Περιεχόμενο
Η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα (PaCO2) είναι ένα από τα πολλά μέτρα που υπολογίζονται από μια δοκιμή αερίων αρτηριακού αίματος (ABG) που πραγματοποιείται συχνά σε άτομα με πνευμονικές παθήσεις, νευρομυϊκές παθήσεις και άλλες ασθένειες. Το PaCO2 αξιολογεί συγκεκριμένα τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στο αίμα. Η δοκιμή ABG αξιολογεί επίσης τη μερική πίεση οξυγόνου (PaO2), όξινου ανθρακικού (HCO3), και το επίπεδο pH του αίματος.
Σκοπός της δοκιμής
Μια δοκιμή ABG που αξιολογεί το PaCO2 είναι χρήσιμη για να ρίξετε μια ματιά στη μεταβολική και αναπνευστική κατάσταση του σώματος. Βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με οξυγόνο και μπορεί να καθορίσει το pH του σώματος ή την ισορροπία οξέος-βάσης.
Κάθε φορά που εισπνέετε, το οξυγόνο μεταφέρεται στους πνεύμονές σας και παραδίδεται στις κυψελίδες. Εδώ συμβαίνει η μεταφορά οξυγόνου και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα.
Εάν η μερική πίεση του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα είναι φυσιολογική, τα μόρια θα μετακινηθούν από τις κυψελίδες στο αίμα και θα επιστρέψουν όπως θα έπρεπε. Αλλαγές σε αυτήν την πίεση μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ λίγο οξυγόνο ή συσσώρευση υπερβολικού διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Κανένα δεν θεωρείται βέλτιστο.
Λέγεται υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα υπερκαπνία, μια πάθηση που είναι συχνή σε άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο (ΧΑΠ).
Αντίθετα, πολύ λίγο CO2 μπορεί να οδηγήσει σε αλκάλωση, μια κατάσταση όπου έχετε πάρα πολλές βάσεις στο αίμα σας (το CO2 είναι ένα οξύ).
Προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικά επίπεδα αίματος διοξειδίου του άνθρακαΣημασία της δοκιμής PaCO2 στη ΧΑΠ
Το διοξείδιο του άνθρακα βρίσκεται σε ισορροπία με όξινο ανθρακικό (HCO3) στο αίμα. Όταν το CO2 αυξάνεται, δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον. Σε άτομα με ΧΑΠ που έχουν σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, το αυξημένο επίπεδο CO2 μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που ονομάζεται αναπνευστική οξέωση. Όταν αυτό συμβαίνει σε ΧΑΠ αργά-σταδίου (όταν ένα άτομο έχει εξασθενίσει σοβαρά τους αναπνευστικούς μύες), η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Ένα τεστ ABG είναι μια τυπική κλήρωση αίματος που πραγματοποιείται συνήθως στην ακτινική αρτηρία στον καρπό, στη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα ή στη βραχιόνια αρτηρία στον βραχίονα. Είναι γενικά μια απλή διαδικασία, αλλά μπορεί να είναι οδυνηρή δεδομένου ότι οι αρτηρίες βρίσκονται βαθύτερα στο σώμα από τις φλέβες. Οίδημα και μώλωπες μπορεί μερικές φορές να συμβούν.
Οι πρόσθετοι κίνδυνοι είναι σπάνιοι, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας μετά το αίμα
- Συγκέντρωση αίματος κάτω από το δέρμα (αιμάτωμα)
- Υπερβολική αιμορραγία
Σκέψεις
Εάν έχετε πρόσφατα συμπληρώσει οξυγόνο, τα επίπεδα οξυγόνου σας πρέπει να παραμείνουν σταθερά για 20 λεπτά πριν από τη δοκιμή.
Φροντίστε να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε πάρει αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) όπως βαρφαρίνη ή ασπιρίνη.
Ορισμός των αρτηριακών αερίων του αίματος (ABGs)Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Το φυσιολογικό εύρος μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα κυμαίνεται μεταξύ 35 και 45 mm υδραργύρου (mmHg). Εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 45 mmHg, είναι ενδεικτικό ότι έχετε υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα σας. Κάτω από 35 mmHg, και έχετε πολύ λίγα.
Τα αυξημένα επίπεδα CO2 παρατηρούνται συνήθως σε περιπτώσεις:
- Αποφρακτική πνευμονοπάθεια
- Σοβαρός έμετος
- Υπερβολική χρήση διουρητικών με βάση τον υδράργυρο
- Αλδοστερονισμός (ένας τύπος ορμονικής διαταραχής που προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση)
Αντίθετα, το μειωμένο CO2 παρατηρείται συχνά με:
- Νεφρική δυσλειτουργία ή ανεπάρκεια
- Σοβαρή διάρροια
- Ανορεξία / πείνα
- Υπερβολική χρήση διουρητικών χλωροθειαζίδης (χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής)
- Διαβητική οξέωση
Παράγοντες που επηρεάζουν το PaCO2
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα αερίου στο αίμα. Από ευρεία προοπτική, οι αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση (όπως αναρρίχηση σε βουνό, καταδύσεις ή ακόμη και συνεδρίαση σε εμπορική πτήση) μπορούν να ασκήσουν πίεση στο σώμα, γεγονός που μπορεί να αλλάξει πόσο καλά ή κακώς μετακινείται το αίμα από τους πνεύμονες στα τριχοειδή και πίσω.
Οι ασθένειες μπορούν να λειτουργήσουν με τον ίδιο τρόπο, αλλάζοντας τη μερική πίεση που εξασφαλίζει την ισορροπημένη μεταφορά μορίων CO2. Διάφορες συνθήκες μπορούν να αλλάξουν αυτά τα επίπεδα:
- Αποφρακτικές πνευμονοπάθειες όπως ΧΑΠ και άσθμα
- Βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών στο κεφάλι και χρήσης ναρκωτικών)
- Νευρομυϊκές παθήσεις όπως αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
- Χαμηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης που χρησιμοποιείται για τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μέσω του αίματος
Μια λέξη από το Verywell
Το τεστ ABG είναι μια μέθοδος σχετικά χαμηλού κινδύνου για την αξιολόγηση του PaCO2 σας, η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της λειτουργίας των πνευμόνων σας. Η μέτρηση PaCO2 είναι μόνο ένα εργαλείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη με άλλες αξιολογήσεις που αντιστοιχούν στην κατάστασή σας. Φροντίστε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τα διάφορα μέτρα που εμπλέκονται στο τεστ ABG και τι σημαίνουν για εσάς.