Περιεχόμενο
- Συμπτώματα
- Αιτίες
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Φυσικοθεραπεία
- Εύρος κίνησης
- Ασκήσεις δύναμης
- Διαχείριση του πόνου
- Διαχείριση ιστών ουλών
- Συνεχής φροντίδα
Η φυσικοθεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης των αρθρώσεων, καθώς και στο εύρος κίνησής σας, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ή σχεδόν φυσιολογική δραστηριότητα.
Συμπτώματα
Τα κοινά σημάδια ενός σπασμένου αγκώνα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον αγκώνα, στον άνω βραχίονα ή στο αντιβράχιο
- Οίδημα γύρω από τον αγκώνα
- Μώλωπες ή αποχρωματισμός γύρω από τον αγκώνα
- Απώλεια κίνησης γύρω από τον αγκώνα ή το αντιβράχιο
- Παραμόρφωση (όπως ένα κομμάτι ή χτύπημα) κοντά στον αγκώνα ή τον βραχίονα
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υποστεί κάταγμα στον αγκώνα, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η αποτυχία αναφοράς στον γιατρό σας ή στο τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη ή απώλεια λειτουργίας στο χέρι και το χέρι σας.
Αιτίες
Ο αγκώνας είναι μια άρθρωση όπου το οστό του βραχίονα (humerus) συναντά τα οστά του αντιβραχίου (ακτίνα και ulna). Το οστό άκρο της ulna ονομάζεται διαδικασία olecranon. Αυτό είναι το κόκαλο που αισθάνεστε όταν ακουμπάτε τον αγκώνα σας σε ένα τραπέζι. Τα οστά του αγκώνα συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους στο εσωτερικό και εξωτερικό μέρος του βραχίονα σας.
Μπορεί να φαίνεται προφανές, αλλά η πιο κοινή αιτία των καταγμάτων του αγκώνα είναι το τραύμα στο χέρι σας κοντά στον αγκώνα σας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πτώσεις στον αγκώνα ή στον τεντωμένο βραχίονά σας, ατυχήματα αυτοκινήτων ή τραυματισμούς που σχετίζονται με σπορ.
Ένας τραυματισμός συμβαίνει συνήθως ξαφνικά, συχνά οφείλεται σε αμβλύ δύναμη που σπάει είτε την ακτινική κεφαλή (που βρίσκεται στην κορυφή του μικρότερου οστού του αντιβραχίου), το περιφερικό βραχίονα (το κάτω μέρος του οστού του άνω βραχίονα) ή το olecranon ( μπορεί να εμφανιστούν σύνθετα κατάγματα και εξάρσεις.
Ένα κάταγμα με εξάρθρωση είναι ιδιαίτερα προβληματικό, προκαλώντας μακροχρόνιο πόνο και δυσκαμψία. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι θα αναπτύξουν υπερβολική οστεοποίηση (ανάπτυξη οστού) και δυσλειτουργία των αρθρώσεων.
Διάγνωση
Μια ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός κατάγματος αγκώνα. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει την τοποθέτηση των οστών και μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει τον καλύτερο τρόπο για να διορθώσετε τον σπασμένο αγκώνα σας. Περιστασιακά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας τύπος ακτινογραφίας γνωστής ως αξονική τομογραφία (CT) για καλύτερη εικόνα, δημιουργώντας εικόνες διατομής της άρθρωσης κατά τη διάρκεια του τραυματισμού.
Θεραπεία
Μετά τη διάγνωση ενός σπασμένου αγκώνα, ο γιατρός σας θα μειώσει το κάταγμα. Αυτή είναι η διαδικασία όπου τα οστά του αγκώνα σας τοποθετούνται στη σωστή θέση, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί η βέλτιστη επούλωση. Η μείωση ενός σπασμένου αγκώνα μπορεί να γίνει χειροκίνητα.
Εάν το κάταγμα είναι σοβαρό, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει εσωτερική στερέωση ανοιχτής μείωσης (ORIF). Αυτό συνεπάγεται μια τομή για την ευθυγράμμιση των οστών με το χέρι, ακολουθώντας την εισαγωγή βιδών, πλακών ή καλωδίων για να συγκρατούν τα οστά στη σωστή θέση.
Αφού μειωθεί το κάταγμα του αγκώνα, μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ένα στήριγμα ή μια σφεντόνα. Περιστασιακά θα εφαρμοστεί ένα καστ, αν και θεωρείται ότι η ακινητοποίηση ενός κατάγματος αγκώνα με ένα καστ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσκαμψία και μόνιμη απώλεια κινητικότητας.
Φυσικοθεραπεία
Ένα σημαντικό πρόβλημα με ένα κάταγμα αγκώνα είναι η δυσκαμψία που περιορίζει το εύρος κίνησης. Μερικές φορές, αυτή η δυσκαμψία επιμένει πολύ αφού τα σπασμένα οστά έχουν επουλωθεί. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία αμέσως μετά τον τραυματισμό για να βοηθήσετε να εισαγάγετε μια πρώιμη κίνηση στον θεραπευτικό σας αγκώνα.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να επανακτήσετε τη φυσιολογική χρήση του αγκώνα και του βραχίονα. Αυτός ή αυτή μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλές διαφορετικές θεραπείες φυσικής θεραπείας και τρόπους για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα στην κανονική δραστηριότητα. Ορισμένες αδυναμίες που μπορεί να ασκήσετε στη φυσικοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εύρος κίνησης
Ένας από τους κύριους στόχους της φυσικής θεραπείας μετά από κάταγμα αγκώνα είναι η επαναφορά του φυσιολογικού εύρους κίνησης (ROM) στον αγκώνα. Ο αγκώνας είναι μια σύνθετη άρθρωση που σας επιτρέπει να λυγίζετε το χέρι σας ή να γυρίζετε το χέρι σας. Η αποκατάσταση του πλήρους ROM του αγκώνα και του αντιβράχιου είναι υψίστης σημασίας για την επαναφορά της κανονικής χρήσης του βραχίονα σας.
Κατά κανόνα, η πρώιμη εισαγωγή της θεραπείας ROM επιτυγχάνει όχι μόνο καλύτερα αλλά και ταχύτερα αποτελέσματα. Μια μελέτη του 2014 από το Πανεπιστήμιο του Ρότσεστερ έδειξε ότι ακόμη και οι ηλικιωμένοι που ξεκίνησαν ασκήσεις ROM αμέσως μετά την ακινητοποίηση απαιτούσαν 6,5 ημέρες θεραπείας έναντι 17 ημερών για όσους καθυστέρησαν.
Εάν η απώλεια ROM είναι σοβαρή, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας κάνει να φοράτε δυναμικό νάρθηκα. Πρόκειται για νάρθηκα με ελατήριο που φοριέται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και παρέχει τέντωμα χαμηλού φορτίου στην άρθρωση του αγκώνα σας για τη βελτίωση της ROM. Ο νάρθηκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της κάμψης (κάμψης) ή της επέκτασης (ισιώματος) του αγκώνα σας.
Ασκήσεις δύναμης
Μετά από κάταγμα του αγκώνα, ο πόνος και το πρήξιμο στον αγκώνα σας μπορεί να σας εμποδίσει να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να φορέσετε το χέρι σας σε σφεντόνα, περιορίζοντας έτσι τη χρήση του αγκώνα, του καρπού και του χεριού σας.
Εάν είχατε ένα ORIF για να μειώσετε το κάταγμα του αγκώνα σας, οι μύες γύρω από τη χειρουργική τομή μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να επουλωθούν. Αυτή η περίοδος αχρηστίας μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια δύναμης γύρω από τον αγκώνα, τον ώμο, τον καρπό και το χέρι σας.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας διδάξει ενδυναμωτικές ασκήσεις για τον ώμο και τον αγκώνα σας. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ασκήσεις για να βελτιώσει τη δύναμη του καρπού και του χεριού που μπορεί να σας βοηθήσει να επανακτήσετε την κανονική χρήση του βραχίονα σας.
Εάν φοράτε σφεντόνα, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να σας διδάξει τον κατάλληλο τρόπο για να φορέσετε τη σφεντόνα και μπορεί να διασφαλίσει ότι ταιριάζει σωστά. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ασκήσεις για το χέρι σας για να βεβαιωθείτε ότι η δύναμη της λαβής σας επιστρέφει στα επίπεδα πριν από τον τραυματισμό.
Διαχείριση του πόνου
Μετά από κάταγμα του αγκώνα, μπορεί να εμφανίσετε πρήξιμο γύρω από τον αγκώνα σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο και το πρήξιμο με διάφορους τρόπους όπως ηλεκτρική διέγερση και πάγος. Μια πρόσφατη αναφορά περίπτωσης διαπίστωσε ότι η διαχείριση ενός κατάγματος αγκώνα με βραδυκύματα διαθερμίας (τρόπος θέρμανσης) και οι κινητοποιήσεις των αρθρώσεων βοήθησαν στην αποκατάσταση της κανονικής ROM σε έναν ασθενή με κάταγμα αγκώνα.
Διαχείριση ιστών ουλών
Εάν είχατε ένα ORIF για να μειώσετε το κάταγμα του αγκώνα σας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον ουλώδη ιστό που μπορεί να υπάρχει ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης. Το μασάζ ιστού ουλών και η κινητοποίηση μπορεί να είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της κινητικότητας των ουλών. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας διδάξει τεχνικές αυτο-μασάζ που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι.
Συνεχής φροντίδα
Τα περισσότερα άτομα πρέπει να μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητες εντός τεσσάρων μηνών. Για μερικούς, η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει έως ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό. Είναι πολύ συνηθισμένο να εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε κάποια ήπια απώλεια κινητικότητας μετά από αυτό το διάστημα, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε το εύρος των ασκήσεων κίνησης και δύναμης που μάθατε στη φυσιοθεραπεία.
Μια ουγγιά πρόληψης αξίζει ένα κιλό θεραπείας, οπότε συνεχίστε με το πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι σας αφού το PT έχει κλείσει. Φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας ποιο αποτέλεσμα αναμένεται στη συγκεκριμένη σας κατάσταση με το κάταγμα του αγκώνα σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η φυσική θεραπεία μετά από κάταγμα στον αγκώνα μπορεί να είναι χρήσιμη για την ασφαλή έναρξη της πρώιμης κινητικότητας. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική δύναμη και τη λειτουργία στο χέρι σας, ενώ βοηθάτε στη διαχείριση του πόνου και του πρηξίματος που μπορεί να αντιμετωπίσετε.
Η στενή συνεργασία με το γιατρό σας και τον φυσιοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στην κανονική δραστηριότητα μετά από κάταγμα στον αγκώνα.