Περιεχόμενο
- Τι είναι το παιδιατρικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
- Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του παιδιατρικού εγκεφαλικού επεισοδίου;
- Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για παιδιατρικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
- Παιδιατρική διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου
- Θεραπεία παιδιατρικού εγκεφαλικού επεισοδίου
- Ανάκτηση παιδιατρικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Τι είναι το παιδιατρικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
Το παιδιατρικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σπάνια πάθηση που προσβάλλει ένα στα 4.000 νεογέννητα και επιπλέον 2.000 μεγαλύτερα παιδιά κάθε χρόνο. Το εγκεφαλικό είναι ένα είδος διαταραχής αιμοφόρων αγγείων (εγκεφαλοαγγειακών). Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να χαρακτηριστούν ως ισχαιμικά (που προκαλούνται από ανεπαρκή ροή αίματος) και αιμορραγικά (που προκαλούνται από αιμορραγία στον εγκέφαλο). Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο τραυματίζεται, ο εγκεφαλικός ιστός γύρω του χάνει την παροχή αίματος και πάσχει επίσης τραυματισμός. Οι θεραπείες και το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα στα παιδιά είναι διαφορετικά για κάθε τύπο.
Όπως και με τους ενήλικες, χωρίς άμεση και κατάλληλη θεραπεία, το εγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι από τις 10 κορυφαίες αιτίες θανάτου στα παιδιά. Το παιδιατρικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρολογική αναπηρία, με κίνδυνο μόνιμης μακροχρόνιας γνωστικής και κινητικής βλάβης.
ΑΝ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΨΗ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΣΑΣ ΕΧΕΙ ΑΥΤΟΚΟΛΛΗΤΑ, ΚΑΛΗΣΤΕ 911 ΑΜΕΣΑ.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του παιδιατρικού εγκεφαλικού επεισοδίου;
Το εγκεφαλικό επεισόδιο στα παιδιά συνήθως ξεκινά ξαφνικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε) τα ακόλουθα:
- αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος
- ομιλία ή δυσκολία στη γλώσσα
- προβλήματα εξισορρόπησης ή περπατήματος
- προβλήματα όρασης, όπως διπλή όραση ή απώλεια όρασης
- ξαφνικός λήθαργος ή υπνηλία
- κρίση (ασυνήθιστη ρυθμική κίνηση μιας ή και των δύο πλευρών του σώματος)
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για παιδιατρικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
Οι αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου στα παιδιά είναι διαφορετικές από αυτές των ενηλίκων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- καρδιακή ασθένεια
- προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο
- διαταραχές πήξης του αίματος
- δρεπανοκυτταρική νόσος
Παιδιατρική διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου
Όταν ένα παιδί εμφανίζει συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, η ταχεία και ενδελεχής αξιολόγηση από παιδίατρο ή νευρολόγο είναι απαραίτητη για την ταχεία έναρξη της θεραπείας και τη μείωση του κινδύνου μακροχρόνιων προβλημάτων.
Οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η υπολογιστική τομογραφία (CT), είναι απαραίτητες για τη διάγνωση.
Πρόσθετες δοκιμές για την εύρεση της αιτίας του εγκεφαλικού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αγγειογράφημα καθετήρα (ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία, η αντίθεση εγχέεται και οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τη λήψη φωτογραφιών των αρτηριών και των φλεβών στον εγκέφαλο)
- ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα της καρδιάς)
- εξετάσεις αίματος για διαταραχές πήξης
Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να δει άλλους ειδικούς για να εντοπίσει την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένων γιατρών εντατικής θεραπείας, αιματολόγων (ειδικοί σε διαταραχές του αίματος), νευρολόγων, νευροχειρουργών, επεμβατικών ακτινολόγων και γιατρών αποκατάστασης (ειδικοί στην αποκατάσταση για να ανακτήσουν τη λειτουργία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο).
Θεραπεία παιδιατρικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Στα πρώτα στάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία του παιδιού σας επικεντρώνεται στη στήριξη της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Η θεραπεία μπορεί να είναι ένας συνδυασμός των ακόλουθων:
Ιατρική θεραπεία: Το παιδί σας μπορεί να λάβει ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) και ειδικές βιταμίνες. Τα παιδιά με δρεπανοκυτταρική νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να λάβουν θεραπεία με υδροξυουρία, θεραπεία μετάγγισης ή και τα δύο. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί επίσης φάρμακα κατά της κατάσχεσης.
Τα φάρμακα «θρόμβωσης» που χρησιμοποιούνται με επιτυχία σε ενήλικες δεν έχουν εγκριθεί ακόμη για χρήση σε παιδιά, αλλά μπορεί να ληφθούν υπόψη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Επεμβατική νευροραδιολογία: Εάν το παιδί σας έχει μη φυσιολογικές συνδέσεις στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο (αρτηριοφλεβική δυσπλασία) ή τα αιμοφόρα αγγεία με εξασθενημένα τοιχώματα που μπορούν να διογκωθούν και να σχίσουν (ανεύρυσμα), ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει έναν καθετήρα μέσα στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ανώμαλης περιοχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση μεγάλων θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία για την αποκατάσταση της απαραίτητης ροής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι επεμβατικές διαδικασίες νευροραδιολογίας γίνονται με έναν καθετήρα που εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι ή στο πόδι και οδηγείται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
Χειρουργική επέμβαση: Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι κατάλληλη για ορισμένους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλες εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. Ο απαιτούμενος τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός κομματιού οστού (κρανιοεκτομή) σε περιπτώσεις με σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου. Ορισμένες άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν το κλείσιμο μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων, την απομάκρυνση των ανώμαλων περιοχών του εγκεφάλου και την εκτροπή των αιμοφόρων αγγείων για την παροχή παροχής αίματος σε τραυματισμένες περιοχές.
Ανάκτηση παιδιατρικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Η παρακολούθηση της φροντίδας είναι εξαιρετικά σημαντική. Μόλις το παιδί σας σταθεροποιηθεί, η ιατρική σας ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα συνεχές σχέδιο για την αξιολόγηση της λειτουργίας του παιδιού σας και τη βελτιστοποίηση της ανάρρωσης.
Ανάλογα με το πού στον εγκέφαλο συνέβη το εγκεφαλικό επεισόδιο, το παιδί σας μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες με το περπάτημα, την όραση, την ομιλία ή την ανάγνωση, μερικές φορές με τη μία πλευρά του σώματος να επηρεάζεται περισσότερο από την άλλη. Το εγκεφαλικό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή κατάσχεσης ή να έχει αντίκτυπο στη σκέψη ή τα συναισθήματα του παιδιού σας.
Συνολικά, ο αναπτυσσόμενος εγκέφαλος ενός παιδιού έχει καλύτερες πιθανότητες να αναρρώσει από εγκεφαλικό επεισόδιο από τον εγκέφαλο ενός ενήλικα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο διαρκών προβλημάτων και η έγκαιρη αποκατάσταση μπορεί να βοηθήσει στη μεγιστοποίηση της ανάρρωσης.