Περιεχόμενο
- Χρειάζομαι PT μετά από οσφυϊκή λαμιντεκτομή ή δισκεκτομή;
- Πότε να ξεκινήσετε τη Φυσική Θεραπεία
- Αξιολόγηση Φυσικοθεραπείας
- Θεραπεία φυσικής θεραπείας
- Πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων
Εάν η άσκηση, η ορθοστατική διόρθωση ή άλλες θεραπείες φυσικής θεραπείας δεν σας δώσουν επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματά σας, ίσως χρειαστεί να επισκεφθείτε το γιατρό σας για να εξετάσετε άλλες επιλογές. Περιστασιακά, τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσετε από τον πόνο στην πλάτη ή την ισχιαλγία.
Η οσφυϊκή δισκεκτομή και η λαμιντεκτομή είναι κοινές χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε από οδυνηρά συμπτώματα που προέρχονται από την πλάτη σας. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις αποσκοπούν στη μείωση της πίεσης στα νεύρα που προέρχονται από την πλάτη σας που προκαλούν την ισχιαλγία σας. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική σας στήλη για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας, μπορεί να επωφεληθείτε από τη φυσιοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σας βοηθήσει να επιστρέψετε πλήρως στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας. Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με το μετεγχειρητικό σας μάθημα και μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φυσιοθεραπευτή για εσάς.
Χρειάζομαι PT μετά από οσφυϊκή λαμιντεκτομή ή δισκεκτομή;
Μετά την οσφυϊκή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αισθάνεστε καλά με λίγα ή καθόλου ισχιακά συμπτώματα. Η πλάτη σας μπορεί να πονάει από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά θα πρέπει γρήγορα να αισθάνεστε πολύ λίγο πόνο. Μπορεί να αρχίσετε να αναρωτιέστε εάν θα μπορούσατε ακόμη και να επωφεληθείτε από τη φυσιοθεραπεία μετά από οσφυϊκή laminectomy.
Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που συμμετέχουν στη σωματική άσκηση μετά από οσφυϊκή δισκεκτομή τείνουν να έχουν καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν ασκούν τακτική άσκηση.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τις σωστές ασκήσεις που θα εκτελέσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πότε να ξεκινήσετε τη Φυσική Θεραπεία
Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να περιμένετε να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία 4 έως 6 εβδομάδες μετά την οσφυϊκή λαμιντεκτομή ή τη δισκεκτομή. Εάν υπήρχαν μετεγχειρητικές επιπλοκές όπως λοίμωξη ή υπερβολική αιμορραγία, τότε ίσως χρειαστεί να περιμένετε λίγο περισσότερο. Αντίθετα, εάν τα πράγματα ήταν ομαλά μετά την επέμβαση, μπορείτε να ξεκινήσετε το PT νωρίτερα. Μετά την οσφυϊκή δισκεκτομή, θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το πότε θα ξεκινήσετε την αποκατάσταση
Αξιολόγηση Φυσικοθεραπείας
Μόλις υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση οσφυϊκής λακτεκτομής ή δισκεκτομής και ο γιατρός σας σας έχει δώσει άδεια για να ξεκινήσετε φυσιοθεραπεία, θα χρειαστεί να κλείσετε ραντεβού σε τοπική κλινική φυσικής θεραπείας. Κατά την πρώτη σας επίσκεψη, ο φυσιοθεραπευτής σας θα πραγματοποιήσει μια αρχική αξιολόγηση και αξιολόγηση. Τα στοιχεία της αρχικής αξιολόγησης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Λήψη ιστορικού: Πριν από οποιαδήποτε επίσημη αξιολόγηση, ο φυσιοθεραπευτής σας θα λάβει γραπτό ή λεκτικό ιστορικό. Θα τεθούν ερωτήσεις σχετικά με το πώς αισθάνεστε, πώς συνέβη ο τραυματισμός σας και εάν υπήρξαν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το PT σας θα ρωτήσει επίσης για το παρελθόν ιατρικό σας ιστορικό. Αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να κάνετε ερωτήσεις και να αρχίσετε να αναπτύσσετε μια σχέση με τον φυσιοθεραπευτή σας.
- Στάση αξιολόγησης: Δεδομένου ότι η σωστή στάση του σώματος παίζει τόσο σημαντικό ρόλο στη διατήρηση μιας υγιούς σπονδυλικής στήλης, το PT σας θα εκτιμήσει πιθανώς τη στάση σας. Αυτός ή αυτή θα κοιτάξει τη σπονδυλική σας στήλη ενώ κάθεστε και στέκεστε και καταγράφει ευρήματα σχετικά με τη στάση σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε και να διατηρήσετε τη σωστή στάση του σώματος ενώ κάθεστε και στέκεστε.
- Εύρος κίνησης: Ο φυσιοθεραπευτής σας θα μετρήσει επίσης το οσφυϊκό εύρος κίνησης (ROM). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συσκευή που ονομάζεται γωνιόμετρο ή inclinometer φυσαλίδων για να γίνει μια βασική ανάγνωση της κινητικότητας του νωτιαίου μυελού σας.
- Δύναμη: Ο φυσιοθεραπευτής σας θα μετρήσει τη δύναμή σας κατά την αρχική σας επίσκεψη. Εάν είχατε αδυναμία ή μυϊκή παράλυση λόγω συμπίεσης του νωτιαίου νεύρου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο φυσιοθεραπευτής σας θα μετρήσει τη δύναμη αυτών των μυών. Μπορεί επίσης να αξιολογήσει τη δύναμη των κοιλιακών και των μυών της πλάτης, των μυών του ισχίου και του μηρού ή των μυών γύρω από τα κάτω πόδια σας.
- Αξιολόγηση ιστών ουλών: Μετά από οσφυϊκή λαμιντεκτομή ή δισκεκτομή, θα έχετε μια μικρή χειρουργική τομή στην πλάτη σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να αξιολογήσει την κινητικότητα των ουλών για να διασφαλίσει ότι το δέρμα και οι υποκείμενοι ιστοί δεν περιορίζουν την κίνησή σας.
- Νευρολογική οθόνη: Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να εκτελέσει νευρολογική οθόνη κατά την αρχική σας αξιολόγηση. Αυτός ή αυτή μπορεί να ελέγξει τα βαθιά αντανακλαστικά του τένοντα με ένα αντανακλαστικό σφυρί και μπορεί να εκτιμηθεί η ικανότητά σας να διακρίνετε ελαφριά αφή ή πίεση.
- Αξιολόγηση ευελιξίας: Η συνολική ευελιξία του σώματός σας μπορεί να αξιολογηθεί μετά από οσφυϊκή λαμιντεκτομή. Οι ομάδες μυών που πιθανότατα θα αξιολογηθούν περιλαμβάνουν τους στράς, τους τετρακέφαλους και τους μυς των μοσχαριών. Μερικές φορές μετά από οσφυϊκή λαμιντεκτομή και δισκεκτομή, μπορεί να υπάρχει σφίξιμο στο ισχιακό νεύρο σας. Αυτό ονομάζεται προσκολλημένη νευρική ρίζα και προκαλείται από ελαφρά ουλώδη ιστό που σχηματίζεται γύρω από το νεύρο καθώς εξέρχεται από το νωτιαίο κανάλι σας.
- Λειτουργική αξιολόγηση: Ο φυσιοθεραπευτής σας θα αξιολογήσει επίσης τη συνολική σας λειτουργία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είστε σε θέση να εργαστείτε; Μπορείτε να συμμετάσχετε στις συνήθεις ψυχαγωγικές σας δραστηριότητες; Είστε περιορισμένοι λειτουργικά με οποιονδήποτε τρόπο; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να βοηθήσουν το PT να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει συγκεκριμένους στόχους αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία φυσικής θεραπείας
Τα αποτελέσματα της συγκεκριμένης αξιολόγησής σας θα βοηθήσουν τον φυσιοθεραπευτή σας να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας μετά την οσφυϊκή λαμιντεκτομή. Περιστασιακά, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ακολουθήσετε ένα συγκεκριμένο μετεγχειρητικό πρωτόκολλο και ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο.
Μπορεί να υπάρχουν διάφορα συστατικά της φροντίδας φυσικής θεραπείας σας, οπότε φροντίστε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία που λαμβάνετε. Οι συνήθεις θεραπείες μετά την οσφυϊκή λαμιντεκτομή και τη δισκεκτομή περιλαμβάνουν άσκηση, φυσικούς τρόπους και μασάζ ουλής.
Ασκηση
Ένα πρόγραμμα μετεγχειρητικής άσκησης θα πρέπει να είναι ένα από τα κύρια σημεία της αποκατάστασης μετά από οσφυϊκή λαμιντεκτομή. Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα που ασκούν την άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη έχουν ανώτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με εκείνα που δεν ασκούνται.
Συγκεκριμένες ασκήσεις περιλαμβάνουν προοδευτικές ασκήσεις οσφυϊκής ROM και ασκήσεις ενίσχυσης ισχίου και πυρήνα. Εάν ο φυσιοθεραπευτής σας βρήκε αδυναμία σε μια μυϊκή ομάδα λόγω προεγχειρητικής συμπίεσης ενός νεύρου, συγκεκριμένες ασκήσεις μπορεί να επικεντρωθούν σε αυτόν τον μυ. Η καρδιαγγειακή άσκηση όπως το διάδρομο με βάδισμα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για να βελτιώσει τη συνολική λειτουργική σας αντοχή. Το PT σας μπορεί να σας διδάξει πώς να παρακολουθείτε σωστά την ένταση της άσκησής σας.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ασκήσεις για να αυξήσει τη συνολική ευελιξία στους μύες των μπλοκάρων, των μόσχων και των τετρακέφαλων.
Δεδομένου ότι ο ορθοστατικός έλεγχος είναι ένα τόσο σημαντικό συστατικό για τη διατήρηση της υγείας της σπονδυλικής στήλης, ο φυσιοθεραπευτής σας πρέπει να σας διδάξει πώς να καθίσετε σωστά. Ασκήσεις όπως η αργή-σωστή διαδικασία μπορεί να είναι χρήσιμες για την επίτευξη σωστής στάσης.
Φυσικές λειτουργίες
Εάν αντιμετωπίζετε πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει συγκεκριμένους φυσικούς τρόπους για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου σας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τρόποι όπως ηλεκτρική διέγερση και TENS για τον έλεγχο του πόνου σας.
Η θερμότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να χαλαρώσει τους μύες και να βελτιώσει την κυκλοφορία γύρω από την πλάτη σας και ο πάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο κοντά στο χειρουργικό σας σημείο.
Πρέπει να προσέχετε όταν χρησιμοποιείτε φυσικές μεθόδους. Η έρευνα δείχνει ότι ορισμένες θεραπείες ενδέχεται να μην προσφέρουν τα προτεινόμενα οφέλη.
Ο φυσιοθεραπευτής σας είναι ειδικός στην κίνηση, οπότε αν λαμβάνετε μόνο παθητικές θεραπείες όπως θερμότητα ή πάγο, θα πρέπει να αναρωτηθείτε αν λαμβάνετε την καλύτερη φροντίδα για την πλάτη σας.
Μασάζ ουλών
Εάν ο φυσιοθεραπευτής σας εντοπίσει σφίξιμο γύρω από τη χειρουργική τομή σας, μπορεί να εμπλακεί σε συγκεκριμένες τεχνικές κινητοποίησης ουλών.
Γενικά, το επεισόδιο φροντίδας φυσικής θεραπείας θα πρέπει να διαρκεί οπουδήποτε από τρεις έως έξι εβδομάδες. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα πρέπει να διασφαλίσει ότι έχετε ένα πρόγραμμα για να συνεχίσετε την άσκηση. Αυτός ή αυτή θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τι να κάνετε εάν ο πόνος στην πλάτη ή η ισχιαλγία χτυπήσει ξανά.
Πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων
Ένα σημαντικό στοιχείο του προγράμματος φυσικής θεραπείας σας είναι να μάθετε πώς να αποτρέψετε μελλοντικά προβλήματα με την πλάτη σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στην πλάτη ή ισχιαλγία. Οι μέθοδοι για την πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- Διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος όταν κάθεστε
- Αποφυγή συχνής κάμψης προς τα εμπρός
- Αποφεύγοντας βαριά ανύψωση
- Άσκηση τακτικά
Λένε ότι μια ουγγιά πρόληψης αξίζει ένα κιλό θεραπείας, οπότε φροντίστε να κάνετε ό, τι μπορείτε για να αποτρέψετε την επιστροφή του πόνου στην πλάτη ή της ισχιαλγίας.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν είχατε οσφυϊκή λαμιντεκτομή και δισκεκτομή για να σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε την ισχιαλγία σας, μπορεί να επωφεληθείτε από τη φυσική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τη συνολική κινητικότητά σας, ώστε να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στην κανονική σας δραστηριότητα και λειτουργία.