Επισκευή παθητικού Foramen Ovale Transcatheter

Περιεχόμενο

• Τι είναι η επιδιόρθωση του καθετήρα transamen ovale transcatheter;
• Γιατί μπορεί να χρειάζομαι την επισκευή του καθετήρα διαμετακομιστή ovale;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την επισκευή του καθετήρα διαμετακόμισης του foramen ovale;
• Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για την επισκευή του καθετήρα transamen ovale transcatheter;
• Τι συμβαίνει κατά την επιδιόρθωση του καθετήρα του διαμεταφορέα foramen ovale;
• Τι συμβαίνει μετά την επιδιόρθωση του καθετήρα του διαμεταφορέα foramen ovale;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η επιδιόρθωση του καθετήρα transamen ovale transcatheter;

Ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ovale (PFO) είναι μια μικρή τρύπα μεταξύ των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς, του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Η επιδιόρθωση του διαμέτρου των πατεντών είναι ένας τρόπος για να διορθωθεί αυτή η τρύπα στην καρδιά.

Κανονικά, το κολπικό διάφραγμα διαχωρίζει τον δεξιό και τον αριστερό κόλπο. Δεν ρέει αίμα μεταξύ αυτών των 2 θαλάμων. Εάν υπάρχει PFO, λίγο αίμα μπορεί να ρέει μεταξύ των κόλπων. Αυτή η ροή αίματος μεταξύ των κόλπων δεν είναι φυσιολογική. Αυτή η τρύπα υπάρχει συνήθως στην καρδιά πριν από τη γέννηση. Αλλά στους περισσότερους ανθρώπους, κλείνει αμέσως μετά τη γέννηση.

Κατά τη διάρκεια της επισκευής του καθετήρα, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια συσκευή που μπορεί να συνδέσει το PFO. Αυτή η συσκευή προσκολλάται στο τέλος ενός μακρού, εύκαμπτου σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει τον καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα και τον οδηγεί στο PFO. Αυτός ή αυτή χρησιμοποιεί τη συσκευή για να στερεώσει την τρύπα και στη συνέχεια αφαιρεί τον καθετήρα από το σώμα.

Γιατί μπορεί να χρειάζομαι την επισκευή του καθετήρα διαμετακομιστή ovale;

Τα περισσότερα PFO δεν προκαλούν συμπτώματα και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Αλλά μερικές φορές τα PFO μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι το εγκεφαλικό. Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκύψει από έναν θρόμβο αίματος που ταξιδεύει και μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Τα PFO δεν προκαλούν τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια, αλλά η PFO μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε ορισμένα άτομα.

Συνήθως δεν χρειάζεστε θεραπεία εάν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο ή ιστορικό ταξιδιού θρόμβων αίματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να θεραπεύσει το PFO σας εάν είχατε προβλήματα, όπως εγκεφαλικά επεισόδια από αυτούς τους ταξιδεύοντας θρόμβους.

Η θεραπεία για PFO σε αυτές τις περιπτώσεις ποικίλλει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξακολουθεί να επιλέγει να μην αντιμετωπίσει το PFO. Μια άλλη επιλογή είναι η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα όπως η ασπιρίνη. Ή μπορείτε να πάρετε αντιπηκτικά φάρμακα όπως η βαρφαρίνη. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να κάνει το PFO με επισκευή διακαθετήρα ή χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Μια επισκευή διακαθετήρα είναι λιγότερο επεμβατική από μια χειρουργική επισκευή. Συνήθως ανακάμπτετε πιο γρήγορα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να συστήσει αυτήν τη θεραπεία εάν χρειάζεστε χειρουργική επισκευή για άλλο καρδιακό πρόβλημα εκτός από το PFO. Ρωτήστε τον γιατρό σας ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την επισκευή του καθετήρα διαμετακόμισης του foramen ovale;

Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες με αυτήν τη διαδικασία. Αλλά συμβαίνουν μερικές φορές. Οι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το μέγεθος του ελαττώματος και άλλα προβλήματα υγείας. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικό θάνατο σε σπάνιες περιπτώσεις.
• Η συσκευή δεν είναι προσκολλημένη και ταξιδεύει μέσω της καρδιάς ή των αγγείων
• Δάκρυ στα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την καρδιά
• Μόλυνση
• Υπερβολική αιμορραγία
• Διάτρηση της καρδιάς (σπάνια)
• Εγκεφαλικό

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η διαδικασία να μην διορθώσει το PFO. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τους συγκεκριμένους κινδύνους σας.

Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για την επισκευή του καθετήρα transamen ovale transcatheter;

Ρωτήστε τον γιατρό σας για το πώς να ετοιμαστείτε για αυτήν τη διαδικασία. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της διαδικασίας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο εκ των προτέρων.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει μερικές επιπλέον εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα για να δείτε τον καρδιακό σας ρυθμό
• Εξέταση αίματος για έλεγχο γενικής υγείας
• Ηχοκαρδιογράφημα για την εξέταση της καρδιακής ανατομίας και της ροής του αίματος μέσω της καρδιάς
• Διακρατικό και διαδερμικό Doppler για να δείτε το αίμα να κινείται μέσω της καρδιάς
• Μελέτη Bubble που χρησιμοποιείται με τις 2 παραπάνω δοκιμές για την προβολή του PFO

Τα μαλλιά από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα μπορούν να αφαιρεθούν πριν από τη διαδικασία.

Τι συμβαίνει κατά την επιδιόρθωση του καθετήρα του διαμεταφορέα foramen ovale;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε. Η διαδικασία σας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το είδος του ηχοκαρδιογραφήματος που χρησιμοποιεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Ένας καρδιολόγος και μια ομάδα εξειδικευμένων νοσοκόμων θα κάνουν τη διαδικασία, συνήθως σε εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού. Γενικά:

• Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας δώσει αναισθησία πριν από την έναρξη της επέμβασης. Θα κοιμηθείτε βαθιά και ανώδυνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεν θα το θυμάσαι αργότερα.
• Η επισκευή θα διαρκέσει περίπου 2 ώρες.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει έναν μικρό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε μια αρτηρία στη βουβωνική χώρα. Αυτός ο σωλήνας θα έχει μια μικρή συσκευή μέσα του.
• Ο πάροχος περνά το σωλήνα μέσω του αιμοφόρου αγγείου μέχρι το PFO.
• Ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει εικόνες ακτίνων Χ και ηχοκαρδιογράφημα για να δει ακριβώς πού βρίσκεται ο σωλήνας.
• Ο πάροχος θα σπρώξει τη μικρή συσκευή έξω από το σωλήνα και θα συνδέσει την οπή στο PFO. Στη συνέχεια, η συσκευή θα ασφαλιστεί στη θέση της.
• Ο πάροχος θα αφαιρέσει τον σωλήνα μέσω του αιμοφόρου αγγείου.
• Ο ιστότοπος εισαγωγής θα κλείσει και θα εφαρμοστεί ένας επίδεσμος.

Τι συμβαίνει μετά την επιδιόρθωση του καθετήρα του διαμεταφορέα foramen ovale;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι θα συμβεί μετά την επισκευή σας. Γενικά μπορείτε να περιμένετε ότι:

• Θα περάσετε αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης.
• Τα ζωτικά σας σημάδια θα παρακολουθούνται στενά. Αυτά περιλαμβάνουν τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα οξυγόνου και την αναπνοή.
• Ίσως χρειαστεί να ξαπλώσετε για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία χωρίς να λυγίσετε τα πόδια σας. Αυτή η θέση θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο για να αποτρέψει την πήξη του αίματος
• Μπορεί να πάρετε φάρμακο για τον πόνο εάν χρειαστεί.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις παρακολούθησης, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ηχοκαρδιογράφημα.
• Ίσως μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάποιον που μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Στο σπίτι μετά τη διαδικασία:

• Ρωτήστε τι φάρμακο πρέπει να πάρετε. Μπορεί να χρειαστεί προσωρινά να πάρετε αντιβιοτικά ή φάρμακα για να αποφύγετε θρόμβους αίματος. Πάρτε φάρμακο για τον πόνο όπως απαιτείται.
• Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες αρκετά γρήγορα. Αλλά αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες.
• Εάν έχετε ραφές ή συρραπτικά, θα τα αφαιρέσετε σε επόμενο ραντεβού. Φροντίστε να διατηρήσετε όλες τις επόμενες επισκέψεις.
• Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε αυξημένο πρήξιμο, αυξημένη αιμορραγία ή αποστράγγιση, πυρετό ή σοβαρά συμπτώματα.
• Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με φάρμακα, άσκηση, διατροφή και φροντίδα τραυμάτων.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανώς θα παραγγείλει μια μελέτη παρακολούθησης φυσαλίδων αρκετούς μήνες μετά τη διαδικασία για να διασφαλίσει ότι το PFO παραμένει κλειστό.

Για λίγο μετά τη διαδικασία, μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές και οδοντιατρικές διαδικασίες. Θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας λοίμωξης των καρδιακών βαλβίδων. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν θα πρέπει να το κάνετε.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία