξελίσσεται)
- Απόσπαση του αμφιβληστροειδούς (καθώς εξελίσσεται η ασθένεια)
Αιτίες
Συχνά, η αιτία του pars planitis είναι άγνωστη. Ωστόσο, ο Εθνικός Οργανισμός για τις Σπάνιες Ασθένειες σημειώνει ότι η ασθένεια μπορεί να είναι μια αυτοάνοση κατάσταση στην οποία η φλεγμονή στο μάτι είναι αποτέλεσμα αυτοάνοσης αντίδρασης.
Στις αυτοάνοσες διαταραχές, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αρχίζει να προσβάλλει τους υγιείς ιστούς του σώματος αντί ξένων εισβολέων και παθογόνων. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε pars planitis εάν έχετε υπάρχουσα αυτοάνοση διαταραχή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις του pars planitis, περισσότερα από ένα μέλη της οικογένειας έχουν βιώσει την οφθαλμική νόσο, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να υπάρχει γενετικό συστατικό της ασθένειας. Μέχρι σήμερα, ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει ένα συγκεκριμένο γονίδιο ή τον τρόπο με τον οποίο θα μπορούσε να κληρονομηθεί.
Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν βακτηριακές λοιμώξεις μεγάλης κλίμακας, όπως η φυματίωση, η σύφιλη ή η νόσος του Lyme.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση του pars planitis, πιθανότατα θα δείτε έναν οφθαλμίατρο, έναν γιατρό που έχει εμπειρία στην ανατομία, τη φυσιολογία, τις ασθένειες και τις θεραπείες του ματιού. Ο οφθαλμίατρος θα λάβει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια εξειδικευμένη εξέταση οφθαλμών.
Κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής εξέτασης, ο οφθαλμίατρος θα αναζητήσει σημάδια φλεγμονής στο μάτι. Όταν υπάρχει pars planitis, συνήθως θα υπάρχουν ορατά λευκά αιμοσφαίρια ομαδοποιημένα μέσα στην περιοχή pars plana του βολβού-ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του pars planitis γνωστό ως «snowbanks» ή «snowballs». Η παρουσία χιονοστιβάδων είναι ενδεικτική των οφθαλμικών παθήσεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει ανησυχίες ότι η κατάσταση των ματιών σας μπορεί να συνδέεται με άλλες, μη διαγνωσμένες ασθένειες. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει την παρουσία επικαλυπτόμενων ασθενειών. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για έλεγχο μολύνσεων, ακτινογραφία θώρακος, δοκιμασία δέρματος καθαρισμένης πρωτεΐνης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της φυματίωσης ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού εγκεφάλου (MRI).
Θεραπείες
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της ισοτιμίας είναι ο αποκλεισμός εξωτερικών αιτιών, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών και μη μολυσματικών δυνατοτήτων για την ασθένεια. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία με τοπικό κορτικοστεροειδές, το οποίο μπορεί να χορηγηθεί μέσω οφθαλμικών σταγόνων ή ένεσης στεροειδών στην περιοχή των ματιών.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ξεκινήσει με από του στόματος αντιφλεγμονώδη. αυτά θα μπορούσαν να είναι ένα εξωχρηματιστηριακό, μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως ναπροξένη ή συνταγογραφούμενα στεροειδή φάρμακα όπως πρεδνιζόνη.
Εάν οι τοπικές και οι στοματικές θεραπείες δεν παράγουν την επιθυμητή απόκριση, ισχυρότερα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη και η αζαθειοπρίνη, μπορεί να είναι χρήσιμα.
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει χειρουργικές επεμβάσεις εάν τα φάρμακα δεν είναι επιτυχημένα. Αυτά περιλαμβάνουν την κρυοθεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής και το pars plana vitrectomy για τη θεραπεία προβλημάτων με τον αμφιβληστροειδή αφαίρεση του υγρού που μοιάζει με γέλη από το μάτι.
Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες για τη διαχείριση συμπτωμάτων ή επιπλοκών που σχετίζονται με την ασθένεια.
Πρόγνωση
Όσο πιο γρήγορα λάβετε μια διάγνωση του pars planitis και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητές σας να αποτρέψετε μόνιμη βλάβη και να κάνετε πλήρη ανάρρωση.
Το κλειδί για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας για το pars planitis είναι η πρώιμη και επιθετική θεραπεία. Επειδή η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτικά ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της κατάστασής σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η διάγνωση με μια ιατρική πάθηση όπως το pars planitis μπορεί να αισθάνεται συντριπτική, αλλά όσο πιο γρήγορα αναζητάτε θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες να έχετε ένα καλό αποτέλεσμα. Ενδέχεται να έχετε κάποιες ερωτήσεις, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης στη γωνία σας με τον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε και να επικοινωνήσετε. Εάν συνεχίσετε να παρατηρείτε διαταραχές της όρασης, μην τις αγνοείτε. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας, ώστε να μπορείτε να ενημερώνεστε για τις επιλογές θεραπείας.