Περιεχόμενο
- Διαδερμική μεταφυσική αγγειοπλαστική
- Τι είναι η διαδερμική διαφυσική αγγειοπλαστική;
- Τι είναι το stent;
- Τι είναι η αθηρεκτομή;
- Ποιες είναι οι άλλες θεραπείες για το PAD (PVD);
Διαδερμική μεταφυσική αγγειοπλαστική
(Ενδοαγγειακή θεραπεία για περιφερική αρτηριακή νόσο και χωλότητα)
- Διαδικασία PTA
- Stenting
- Αθηρεκτομή
- Άλλες θεραπείες για PAD (PVD)
Η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD), μερικές φορές γνωστή ως περιφερική αγγειακή νόσος (PVD), είναι μια απόφραξη των αρτηριών στο άκρο, συνήθως στο πόδι. Η απόφραξη είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας χρόνιας συσσώρευσης σκληρού, λιπαρού υλικού (αθηροσκλήρωση) μέσα στα αρτηριακά τοιχώματα. Αυτό περιορίζει την αρτηρία και εμποδίζει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά να φτάσουν στο άκρο.
Τι είναι η διαδερμική διαφυσική αγγειοπλαστική;
Η διαδερμική διαφυσική αγγειοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για το άνοιγμα μιας μπλοκαρισμένης αρτηρίας. Ο γιατρός σας θα ακολουθήσει αυτήν τη διαδικασία:
Μια μικρή τομή (κομμένη) γίνεται στο μηρό, επιτρέποντας την πρόσβαση στη μηριαία αρτηρία.
Ένα καλώδιο οδηγού εισάγεται στην αρτηρία.
Υπό την καθοδήγηση του βίντεο ακτίνων Χ (φθοριοσκόπηση), το καλώδιο περνάει στο σημείο της απόφραξης.
Ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας περικλείει το σύρμα και ωθείται στην απόφραξη. Ο καθετήρας έχει ένα μικρό, καταρρέει μπαλόνι στην άκρη του.
Ο καθετήρας εισέρχεται στην απόφραξη και το μπαλόνι διογκώνεται, ισοπεδώνοντας την πλάκα στα τοιχώματα της αρτηρίας.
Το μπαλόνι μπορεί να επικαλυφθεί με φάρμακο που βοηθά την αρτηρία να επουλωθεί από αυτήν τη διαδικασία με λιγότερες ουλές. Αυτό ονομάζεται μπαλόνι έκλουσης ναρκωτικών.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας καταρρέει το μπαλόνι και αποσύρει τον καθετήρα.
Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να εκτελέσει stenting ή / και αθηροκτομή.
Διαδερμική Διαφυσική Αγγειοπλαστική Διαδικασία και Ανάκτηση
Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία (μούδιασμα του σημείου τομής).
Το αν θα μείνετε στο νοσοκομείο θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η κατάστασή σας και άλλες δοκιμές και διαδικασίες που γίνονται.
Ο γιατρός σας θα έχει συγκεκριμένες παραγγελίες σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα μετά το σπίτι σας.
Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας για να αποτρέψετε περισσότερες μπλοκαρίσεις.
Θα χρειαστεί να επιστρέψετε για παρακολούθηση για να επιβεβαιώσετε ότι δεν έχουν δημιουργηθεί νέα μπλοκαρίσματα.
Κάποια στιγμή στο μέλλον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί ή να επαναληφθεί.
Τι είναι το stent;
Ένα stent είναι ένας σωλήνας πλέγματος τοποθετημένος μέσα σε μια αρτηρία για να τον κρατήσει ανοιχτό. Εάν εκτελεστεί, το stenting πραγματοποιείται αμέσως μετά τη χρήση του μπαλονιού αγγειοπλαστικής.
Ο καθετήρας αποσύρεται από την αρτηρία και το άκρο του μπαλονιού είναι φορτωμένο με το καταρρέον στεντ.
Ο καθετήρας παραδίδει το stent στην περιοχή του πρώην μπλοκαρίσματος.
Ο γιατρός σας φουσκώνει το μπαλόνι, προκαλώντας την επέκταση του στεντ.
Όταν το μπαλόνι καταρρεύσει, το stent παραμένει στη θέση του.
Ο καθετήρας και το καλώδιο οδήγησης αφαιρούνται.
Το πλέγμα του στεντ μπορεί να καλύπτεται από συνθετικό ύφασμα. Μπορεί επίσης να επικαλυφθεί σε φάρμακο που βοηθά την αρτηρία να επουλωθεί με λιγότερες ουλές. Αυτό ονομάζεται stent που εκλούει με ναρκωτικά.
Τι είναι η αθηρεκτομή;
Η αθηρεκτομή είναι η διαδικασία αποσυμπίεσης - αφαίρεση μέρους της πλάκας από απόφραξη. Εάν εκτελεστεί, πραγματοποιείται λίγο πριν χρησιμοποιηθεί το μπαλόνι αγγειοπλαστικής.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαδικασιών αθηροτομίας.
Περιστροφική αθηρεκτομή
Στον καθετήρα τοποθετείται μια χάντρα σε σχήμα ποδοσφαίρου επικαλυμμένη με μικροσκοπικά διαμάντια.
Στο σημείο απόφραξης, το σάλιασμα περιστρέφεται, αλέθοντας την πλάκα σε μικροσκοπικά σωματίδια.
Τα σωματίδια απορρίπτονται από το σώμα.
Κατευθυντική αθηρεκτομή
Ένα κοίλο σφαιρίδιο με ένα μικρό άνοιγμα τοποθετείται σε ένα μπαλόνι καθετήρα.
Στο σημείο μπλοκαρίσματος, το μπαλόνι του καθετήρα φουσκώνει, ωθώντας το άνοιγμα της συσκευής προς την πλάκα.
Η πλάκα πιέζεται στο άνοιγμα
Το άνοιγμα έχει συρόμενη πόρτα. Όταν κλείσει η πόρτα, η πλάκα αποκόπτεται και αποθηκεύεται με ασφάλεια εντός του θαλάμου.
Αθηρεκτομή με λέιζερ
Ένα μικρό λέιζερ τοποθετείται στον καθετήρα.
Οι σήραγγες λέιζερ μέσω του μπλοκαρίσματος, εξατμίζοντας την πλάκα στο δρόμο της.
Ποιες είναι οι άλλες θεραπείες για το PAD (PVD);
Άλλες θεραπείες για περιφερική αρτηριακή νόσο περιλαμβάνουν δίαιτα, άσκηση και φάρμακα για την καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
Σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσο
Ο αγγειοχειρουργός Johns Hopkins Thomas Reifsnyder συζητά τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία σοβαρής περιφερικής αρτηριακής νόσου. Μοιράζεται επίσης πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ακρωτηριασμών των άκρων.