Περιεχόμενο
- Ιστορία της Φωτοθεραπείας
- Διαταραχές του δέρματος
- Διαταραχές διάθεσης και ύπνου
- Καρκίνοι και προκαρκινικά
- Για νεογέννητα
- Κίνδυνοι
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φωτοθεραπείας και το είδος, καθώς και η τεχνική που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας, θα εξαρτηθούν από την κατάσταση που αντιμετωπίζετε.
Η φωτοθεραπεία είναι επίσης γνωστή ως ελαφριά θεραπεία και ηλιοθεραπεία.
Ιστορία της Φωτοθεραπείας
Η φωτοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων ήδη από 3.500 χρόνια πριν, όταν οι αρχαίοι Αιγύπτιοι και Ινδοί χρησιμοποίησαν το φως του ήλιου για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων όπως η λεύκη.
Η σύγχρονη φωτοθεραπεία, χρησιμοποιώντας τεχνητές πηγές φωτός, ξεκίνησε με τον Niels Ryberg Finsen. Ευρέως γνωστός ως ο ιδρυτής της σύγχρονης φωτοθεραπείας, αντιμετώπισε μια κατάσταση του δέρματος που ονομάζεται lupus vulgaris με ηλιακό φως και υπεριώδη ακτινοβολία. Από τότε, η χρήση της φωτοθεραπείας σε ιατρικά πεδία αυξήθηκε, οι τεχνικές βελτιώθηκαν και αναπτύχθηκαν και τελικά απέκτησε ευρεία αποδοχή.
Διαταραχές του δέρματος
Οι δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα, η ψωρίαση, η λεύκη, το κνησμώδες δέρμα και τα δερματικά συμπτώματα του δερματικού λεμφώματος Τ-κυττάρων μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας φωτοθεραπεία. Η φωτοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση υπεριώδους φωτός - ένα είδος φωτός που υπάρχει στο φως του ήλιου - για τη μείωση της ανάπτυξης και της φλεγμονής των κυττάρων του δέρματος.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι φωτοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για δερματικές διαταραχές:
- Ευρυζωνική UVB: Επίσης γνωστό ως BBUVB, το ευρυζωνικό UVB περιλαμβάνει τη θεραπεία δερματικών παθήσεων όπως το έκζεμα και η ψωρίαση με το πλήρες φάσμα της υπεριώδους ακτινοβολίας-Β.
- Στενή ζώνη UVB: Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μόνο ενός μικρού μέρους / μέρους της ακτινοβολίας UVB για τη θεραπεία της κατάστασης του δέρματος. Είναι πιο έντονο από το ευρυζωνικό UVB και είναι η πιο κοινή επιλογή φωτοθεραπείας που χρησιμοποιείται από δερματολόγους.
- ΠΟΥΒΑ: Αυτό σημαίνει το Psolaren ultraviolet-A. Αυτό συνεπάγεται το συνδυασμό του φωτός UVA με ένα συγκεκριμένο είδος χημικής ουσίας που ονομάζεται psoralen. Το Psolaren μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα σας ή μπορείτε να το πάρετε ως χάπι. Αυτή η χημική ουσία βρίσκεται στα φυτά και κάνει το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στο φως που πρόκειται να εφαρμοστεί. Το PUVA είναι πιο εντατικό και έχει περισσότερες παρενέργειες από το UVB ευρείας ζώνης ή στενής ζώνης και συνήθως προσφεύγει μόνο όταν η θεραπεία με τους άλλους δεν ήταν επιτυχής. Χρησιμοποιείται για καταστάσεις όπως λεύκη, δερματικό λέμφωμα Τ κυττάρων και ψωρίαση.
Τα αποτελέσματα της φωτοθεραπείας για δερματικές διαταραχές είναι συνήθως προσωρινά. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι μόνιμη θεραπεία και ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε πολλές συνεδρίες - επίσης γνωστές ως θεραπεία συντήρησης - για όλη τη διάρκεια της ζωής σας για να διατηρήσετε τα αποτελέσματα.
Όταν χρησιμοποιείται για δερματικές παθήσεις, η φωτοθεραπεία θεωρείται γενικά ασφαλής. Ωστόσο, βραχυπρόθεσμες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι ερυθρότητα, ξηρό δέρμα, φαγούρα, ναυτία (εάν χρησιμοποιείται PUVA), θυλακίτιδα και φουσκάλες. Επίσης, υπάρχουν μερικές μακροπρόθεσμες παρενέργειες που σχετίζονται με αυτό, οι πιο σοβαρές από τις οποίες είναι ο καρκίνος του δέρματος και η πρόωρη γήρανση του δέρματος.
Διαταραχές διάθεσης και ύπνου
Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης και του ύπνου, αν και αναφέρεται συνήθως ως ελαφριά θεραπεία σε αυτά τα πλαίσια. Οι κύριες καταστάσεις για τις οποίες χρησιμοποιείται είναι οι εποχιακές συναισθηματικές διαταραχές (SAD) και οι διαταραχές ύπνου του κιρκαδικού ρυθμού.
Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD)
Η εποχική συναισθηματική διαταραχή είναι επίσης γνωστή ως εποχιακή κατάθλιψη και προκαλείται από εποχιακές αλλαγές, συνήθως αρχίζουν το φθινόπωρο και διαρκούν όλο το χειμώνα. Η θεραπεία με φως για το SAD περιλαμβάνει τη χρήση ενός lightbox - ενός ειδικά σχεδιασμένου κουτιού που εκπέμπει απαλό φως σε ένα τυπικό μήκος κύματος.
Η ελαφριά θεραπεία που χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο έχει πολλές παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε. Μερικά από αυτά είναι πονοκεφάλους, κόπωση, αϋπνία, υπερκινητικότητα και ευερεθιστότητα.
Η ελαφριά θεραπεία συνιστάται συνήθως για το SAD, επειδή ενώ έχει παρενέργειες, είναι ελάχιστες και συνήθως προσωρινές και είναι μια εύκολη, σχετικά φθηνή επιλογή θεραπείας. Επίσης, εάν λειτουργεί για εσάς, ενδέχεται να μπορείτε να μειώσετε το ποσότητα αντικαταθλιπτικού φαρμάκου που χρησιμοποιείτε (εάν υπάρχει).
Η φωτοθεραπεία έχει επίσης διερευνηθεί για μη εποχιακή κατάθλιψη. Ωστόσο, ενώ ορισμένες μελέτες υποστηρίζουν τη χρήση της θεραπείας φωτός και προτείνουν ότι αξίζει να εξερευνήσετε εάν έχετε μη εποχιακή κατάθλιψη, δεν υπάρχει ιατρική συναίνεση ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
Διαταραχές ύπνου Circadian Rhythm
Η φωτοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει όσους έχουν διαταραχές ύπνου κιρκαδικού ρυθμού, όπως το DSPS (σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου) να κάνουν τη μετάβαση σε κανονικά πρότυπα και ώρες ύπνου. Με αυτό το είδος θεραπείας, ο χρόνος κατά τον οποίο γίνεται είναι εξαιρετικά σημαντικός. Ο γιατρός σας ή ο ειδικός του ύπνου θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τη σωστή ώρα για να εκτεθείτε στο φως, αφού λάβετε υπόψη τα μεμονωμένα συμπτώματά σας.
Καρκίνοι και προκαρκινικά
Ένα συγκεκριμένο είδος φωτοθεραπείας γνωστό ως φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κάποιου είδους καρκίνου και προκαρκινικών ουσιών. Περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού τύπου φαρμάκου, που ονομάζεται φωτοευαισθητοποιητής, σε συνδυασμό με ένα ειδικό είδος φωτός. Οι φωτοευαισθητοποιητές παράγουν ένα είδος ενεργού οξυγόνου που, όταν εκτίθεται σε συγκεκριμένα μήκη κύματος φωτός, σκοτώνει τα κοντινά κύτταρα.
Το φάρμακο φωτοευαισθητοποίησης εφαρμόζεται τοπικά στο σώμα. Τόσο τα φυσιολογικά όσο και τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν το φάρμακο, αλλά πιστεύεται ότι το φάρμακο συγκεντρώνεται κατά προτίμηση στο γρήγορο διαχωρισμό των καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, τα φυσιολογικά κύτταρα καθαρίζουν το φάρμακο γρηγορότερα από τα καρκινικά κύτταρα. Έτσι, στο σημείο που το μεγαλύτερο μέρος του φωτοευαισθητοποιητή έχει αφήσει τα υγιή κύτταρα, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει στα καρκινικά, το φως εφαρμόζεται στην περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί. Εμφανίζεται μια αντίδραση μεταξύ του φωτός και του φαρμάκου φωτοευαισθητοποίησης, δημιουργώντας ενεργοποιημένο οξυγόνο μέσα στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό το ενεργοποιημένο οξυγόνο σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. "
Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου όπως ο καρκίνος του οισοφάγου, ο ενδοβρογχικός καρκίνος (μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα) και προκαρκινικές καταστάσεις όπως ο οισοφάγος του Barret.
Εκτός από την απλή ονομασία φωτοθεραπείας, μπορεί να ακούσετε ότι η φωτοδυναμική θεραπεία αναφέρεται ως φωτοθεραπεία ή φωτοχημειοθεραπεία.
Η φωτοθεραπεία για τη θεραπεία καρκίνων είναι μια εξαιρετική επιλογή, καθώς έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με θεραπείες όπως η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία. Πρώτον, δεν έχει γενικά μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Είναι λιγότερο επεμβατικό και αφήνει λιγότερα σημάδια από τη χειρουργική επέμβαση. Και γενικά, η φωτοθεραπεία κοστίζει πολύ λιγότερο από τις άλλες επιλογές θεραπείας για καρκίνο.
Ωστόσο, η εφαρμογή του περιορίζεται σε μεγάλο βαθμό σε μέρη όπου μπορεί να φτάσει το φως, το οποίο είναι συνήθως ακριβώς κάτω από το δέρμα, και επίσης δεν μπορεί να βοηθήσει πολύ με τους καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί.
Για νεογέννητα
Η φωτοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από έξι δεκαετίες για τη θεραπεία της υπερχολερυθριναιμίας και του ίκτερου (το κιτρίνισμα του δέρματος, των ματιών και των ιστών του σώματος του μωρού ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χολερυθρίνης). Σε αυτήν την περίπτωση, η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης του μωρού.
Η χολερυθρίνη απορροφά το φως, με αποτέλεσμα τη διάσπαση της χολερυθρίνης σε ουσίες που το σώμα του μωρού μπορεί να επεξεργαστεί και να εκκρίνει
Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι αντιμετώπισης των μωρών με ίκτερο με φωτοθεραπεία. Ο συνηθισμένος τρόπος είναι να καλύψετε τα μάτια του μωρού και να τα τοποθετήσετε κάτω από προβολείς αλογόνου ή λαμπτήρες φθορισμού.
Για μωρά που έχουν γεννηθεί πρόωρα ή έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με τα συμβατικά φώτα γενικής χρήσης, μπορεί να χρησιμοποιηθούν «διπλές κουβέρτες». Επίσης γνωστές ως ινώδεις κουβέρτες, αυτές οι διπλές κουβέρτες τοποθετούνται με καλώδια οπτικών ινών που φωτίζουν το μπλε φως στην πλάτη και το σώμα του μωρού.
Συμπαγείς λαμπτήρες φθορισμού και συσκευές μπλε LED (δίοδος εκπομπής φωτός) χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία φωτοθεραπείας στα μωρά. Μπορούν να κρατηθούν κοντά στα σώματα των μωρών καθώς δεν παράγουν πολλή θερμότητα.
Η φωτοθεραπεία για τη θεραπεία της υπερβιλερυθριναιμίας και του ίκτερου θεωρείται πολύ ασφαλής ιατρικά. Ωστόσο, οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες αυτής περιλαμβάνουν διάρροια, εξανθήματα, υπερθέρμανση και απώλεια νερού / αφυδάτωση.
Νέες θεραπείες
Επί του παρόντος, οι επιστήμονες διερευνούν τη χρήση της φωτοθεραπείας για τη θεραπεία άλλων ιατρικών παθήσεων όπως η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και η τριχόπτωση.
Κίνδυνοι
Οι θεραπείες φωτοθεραπείας συνολικά έχουν έναν αριθμό κινδύνων που πρέπει να είναι γνωστοί.
Πρώτον, οι υπεριώδεις ακτίνες μπορούν να προκαλέσουν προοδευτική και σταδιακή βλάβη στο δέρμα σας σε μοριακό επίπεδο. Αυτή η πρόωρη γήρανση του δέρματος είναι επίσης γνωστή ως φωτογήρανση.
Η έκθεση σε υψηλές ποσότητες τεχνητού υπεριώδους φωτός αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος. Όσο περισσότερες θεραπείες υποβάλλονται και όσο πιο δίκαιο είναι το δέρμα σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.
Οι συχνές θεραπείες φωτοθεραπείας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανοσοκαταστολή. Βασικά, η ελαφριά θεραπεία μπορεί να καταστέλλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, αφήνοντας το σώμα σας ανοιχτό σε ασθένειες, λοιμώξεις και καρκίνους του δέρματος.
Επιπλέον, η υποβολή σε θεραπείες PUVA για το δέρμα ή η φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνο κάνει επίσης τα μάτια σας πιο ευαίσθητα στο φως. Εάν τα μάτια σας δεν προστατεύονται σωστά μετά από τέτοιες θεραπείες, η ευαισθησία τους μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ματιών από την έκθεση στο ηλιακό φως ή σε άλλα έντονα φώτα και στην ανάπτυξη καταρράκτη,
Ποιος πρέπει να αποφύγει τη φωτοθεραπεία;
Εάν εμπίπτουν σε οποιαδήποτε από αυτές τις κατηγορίες, θα πρέπει να αποφύγετε τη θεραπεία με φωτοθεραπεία ή τουλάχιστον να ενημερώσετε το γιατρό ή τον δερματολόγο σας εκ των προτέρων.
- Είναι έγκυος ή θηλάζουσα μητέρα
- Έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος
- Έχοντας ηπατική νόσο
- Έχοντας λύκο
Μια λέξη από το Verywell
Η φωτοθεραπεία είναι μια εξαιρετική επιλογή για τη θεραπεία πολλών παθήσεων. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν επιχειρήσετε να το χρησιμοποιήσετε στο σπίτι για να βεβαιωθείτε ότι το χρησιμοποιείτε σωστά, έχοντας τα περισσότερα οφέλη με τις λιγότερες παρενέργειες. Επίσης, εάν πρόκειται να λάβετε θεραπεία φωτοθεραπείας για δερματικές παθήσεις, θα πρέπει να εξερευνήσετε και να συζητήσετε τις διαφορετικές επιλογές σας προτού δεσμευτείτε σε ένα συγκεκριμένο είδος και πρόγραμμα φωτοθεραπείας.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη φωτοθεραπεία για την ψωρίαση