Περιεχόμενο
Η επιγονατίδα, που συνήθως αναφέρεται ως επιγονατίδα, είναι το μεγαλύτερο σμήγμα οστού στο σώμα. Ένα σησαμοειδές οστό είναι ένα που είναι ενσωματωμένο σε έναν τένοντα και, στην περίπτωση της επιγονατίδας, υπάρχει μέσα στον τένοντα του τετρακέφαλου. Αυτός ο τένοντας βοηθά στη συγκράτηση της επιγονατίδας στη θέση της μαζί με άλλους μυς που βρίσκονται μέσα και κοντά στα τετρακέφαλα, ώστε να μπορεί να κάνει τη σημαντικότερη δουλειά του, να προστατεύει την άρθρωση του γόνατος.Ανατομία
Το οστό επιγονατίδας περνά από τη διαδικασία οστεοποίησης (μετατρέπεται σε οστό) μεταξύ των ηλικιών τριών και έξι ετών.
Συνολικά, η πλήρης μορφή της επιγονατίδας είναι ένα επίπεδο, τριγωνικό σχήμα οστού που είναι αρκετά πυκνό.
Η κορυφή ή το σημείο της επιγονατίδας δείχνει προς τα κάτω προς την κνήμη ενώ η βάση του οστού κάθεται προς τα πάνω προς τον μηρό. Η βάση είναι επίσης αυτό που συνδέεται με τον τένοντα του τετρακέφαλου.
Το πίσω μέρος της επιγονατίδας σχηματίζει μια άρθρωση με το μηρό, αλλιώς γνωστό ως μηρό. Αυτό κάνει το μηρό να γίνει μια κοινή όψη, καθώς συνδέεται επίσης με ένα μεσαίο και πλευρικό κονδύλιο του μηρού. Η επιγονατίδα συνδέεται επίσης με τους λασπώδεις πλευρικούς και τους μεσαίους, οι οποίοι είναι μυς του μηρού.
Από την κορυφή της επιγονατίδας βγαίνει ο επιγονατιδικός σύνδεσμος, ο οποίος συνδέεται με το μπροστινό μέρος της κνήμης (κνήμη) Η μέση της επιγονατίδας αποτελείται από ανοίγματα για αρτηρίες για παροχή αίματος στο γόνατο. Οι μύες στο μηρό, τα μέρη του μηρού και ένας τένοντας στο γόνατο, αναφέρονται ως μεσαίο επιγονατιδικό αμφιβληστροειδές και που διασχίζει την άρθρωση του γόνατος στη μέση της επιγονατίδας, όλα συνεργάζονται για να διατηρείται η επιγονατίδα σταθεροποιημένη.
Τοποθεσία
Η επιγονατίδα βρίσκεται μεταξύ του μηρού και της κνήμης, όχι μόνο προστατεύοντας την άρθρωση του γόνατος αλλά συνδέοντας τους μύες στο μπροστινό μέρος του μηρού με την κνήμη. Κάτω από την επιγονατίδα και στο τέλος του μηρού βρίσκεται ο αρθρικός χόνδρος, γεγονός που καθιστά δυνατή την μετακίνηση των οστών της επιγονατίδας και του μηρού. Αυτός ο χόνδρος προσφέρει προστασία πέρα από την πρόσθετη κινητικότητα με τυχόν κινήσεις στο γόνατο.
Ανατομικές παραλλαγές
Οι περισσότερες από τις ανατομικές παραλλαγές της επιγονατίδας έχουν να κάνουν με το σχήμα του ίδιου του οστού. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υποπλασία της επιγονατίδας (συχνά αναφέρεται ως επιγονατίδα), όπου η επιγονατίδα είναι μικρότερη από την κανονική ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, απουσιάζει εντελώς.
- Υπερπλαστικές ιδιότητες, όπου η επιγονατίδα μεγαλώνει περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε να είναι για τον χώρο στον οποίο ζει (γνωστό ως patella magna).
- Η επιγονατίδα του κυνηγού, όπου η πλευρική πλευρά της επιγονατίδας καταλαμβάνει την πρόσθια επιφάνεια του οστού.
Υπάρχουν τρεις τύποι ανατομικών παραλλαγών σε μια υγιή επιγονατίδα με βάση το μέγεθος και τη συμμετρία της ίδιας της επιγονατίδας.
Μετρημένο από το σύστημα ταξινόμησης Wiberg, διαπιστώθηκε ότι το 10% των ατόμων έχουν επιγονατίδα τύπου Ι (σχεδόν συμμετρική), το 65% των ατόμων έχουν επιγονατίδα τύπου II (μια επίπεδη μεσαία όψη που είναι πολύ μικρότερη από την πλευρική όψη) και το 25% των οι άνθρωποι έχουν επιγονατίδα τύπου III (μια μικρή μεσαία όψη που είναι επίσης καμπύλη).
Λειτουργία
Η κύρια δουλειά της επιγονατίδας είναι να βοηθήσει στην επέκταση και την κίνηση του γόνατος, ενώ προσφέρει προστασία για την άρθρωση του γόνατος.
Στην περίπτωση της επέκτασης του γόνατος, αυτή η κίνηση συμβαίνει από την επιγονατίδα προσφέροντας μόχλευση που οι τένοντες τετρακέφαλων με τους οποίους είναι προσαρτημένοι μπορούν να βάλουν στο μηρό. Όσον αφορά την προστασία, η επιγονατίδα παρέχει στήριξη στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η άσκηση ή ακόμη και από καθημερινή φθορά από το περπάτημα και το σκαλοπάτι.
Συνδεδεμένοι όροι
Οι τραυματισμοί της επιγονατίδας μπορεί να είναι σχετικά συνηθισμένοι, ιδιαίτερα σε εκείνους που είναι εξαιρετικά δραστήριοι και ασκούν πολύ άγχος ή πίεση στο κόκκαλο με τρέξιμο, άσκηση και ανταγωνιστικά αθλήματα. Δύο από τις πιο συχνές καταστάσεις που σχετίζονται με την επιγονατίδα είναι η επιγονατιδική τενοντίτιδα και οι εξάρσεις επιγονατίδας.
Τραυματισμοί Kneecap (Patella): Τύποι, Αιτίες, Θεραπεία
Επιγονατιδική τενοντίτιδα
Η επιγονατιδική τενοντίτιδα αναφέρεται επίσης συνήθως ως γόνατο άλτης, καθώς είναι πιο πιθανό να συμβεί σε αθλήματα ή δραστηριότητες που απαιτούν πολλά άλματα όπως το μπάσκετ.
Εκείνοι που ενδέχεται να υποφέρουν από επιγονατιδική τενοντίτιδα θα αισθανθούν πόνο στην επιγονατίδα τους, ο οποίος θα ξεκινήσει όταν κάνει επιλεγμένες δραστηριότητες και μπορεί να αυξηθεί ώστε να παρεμποδίζει τις καθημερινές κινήσεις, όπως το περπάτημα και το ανέβασμα και η σκάλα. Αυτός ο πόνος προκαλείται από μικροσκοπικά δάκρυα στον επιγονατιδικό τένοντα που προκαλεί φλεγμονή και αποδυνάμωση.
Εξάρσεις Patella
Για εξάρθρωση επιγονατίδας, η επιγονατίδα θα γλιστρήσει έξω από την αυλακωμένη θέση της μέσα στο πόδι. Αυτό προκαλεί πόνο και πρήξιμο, καθώς και πιθανώς σχίσιμο των συνδέσμων που συγκρατούν την επιγονατίδα στη θέση του από το να βγει από τη θέση της.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν πλήρη μετατόπιση της επιγονατίδας, αλλά μπορούν να βιώσουν μια επιγονατίδα. Αυτό συμβαίνει όταν η επιγονατίδα δεν μετατοπίζεται εξ ολοκλήρου από το αυλάκι της, αλλά δυσκολεύεται να κινηθεί εντός της εντοπισμού της αυλάκωσης που προκαλεί πόνο και πρήξιμο.
Αναμόρφωση
Για την επιγονατιδική τενοντίτιδα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι θεραπείας και αποκατάστασης της επιγονατίδας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου και της τενοντίτιδας, οι επιλογές κυμαίνονται από μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη έως τη φυσικοθεραπεία για να βοηθήσουν να τεντωθούν και να ενισχυθούν οι μύες και οι τένοντες που περιβάλλουν την επιγονατίδα.
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια ένεση κορτικοστεροειδών για να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση εάν πρέπει να γίνουν επισκευές στους τένοντες που περιβάλλουν την επιγονατίδα.
Για μια εξάρθρωση επιγονατίδας, ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί αυτή η πάθηση είναι να επανατοποθετήσει την επιγονατίδα πίσω στο αυλάκι της. Αυτό μπορεί να συμβεί γρήγορα από μόνο του αμέσως μετά την εξάρθρωση ή με τη βοήθεια ιατρού.
Με εξάρθρωση, σχίσιμο τένοντα και θραύσματα οστών μπορεί να χαλαρώσουν. Ενώ τα δάκρυα τένοντα συνήθως επισκευάζονται μόνα τους, τα θραύσματα των οστών πιθανότατα θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Εάν δεν υπάρχουν θραύσματα που προκύπτουν από εξάρθρωση, η συνήθης θεραπεία συνίσταται στην ακινητοποίηση του γόνατος έως ότου μειωθεί το πρήξιμο (περίπου τρεις έως έξι εβδομάδες) μαζί με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για να βοηθήσουν σε οποιοδήποτε πόνο ή δυσφορία.
Χειρουργικές επιλογές για εξάρσεις PatellaΓια όσους αντιμετωπίζουν επιγονατιδική υπερθέρμανση, η θεραπεία κυμαίνεται από φυσιοθεραπεία έως τιράντες και ταινία για να βοηθήσει στην καθοδήγηση της επιγονατίδας. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η εσφαλμένη ευθυγράμμιση ή εάν οδηγεί σε συχνές επιγονατίδες.