Περιεχόμενο
Οι όγκοι Phyllodes είναι σπάνιοι όγκοι του μαστού που εμφανίζονται στο συνδετικό ιστό του μαστού. Αυτά τα σαρκώματα παίρνουν το όνομά τους από το μοτίβο ανάπτυξης σε σχήμα φύλλου (Φουλόν σημαίνει φύλλα στα ελληνικά). Οι όγκοι των φυλλόδων είναι ταχέως αναπτυσσόμενοι, αλλά συνήθως καλοήθεις. Μερικά, ωστόσο, μπορεί να είναι κακοήθη ή να μετατραπούν σε καρκίνο του μαστού, όπως είναι η πραγματικότητα σε έως μία στις πέντε περιπτώσεις.Αυτοί οι όγκοι αποτελούν το 0,3% έως 0,9% των όγκων του μαστού. Οι περισσότερες γυναίκες που διαγιγνώσκονται με όγκους φυλλόδων είναι προεμμηνοπαυσιακές (συνήθως, στα 40 τους). Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα κορίτσια εφήβων μπορεί να διαγνωστούν με αυτόν τον τύπο όγκου μαστού. Είναι πολύ σπάνια στους άνδρες.
Γνωστός και ως
Οι όγκοι Phyllodes ονομάζονται επίσης όγκοι cystosarcoma και phylloides.
Συμπτώματα
Οι όγκοι των φυλλόδων εμφανίζονται συνήθως ως σταθεροί, λείοι όγκοι του μαστού. Αυτός ο τύπος όγκου του μαστού αναπτύσσεται πολύ γρήγορα-τόσο ώστε το κομμάτι να μπορεί να γίνει αισθητά μεγαλύτερο σε μερικές εβδομάδες.Το δέρμα του μαστού πάνω από τον όγκο μπορεί να γίνει κοκκινωπό και ζεστό στην αφή.
Εάν το παρατηρήσετε κατά τη διάρκεια μιας αυτο-μαστικής εξέτασης, θα πρέπει να το ελέγξετε το συντομότερο δυνατό. Οι όγκοι των φυλλοδίων που δεν έχουν υποστεί θεραπεία μπορεί να διαπεράσουν το δέρμα και να δημιουργήσουν έλκος.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά που εμφανίζονται με καρκίνο του μαστού γενικά, όπως:
- Οίδημα εν μέρει σε ολόκληρο ή μέρος του μαστού
- Πόνος στη θηλή ή στο στήθος
- Η θηλή γυρίζει προς τα μέσα
- Ερεθισμός ή φούσκωμα του δέρματος (υφή φλούδας πορτοκαλιού)
- Ερυθρότητα, απολέπιση και πάχυνση της θηλής ή του δέρματος του μαστού
- Απόρριψη θηλών (εκτός από το μητρικό γάλα)
- Ένα κομμάτι μασχάλης
Αιτίες
Οι αιτίες των όγκων φυλλόδων είναι άγνωστες. Φαίνονται να είναι πιο συνηθισμένα καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτών των όγκων, όπως:
- Όντας γυναίκα
- Τραυματισμός στο στήθος
- Αυξημένα επίπεδα της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου
- Θηλασμός
- Εγκυμοσύνη
Το σύνδρομο Li-Fraumeni, μια κληρονομική γενετική κατάσταση, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο όγκου φυλλόδων.
Διάγνωση
Επειδή οι όγκοι των φυλλόδων είναι παρόμοιοι στην παρουσίαση με τα ινομυώματα (δηλ. Σταθεροί, καλά καθορισμένοι), αυτές οι δύο καταστάσεις είναι συχνά λανθασμένες μεταξύ τους.
Δυστυχώς, ούτε ένα μαστογράφημα ούτε ένα υπερηχογράφημα μαστού μπορούν σαφώς να διακρίνουν μεταξύ των δύο (ανεξάρτητα από το εάν ο όγκος των φυλλόδων ή όχι, εάν υπάρχει, είναι καρκινικός ή όχι). Αντίθετα, απαιτείται μια προσωρινή βιοψία.
Έκτακτη βιοψία
Κύτταρα από βιοψία βελόνας μπορούν να δοκιμαστούν στο εργαστήριο, αλλά σπάνια δίνουν μια σαφή διάγνωση, επειδή μπορούν να μοιάζουν με καρκινώματα και ινομυώματα. Γι 'αυτό απαιτείται μια προσωρινή βιοψία. Αφαιρεί ολόκληρο το κομμάτι (ή την περιοχή του ανώμαλου ιστού) και ένα μέρος του φυσιολογικού, υγιούς ιστού για δοκιμή.
Μόλις ληφθεί το δείγμα, ένας παθολόγος θα εξετάσει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο και θα ταξινομήσει τον όγκο ως ένα από τα ακόλουθα:
| Ταξινόμηση | Χαρακτηριστικά όγκου |
|---|---|
| Καλοήθεις (μη καρκινικές) | Καλά καθορισμένες άκρες. φυσιολογικός συνδετικός ιστός. καμία υπερανάπτυξη αργά διαιρούμενα κύτταρα |
| Κακοήθης (καρκινικός) | Κακώς καθορισμένα σύνορα. ανώμαλος συνδετικός ιστός. ενδείξεις υπερανάπτυξης (πιθανώς έξω από το στήθος) γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα |
| Διαχωριστική γραμμή | Στο μεταξύ καλοήθη και κακοήθη? έχει χαρακτηριστικά και των δύο τύπων και τη δυνατότητα να γίνει καρκινική |
Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η συνήθης θεραπεία για την απομάκρυνση ενός όγκου φυλλόδων. Αυτός ο τύπος όγκου δεν ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία ή στις ορμονικές θεραπείες, αν και η ακτινοβολία μπορεί να είναι χρήσιμη.
Εάν ένας όγκος είναι σχετικά μικρός και καλοήθης, μπορεί να αφαιρεθεί με λομεκτομή. Οι μεγάλοι καλοήθεις όγκοι μπορεί να απαιτούν μαστεκτομή για την απομάκρυνση τόσο του όγκου όσο και ενός καθαρού περιθωρίου ιστού του μαστού.
Οι κακοήθεις όγκοι απομακρύνονται με ευρεία τοπική εκτομή (WLE) ή μαστεκτομή για την απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερο του προσβεβλημένου ιστού. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει ακτινοθεραπεία για να αποτρέψει την επιστροφή του καρκίνου.
Κατανόηση των επιλογών χειρουργικής του καρκίνου του μαστούΠρόγνωση
Συνολικά, η πρόγνωση για καλοήθεις όγκους φυλλόδων είναι πολύ καλή. Η έρευνα δείχνει ένα ποσοστό υποτροπής 8%.
Για άτομα που έχουν οριακούς ή κακοήθεις όγκους φυλλόδων, η πρόγνωση μπορεί να ποικίλει, αλλά είναι γενικά θετική. οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν με τη σωστή θεραπεία. Ωστόσο, είναι πιθανό τα κύτταρα να παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκαλώντας την υποτροπή ενός όγκου ακόμη και λίγα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα συστήσει στενή παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένων τακτικών μαστογραφιών, για να παρακολουθήσετε την υποτροπή του όγκου.
Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να μετασταθούν στους πνεύμονες, τα οστά, το συκώτι και το θωρακικό τοίχωμα. Τούτου λεχθέντος, λίγες περιπτώσεις προχωρούν με αυτόν τον τρόπο, παρόλο που μπορεί να εμπλέκονται λεμφαδένες.
Τι σημαίνει η πρόγνωση για τη φροντίδα σαςΜια λέξη από το Verywell
Εάν παρατηρήσετε νέα σημάδια ή συμπτώματα κατά τη διάρκεια της αυτο-εξέτασης του μαστού μετά την αφαίρεση ενός όγκου φυλλόδων, είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας. Ενώ οι όγκοι των φυλλοδίων μπορούν να υποτροπιάσουν, συχνά δεν συμβαίνουν και θα πρέπει να αξιολογείτε για άλλες πιθανές αιτίες αλλαγών στο στήθος σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που θα επιστρέψει ο καρκίνος του μαστού μου;