Περιεμμηνόπαυση και ημικρανίες

Περιεχόμενο

• Αλλαγές κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης
• Γιατί οι ημικρανίες αυξάνονται
• Βελτιώσεις μετά την εμμηνόπαυση
• Αντιμετώπιση των επιθέσεων της ημικρανίας σας

Εάν είστε σαν πολλές γυναίκες, η περιμενόπαυση - τα χρόνια κατά τα οποία μεταβαίνετε στην εμμηνόπαυση - μπορεί να είναι ένας συντριπτικός χρόνος γεμάτος με ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, εξάψεις, κολπική ξηρότητα, διαταραχές της διάθεσης και δυσκολία στον ύπνο. Εκτός από όλα αυτά τα συμπτώματα, αυτός ο φαινομενικά τρομακτικός χρόνος μπορεί να επιδεινωθεί από την αύξηση της συχνότητας της ημικρανίας.

Να γιατί και τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τις ημικρανίες σας καθώς πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση.

Αλλαγές κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης

Τα αρχικά στάδια της εμμηνόπαυσης χαρακτηρίζονται από διακυμάνσεις των επιπέδων των οιστρογόνων και βραχύτερους κύκλους της εμμήνου ρύσεως. Καθώς προχωράτε σε καθυστερημένη περιεμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων σας αρχίζουν να μειώνονται και αναπτύσσετε περισσότερες ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως όπως χαμένες περιόδους, εκτός από συμπτώματα όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, αϋπνία και κολπική ξηρότητα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι κλασικά που μπορεί να περιμένετε, αλλά οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της περιμενόπαυσης μπορούν να υποχωρήσουν σε άλλες, ίσως και πιο εκπληκτικές ανησυχίες επίσης, όπως η έναρξη ή η αυξημένη συχνότητα των ημικρανιών.

Όταν σταματήσετε την εμμηνόρροια για ένα έτος, είστε επίσημα σε εμμηνόπαυση, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα σας παράγει πολύ χαμηλότερα επίπεδα ορμονών φύλου και τα αναπαραγωγικά σας χρόνια είναι πίσω σας.

Πότε ξεκινά η Περιεμμηνόπαυση;

Οι περισσότερες γυναίκες εισέρχονται στην περιμηνόπαυση στα 40 τους (η μέση ηλικία είναι 47) και φτάνουν στην εμμηνόπαυση σε περίπου τέσσερα χρόνια. Ωστόσο, μπορείτε να αρχίσετε να έχετε προεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα ήδη από τα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας του τριάντα και η περιεμμηνόπαυση μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια για ορισμένες γυναίκες.

5 σημάδια εισέρχεστε στην εμμηνόπαυση

Γιατί οι ημικρανίες αυξάνονται

Μια μελέτη του 2016 στο περιοδικό Πονοκέφαλο χρησιμοποίησαν δεδομένα από τη μελέτη της Αμερικανικής Επικράτησης και Πρόληψης της Ημικρανίας (AMPP) για να εξετάσουν εάν οι ημικρανίες αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια της περιμηνόπαυσης για τις γυναίκες ημικρανίες. Ασφαλώς, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι για τις 3.664 γυναίκες που συμμετείχαν στη μελέτη, ο κίνδυνος ανάπτυξης ημικρανίες υψηλής συχνότητας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης - που ορίζονται ως έχουσες 10 ή περισσότερες ημικρανίες ανά μήνα - ήταν μεγαλύτερη από ό, τι για τις γυναίκες με ημικρανίες που βρίσκονταν ακόμη στο προεμμηνοπαυσιακό στάδιο (πριν από την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση).

Άλλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένες γυναίκες αρχίζουν στην αρχή να εμφανίζουν ημικρανίες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μέχρι τη στιγμή που οι γυναίκες φτάσουν στην εμμηνόπαυση, περίπου το 40% από αυτές είχαν κάποια ημικρανία κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Μια ακριβής εξήγηση για το γιατί οι ημικρανίες αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι ασαφής, αλλά οι ειδικοί υποψιάζονται τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ορμονικές διακυμάνσεις: Οι προαναφερθείσες ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την περιμενόπαυση - συγκεκριμένα η μείωση του οιστρογόνου - μπορεί να είναι μια εξήγηση. Αυτή η μείωση των οιστρογόνων συνδέεται επίσης με τη μείωση της σεροτονίνης (ενός νευροδιαβιβαστή) στον εγκέφαλό σας, η οποία μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία ενός κρανιακού νεύρου που ονομάζεται τριδυμικό νεύρο, το οποίο στη συνέχεια προκαλεί ημικρανία. Οι ορμονικές διακυμάνσεις μπορεί ειδικά να είναι ένας παράγοντας εάν είστε μία από τις έως και το 70 τοις εκατό των γυναικών που έχουν ημικρανίες που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.
• Βαρύτερες περίοδοι: Η εμμηνόπαυση μπορεί συχνά να σας προκαλέσει βαρύτερη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια σιδήρου, μια άλλη πιθανή αιτία ημικρανίας.
• Αύξηση των προσταγλανδινών: Η βαριά εμμηνορροϊκή ροή συνδέεται επίσης με την αυξημένη απελευθέρωση προσταγλανδίνης στο σώμα. Οι προσταγλανδίνες εμπλέκονται σε μια σειρά διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της επένδυσης της μήτρας σας, καθώς και της φλεγμονής και της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, και οι δύο μπορούν να συμβάλουν στις ημικρανίες .
• Διαταραγμένος ύπνος: Μπορεί να παρατηρήσετε ότι δεν κοιμάστε όσο συνηθίζατε ή ότι ο ύπνος σας συχνά διαταράσσεται όταν βρίσκεστε σε περιεμμηνόπαυση. Και οι δύο αυτές ανησυχίες είναι γνωστοί παράγοντες για ημικρανίες.

Λάβετε υπόψη ότι δεν παρουσιάζονται σε όλους χειρότερες ημικρανίες κατά την εμμηνόπαυση. Αν και πολλές γυναίκες βλέπουν μια αύξηση, μερικές θεωρούν ότι δεν υπάρχει αλλαγή.

Βελτιώσεις μετά την εμμηνόπαυση

Οι επιστημονικές μελέτες είναι κάπως αντικρουόμενες ως προς το εάν οι ημικρανίες βελτιώνονται όταν είστε μετεμμηνοπαυσιακές.

Οι ειδικοί προτείνουν ότι οι συγκρουόμενες μελέτες (μερικές δείχνουν ότι οι ημικρανίες βελτιώνονται μετά την εμμηνόπαυση και άλλες δείχνουν ότι επιδεινώνονται) υπονοούν ότι άλλοι παράγοντες καθορίζουν την πιθανότητα ημικρανιών μετά την εμμηνόπαυση. Μερικές από αυτές τις επιρροές περιλαμβάνουν:

• Κατάθλιψη: Η κλινική κατάθλιψη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης περισσότερων ημικρανιών μετά την εμμηνόπαυση.
• Φάρμακα για τον πόνο: Η χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, όπως ο πόνος των μυών ή των αρθρώσεων, μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό πονοκέφαλο.
• Αριθμός ημικρανιών: Είτε έχετε επεισοδιακή ημικρανία (λιγότερες από 15 ημικρανίες ανά μήνα) ή χρόνια ημικρανία (15 ή περισσότερες ημικρανίες ανά μήνα) έως τη στιγμή που θα φτάσετε στην εμμηνόπαυση μπορεί να κάνει τη διαφορά. Οι ημικρανίες τείνουν να βελτιώνονται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση με επεισοδιακή ημικρανία, αλλά συνήθως επιδεινώνονται εάν έχετε χρόνια ημικρανία.
• Ταχύτητα ορμονικών αλλαγών: Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι ωοθήκες σας μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Όσο πιο αργά το κάνουν, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να δείτε στις ημικρανίες σας, τόσο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης όσο και μετά την εμμηνόπαυση. Αντίθετα, οι γρήγορες ορμονικές διακυμάνσεις φαίνεται να δημιουργούν το αντίθετο αποτέλεσμα.
• Αυθόρμητη ή επαγόμενη εμμηνόπαυση: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η εμμηνόπαυση που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση, που σημαίνει ότι έχετε αφαιρέσει τις ωοθήκες σας, σχετίζεται με την ημικρανία που επιδεινώνεται σε μεγάλο ποσοστό γυναικών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ξαφνική, τεράστια μεταβολή των επιπέδων ορμονών , καθώς και τη χρήση θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τις ημικρανίες σε ορισμένες γυναίκες. Ωστόσο, όταν περνάτε από αυθόρμητη, φυσική εμμηνόπαυση, οι ημικρανίες σας είναι πολύ πιο πιθανό να βελτιωθούν.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να αναμένουν βελτίωση των ημικρανιών τους μετά την εμμηνόπαυση, πιθανώς λόγω πολύ πιο σταθερών, αν και σημαντικά χαμηλότερων ορμονικών επιπέδων.

Αντιμετώπιση των επιθέσεων της ημικρανίας σας

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν θεραπείες που θα σας βοηθήσουν εάν παρατηρήσετε περισσότερες επιθέσεις ημικρανίας καθώς πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση. Για παράδειγμα, η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών ύπνου, η καλή διατροφή, η καθημερινή αερόβια άσκηση και η διαχείριση του στρες μπορεί να είναι χρήσιμες για τις ημικρανίες σας και θα βελτιώσουν επίσης τη συνολική υγεία σας. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει ένα προληπτικό φάρμακο για την ημικρανία.

Φάρμακα για την πρόληψη των επεισοδίων ημικρανιών

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή της πρώιμης εμμηνόπαυσης για την ανακούφιση των εξάψεων και της κολπικής ατροφίας. Η επίδρασή της στην πρόληψη της ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή της εμμηνόπαυσης είναι αμφιλεγόμενη, με μερικές μελέτες να δείχνουν επιδείνωση των ημικρανιών κατά τη διάρκεια του HTR. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα αυξημένου κινδύνου εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών με HTR. Εάν ληφθεί υπόψη το HTR, προτιμώνται οι χαμηλές δόσεις που χρησιμοποιούνται συνεχώς και οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες.

Άλλα φάρμακα, όπως η βενλαφαξίνη, η εσκιταλοπράμη, η παροξετίνη και η γκαμπαπεντίνη, καθώς και στρατηγικές για μη φαρμακευτική αγωγή (βελονισμός, αερόβια άσκηση, γιόγκα) μπορούν να βοηθήσουν σε μερικούς ασθενείς με περιμηνόπαυση όχι μόνο μειώνοντας τη συχνότητα της ημικρανίας, αλλά επίσης βελτιώνοντας τη διάθεση και το αγγειοκινητικό ( εξάψεις) συμπτώματα που είναι κοινά κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.

Ενώ η ορμονοθεραπεία μπορεί να κάνει θαύματα για ορισμένες γυναίκες, ενέχει κάποιους κινδύνους για την υγεία και μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς με βάση το ιατρικό σας ιστορικό. Απαιτείται μια στοχαστική συνομιλία με τον προσωπικό σας γιατρό προτού συνταγογραφηθεί.

Θεραπεία ορμονών για την εμμηνόπαυση

Μια λέξη από το Verywell

Η εμμηνόπαυση είναι μια χαρακτηριστική περίοδος που σηματοδοτεί μείωση του οιστρογόνου στο σώμα σας. Ενώ οι σωματικές και ψυχικές αλλαγές που συμβαίνουν μπορεί να προκαλούν άγχος, θυμηθείτε ότι δεν είστε μόνοι - χιλιάδες άλλες γυναίκες αντιμετωπίζουν περιμενόπαυση ακριβώς μαζί σας. Θυμηθείτε, επίσης, ότι η εμμηνόπαυση και η εμμηνόπαυση δεν είναι συνθήκες υγείας. Αντίθετα, είναι στάδια αναπαραγωγικής γήρανσης-μέρη του ταξιδιού της γυναίκας.

Εάν πιστεύετε ότι πλησιάζετε την εμμηνόπαυση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για συμβουλευτική για το πώς μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων ημικρανιών και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, όπως εξάψεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο καλύτερης φροντίδας για το σώμα σας, ειδικά την καρδιά και τα οστά σας, τα οποία μπορεί να επηρεαστούν από τις ορμονικές και ηλικιακές αλλαγές της εμμηνόπαυσης.