Περιεχόμενο
- Χειρουργική Παιδιατρικής Κρανιοσύνθεσης: Παραδοσιακή Προσέγγιση
- Χειρουργική Παιδιατρικής Κρανιοσύνθεσης: Ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση
- Χειρουργική Κρανιοσύνθεσης: Παραδοσιακή Ενδοσκοπική
Κριτική από:
Eric M. Jackson, M.D.
Κριτική από:
Jordan Steinberg, MD, Ph.D.
Το κρανίο ενός νεογέννητου αποτελείται από πολλές πλάκες μαλακού οστού που είναι κινητές, επιτρέποντας τη διέλευση από το κανάλι γέννησης όταν γεννιούνται μωρά. Αυτά τα οστά θα συγχωνευθούν τελικά καθώς μεγαλώνει. Στην παιδιατρική κρανιοσύνθεση, τα οστά του κρανίου ενός βρέφους συντήκονται πολύ νωρίς, γεγονός που μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου και να οδηγήσει σε ανώμαλο σχήμα κεφαλής. Αυτό το ασυνήθιστο σχήμα είναι συχνά ο τρόπος με τον οποίο οι γονείς ειδοποιούνται για κάτι που δεν πάει καλά.
Η κρανιοσύνωση διαγιγνώσκεται συχνά σε πολύ μικρά βρέφη και οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση. Είναι φυσικό να αισθάνεστε άγχος για τη χειρουργική επέμβαση για ένα μικρό μωρό, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για κρανιοσύνθεση είναι εξαιρετικά επιτυχής.
Οι παιδιατρικοί νευροχειρουργοί και οι πλαστικοί χειρουργοί του Johns Hopkins έχουν δει τα αποτελέσματα της επιτυχημένης θεραπείας με κρανιοσύνωση: χαρούμενα, υγιή παιδιά και έπειτα έφηβοι, με μόνο μια κρυφή ουλή του τριχωτού της κεφαλής που απομένει από τη χειρουργική επέμβαση στα βρέφη.
Χειρουργική Παιδιατρικής Κρανιοσύνθεσης: Παραδοσιακή Προσέγγιση
Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να συζητήσει τις λεπτομέρειες της θεραπείας που ισχύουν για το παιδί σας. Μία μέθοδος θεραπείας που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας είναι η παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, που αναφέρεται ως αναδιαμόρφωση κρανιακού θησαυρού.
Αναδιαμόρφωση κρανιακού θησαυρού: Αυτή είναι η χειρουργική προσέγγιση στην οποία βασίστηκαν οι γιατροί εδώ και δεκαετίες για τη θεραπεία της κρανιοσύνθεσης.Αυτό γίνεται συνήθως για μωρά ηλικίας 5-6 μηνών και άνω.
Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, μια ομάδα γιατρών :.
- Κάνει μια τομή κατά μήκος του τριχωτού της κεφαλής του μωρού.
- Αφαιρεί το προσβεβλημένο οστό.
- Αναμορφώνει και αντικαθιστά το οστό για να επιτρέψει βελτιωμένο συνολικό σχήμα κεφαλής και αυξημένο χώρο για τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.
Χειρουργική Παιδιατρικής Κρανιοσύνθεσης: Ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση
Εναλλακτικά, οι χειρουργοί του Johns Hopkins μπορεί να προσφέρουν μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση στη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ενδοσκοπική κρανιοεκτομή.
Ενδοσκοπική κρανιοεκτομή: Αυτή η προσέγγιση προσφέρεται για μωρά ηλικίας έως 3 μηνών, όταν τα οστά του κρανίου τους είναι ακόμα μαλακά και η αναγέννηση των οστών είναι πολύ γρήγορη. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί:
- Κάντε μικρές τομές στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού.
- Χρησιμοποιήστε ένα ενδοσκόπιο, ένα λεπτό σωλήνα με φως, για να δείτε το εσωτερικό του τριχωτού της κεφαλής.
- Αφαιρέστε το προσβεβλημένο οστό.
- Καθοδηγήστε την εναπομένουσα ανάπτυξη του κρανίου με ένα κράνος χύτευσης.
Μετά από μια ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας θα πρέπει να φορά κρανιακό ορθοτικό κράνος για μια χρονική περίοδο. Αυτό βοηθά στη διαμόρφωση του κεφαλιού σε κανονικό σχήμα καθώς συνεχίζει να μεγαλώνει.
Χειρουργική Κρανιοσύνθεσης: Παραδοσιακή Ενδοσκοπική
Όλα τα κέντρα εξακολουθούν να προσφέρουν παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, ειδικά για μωρά που διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερες ηλικίες ή μωρά που έχουν συγκεκριμένους τύπους κρανιοσύνθεσης με πιο εκτεταμένες παραμορφώσεις.
Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά ασφαλέστερη από ό, τι τις προηγούμενες δεκαετίες, αλλά είναι μια μακρύτερη συνολική διαδικασία - μπορεί να διαρκέσει έξι ώρες. Τα μωρά βρίσκονται συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας για τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε η ομάδα να τα παρακολουθεί προσεκτικά. Άλλες δύο έως τρεις ημέρες στην παιδιατρική μονάδα του νοσοκομείου είναι φυσιολογικές μετά από αυτήν την επέμβαση.
Συγκριτικά, η ενδοσκοπική διαδικασία, που εκτελείται σε βρέφη ηλικίας 3 μηνών ή μικρότερα, παρουσιάζει καλά αποτελέσματα με δυνητικά λιγότερους κινδύνους, όπως:
- Λιγότερη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο (συνήθως μία νύχτα)
- Μικρότερες τομές
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια θεραπεία είναι καλύτερη για το παιδί σας.