Περιεχόμενο
- Σημασία του αερίου μετά από χειρουργική επέμβαση
- Συμπτώματα
- Αιτίες
- Παράγοντες κινδύνου
- Πρόληψη
- Μια λέξη από το Verywell
Όταν αναρρώνετε στη μονάδα φροντίδας μετά την αναισθησία (PACU), μπορεί να σας ζητηθεί να ενημερώσετε τη νοσοκόμα σας εάν περάσετε αέριο. Στο παιδιατρικό περιβάλλον, μπορεί να ειπωθεί σε ένα παιδί ότι η νοσοκόμα θα ήθελε να μάθει αν «έφτανε» ή «κάπνι», κάτι που μπορεί να προκαλέσει κάποια γέλια ή ντροπή.
Γιατί όλα αυτά επικεντρώνονται στη μεταφορά αερίου; Είναι μάλλον απλό, σημαίνει ότι δεν αναπτύσσετε ένα μετεγχειρητικός ειλεός (POI), μια δυνητικά σοβαρή κατάσταση.
Σημασία του αερίου μετά από χειρουργική επέμβαση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ή πιο συγκεκριμένα, μετά τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι πιθανό να εμφανιστεί επιπλοκή που ονομάζεται μετεγχειρητικός ειλεός (POI). Αυτό είναι μια καθυστέρηση στην γαστρική κινητικότητα - ο ιατρικός τρόπος να πούμε τις κινήσεις του εντέρου σας που μετακινούν τα πράγματα από το στομάχι σας μέσω του πεπτικού σωλήνα.
Ένας μετεγχειρητικός ειλεός σημαίνει ότι χρειάζεται τα έντερα σας περισσότερο για να ξυπνήσουν από την αναισθησία από τους υπόλοιπους. Η σοβαρότητα μπορεί να κυμαίνεται από μια σχεδόν αισθητή επιβράδυνση του τρόπου επεξεργασίας του φαγητού έως μια σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί σημαντική ιατρική θεραπεία.
Η ικανότητα διέλευσης αερίου είναι ένα σαφές σημάδι ότι το γαστρεντερικό σας σωλήνα ξυπνά και ότι το POI δεν ήταν ποτέ εκεί ή βελτιώνεται.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο νοσοκόμες και γιατροί νοιάζονται για το εάν περνάτε αέριο τις ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι ένα σημάδι ότι τα πεπτικά σας όργανα επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση.
Για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής πραγματοποιεί προετοιμασία του εντέρου πριν από τη διαδικασία, η οποία καθαρίζει τα κόπρανα από τα έντερα. Για αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να χρειαστούν αρκετές μέρες για να έχουν κόπρανα, οπότε η διέλευση αερίου είναι ένα από τα πρώτα σημάδια αφύπνισης των εντέρων τους.
Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης εξωτερικών ασθενών, ενδέχεται να απαιτείται αέριο διέλευσης πριν μπορέσετε να πάτε στο σπίτι. Το προσωπικό δεν θέλει να σας στείλει σπίτι με μια δυνητικά σοβαρή επιπλοκή, οπότε δεν σκέφτεστε ούτε να είστε ντροπαλοί, ενημερώστε τους εάν έχετε περάσει με επιτυχία βενζίνη.
Συμπτώματα
Για τους περισσότερους ασθενείς, η καθυστέρηση στη γαστρική κινητικότητα είναι σύντομη, αλλά για άλλους, η επιπλοκή απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο από το προβλεπόμενο. Για αυτούς τους ασθενείς, τα συμπτώματα ενός ειλεού μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά.
- Ναυτία
- Φούσκωμα
- Έμετος
- Κοιλιακή ευαισθησία ή πόνος
- Η διέλευση αερίου / σκαμνιού καθυστερεί ή δεν είναι δυνατή
Αιτίες
Οι ερευνητές δεν συμφωνούν για το γιατί συμβαίνει ο μετεγχειρητικός ειλεός. Μία θεωρία είναι ότι το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο συνήθως μειώνει την κίνηση που γίνεται από τα έντερα, έχει προσωρινά μεγαλύτερο έλεγχο στα έντερα από το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο αυξάνει την κίνηση των εντέρων.
Μια άλλη θεωρία υποδηλώνει ότι το POI προκαλείται κατά τη διάρκεια κοιλιακών διαδικασιών με χειρισμό των εντέρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όπως η απομάκρυνσή τους από το δρόμο για να φθάσουν σε άλλες δομές του σώματος ή την πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης απευθείας σε αυτά.
Αυτό ξεκινά μια επίδραση καταρράκτη στην οποία τα λευκά αιμοσφαίρια στο έντερο διεγείρονται από τη χειρουργική δραστηριότητα και προκαλούν άλλους τύπους κυττάρων να μετακινηθούν στην περιοχή. Άλλες θεωρίες επισημαίνουν ανισορροπίες ηλεκτρολυτών και τη χρήση οπιοειδών για τον έλεγχο του πόνου.
Η πιθανή απάντηση είναι ότι το POI μπορεί να προκληθεί από περισσότερα από ένα ζητήματα και κάθε άτομο επηρεάζεται μοναδικά από αυτούς τους παράγοντες. Ένα άτομο μπορεί να είναι σε θέση να παίρνει φάρμακα για τον πόνο χωρίς δυσκολία και ένα άλλο θα αντιμετωπίσει σοβαρή δυσκοιλιότητα και έναν ειλεό όταν παίρνει φάρμακα για τον πόνο.
Παράγοντες κινδύνου
Οι ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση που απαιτεί χειρισμό των εντέρων ή χειρουργική επέμβαση στο έντερο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης μετεγχειρητικού ειλεού. Η σοβαρότητα του POI μπορεί επίσης να αυξηθεί σε αυτούς τους ασθενείς.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν οπιοειδή φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης POI, όπως και οι ασθενείς που έχουν ήδη προβλήματα με τα έντερα τους.
Πρόληψη
Ενώ η πρόληψη του μετεγχειρητικού ειλεού μπορεί να μην είναι απολύτως δυνατή, υπάρχουν τρόποι για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν επισκληρίδιο αναισθησία και όχι γενική αναισθησία συνήθως έχουν ταχύτερη ανάρρωση από αυτήν την επιπλοκή. Σε γενικές γραμμές, οι ελαφρύτερες αναισθησίες θα οδηγήσουν σε χαμηλότερη πιθανότητα POI.
Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορούν επίσης να μειώσουν τη διάρκεια του μετεγχειρητικού ειλεού σε σύγκριση με τις πιο παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Λιγότερος χρόνος υπό αναισθησία και μικρότερος αντίκτυπος στο σώμα μπορεί να είναι ο λογικός λόγος για τον οποίο οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις οδηγούν σε λιγότερα POI στη φάση ανάκαμψης.
Μία από τις απλούστερες λύσεις, που δείχνει υπόσχεση σε ερευνητικές μελέτες, μπορεί να είναι να μασάει κόμμι μετά από χειρουργική επέμβαση. Αρκετές πρόσφατες μελέτες έδειξαν μείωση της διάρκειας του μετεγχειρητικού ειλεού σε ασθενείς που μασούν κόμμι και υπήρχαν κάποια στοιχεία ότι η παραμονή τους στο νοσοκομείο ήταν μικρότερο από τα μη τσίχλες.
Το περπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση, όπως το μάσημα των ούλων, είναι ένας εύκολος τρόπος για να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να επιταχύνετε την επιστροφή στο φυσιολογικό.
Η τσίχλα ή το περπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι τρόποι για να επαναφέρετε τον ειλεό στον κανονικό γρηγορότερα.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να μην είναι φυσιολογικό να μιλάτε για μετεωρισμό στην καθημερινή σας ζωή, ή μπορεί να είστε απολύτως άνετοι να μιλάτε για toots και stinkers, έτσι και αλλιώς, η ημέρα της χειρουργικής επέμβασής σας είναι η μέρα για να αισθάνεστε άνετα για τις σωματικές σας λειτουργίες.
Να είστε ειλικρινείς με το χειρουργικό προσωπικό σχετικά με το εάν έχετε περάσει αέριο ή όχι ή έχετε κινήσεις του εντέρου. Η εναλλακτική λύση στην ειλικρινή προσέγγιση μπορεί να είναι ο μετεγχειρητικός ειλεός που δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα, κάτι που δεν είναι καλός τρόπος για να ξεκινήσετε την ανάρρωσή σας.