Περιεχόμενο
- Γιατί έχει χειρουργική επέμβαση PTT;
- Πρώτα βήματα
- Αξιολόγηση PT
- Θεραπεία φυσικής θεραπείας
- Πόσο καιρό να επιστρέψετε στο Κανονικό;
Το επίκεντρο της φυσικής θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση οπίσθιου κνημιαίου τένοντα είναι να σας βοηθήσει να ανακτήσετε το φυσιολογικό εύρος κίνησης και δύναμης στον αστράγαλο, το γόνατο και το ισχίο. Τελικά, ο στόχος της PTT δυσλειτουργίας μετά την επέμβαση είναι να επιστρέψετε στη βέλτιστη λειτουργική κινητικότητα.
Γιατί έχει χειρουργική επέμβαση PTT;
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για χειρουργική επέμβαση στον οπίσθιο τένοντα είναι η διόρθωση του πόνου και η περιορισμένη ικανότητα περπατήματος λόγω της επίκτητης παραμόρφωσης. Ο τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου σας βοηθά να στηρίξετε τη φυσική αψίδα του ποδιού σας. Όταν αυτός ο τένοντας καταπονηθεί υπερβολικά, μπορεί να είναι επώδυνος, σχίσιμο και τελικά να προκαλέσει πτώση της καμάρας του ποδιού σας. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για να διορθωθεί αυτό το πρόβλημα και να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή στον αστράγαλο και ο κατεστραμμένος τένοντα του οπίσθιου κνημιαίου θα επισκευαστεί. Μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς, και ένας άλλος τένοντας από το πόδι σας μπορεί να εμβολιαστεί στη θέση του. Μετά τη διαδικασία, η τομή θα κλείσει και το πόδι σας θα είναι επίδεσμο. Οι περισσότερες διαδικασίες τενόντων PTT εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. πιθανότατα θα επιστρέψετε στο σπίτι την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Πρώτα βήματα
Μετά τη χειρουργική επέμβαση PTT, πιθανότατα θα φοράτε σάλτσα πάνω από τη χειρουργική τομή σας. Μπορεί επίσης να φοράτε αφαιρούμενη μπότα CAM - μια ειδική μπότα με ιμάντες velcro που προστατεύουν το πόδι και τον αστράγαλο καθώς τα πράγματα θεραπεύονται.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει να περπατάτε με πατερίτσες. Συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση PTT, οι ασθενείς περπατούν με μοτίβο βάδισης χωρίς βάρος για μερικές εβδομάδες. Καθώς τα πράγματα θεραπεύονται, μπορείτε να προχωρήσετε από το μη βάρος στο άγγιγμα των δακτύλων και το μερικό βάρος, και τέλος στο περπάτημα με ένα πλήρες βάδισμα μοτίβο βάδισης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ποιο είναι το ακριβές πρωτόκολλο για το βάρος σας μετά τη χειρουργική επέμβαση και ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να προχωρήσετε με το σωστό βάδισμα και το περπάτημα.
Αξιολόγηση PT
Όταν παρουσιάζετε για πρώτη φορά στη φυσικοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση PTT, ο φυσιοθεραπευτής σας θα πραγματοποιήσει μια αρχική αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνεδρίας, το PT σας θα σας ρωτήσει σχετικά με το ιστορικό της κατάστασής σας και πώς οδήγησε σε χειρουργική επέμβαση. Να είστε προετοιμασμένοι να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με την εργασία και τις ψυχαγωγικές σας δραστηριότητες και για τυχόν περιορισμούς που ενδέχεται να έχετε ως αποτέλεσμα του τραυματισμού και της χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι ερωτήσεις βοηθούν το PT να προσδιορίσει τους τρόπους με τους οποίους η κατάστασή σας επηρεάζει τη συνολική λειτουργία και τον τρόπο ζωής σας.
Μετά τη λήψη ιστορικού, το PT σας θα πραγματοποιήσει μια εξέταση. Διαφορετικά στοιχεία αυτής της εξέτασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αξιολόγηση βάδισης: Το PT σας θα παρακολουθεί και θα αναλύει πώς περπατάτε. Αυτός ή αυτή θα ελέγξει εάν η βοηθητική συσκευή σας έχει το σωστό μέγεθος και εάν εμφανίζετε μη ασφαλείς κινήσεις ή κινήσεις ενώ περπατάτε.
- Ψηλάφηση: Η ψηλάφηση περιλαμβάνει τον θεραπευτή σας να αγγίζει διάφορα μέρη του ποδιού και του αστραγάλου σας για να ψάξει για σημάδια φλεγμονής, πρήξιμο ή άλλα προβλήματα.
- Μέτρα εύρους κίνησης (ROM): Ο φυσιοθεραπευτής σας θα χρησιμοποιήσει ένα γωνιόμετρο για να μετρήσει πόσο μακριά ο αστράγαλος κινείται προς διάφορες κατευθύνσεις.
- Μετρήσεις αντοχής: Μέτρα δύναμης μπορεί να ληφθούν για συγκεκριμένες μυϊκές ομάδες γύρω από τον αστράγαλο.
- Εκτίμηση ουλής: Το PT σας μπορεί να ελέγξει τη χειρουργική ουλή σας για να διασφαλίσει ότι τα πράγματα έχουν επουλωθεί σωστά. Η κινητικότητα των ουλών μπορεί να εκτιμηθεί για να αναζητηθούν σημάδια συμφύσεων ή περιορισμένης κίνησης των ουλών.
- Ογκομετρικά μέτρα του ποδιού και του αστραγάλου σας: Το PT σας θα ελέγξει αν υπάρχει οίδημα γύρω από τον αστράγαλο και το πόδι σας.
Μόλις ο θεραπευτής σας συλλέξει τα δεδομένα σχετικά με την τρέχουσα κατάστασή σας, αυτός ή αυτή μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει στόχους για τη μετεγχειρητική σας αποκατάσταση. Οι στόχοι περιλαμβάνουν συνήθως:
- Επαναφορά κανονικού ROM κάτω άκρου
- Αποκαταστήστε τη δύναμη στον αστράγαλο, το γόνατο και το γοφό σας
- Ομαλοποιήστε το περπάτημα
- Βελτιώστε την ισορροπία
- Σας βοηθά να ανακτήσετε τη μέγιστη λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της επιστροφής σε κανονική εργασία και ψυχαγωγική δραστηριότητα
Αυτοί οι στόχοι αποτελούν το βασικό πλαίσιο για το πρόγραμμα φυσικής θεραπείας PTT. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε τακτά χρονικά διαστήματα και θα πρέπει να προσαρμόζονται ανάλογα με το πώς προχωράτε στη θεραπεία σας.
Μετά την αρχική αξιολόγηση, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία για τη χειρουργική επέμβαση του οπίσθιου τένοντα.
Θεραπεία φυσικής θεραπείας
Η θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση PTT μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατάστασή σας, το PT σας και τις συνολικές ανάγκες σας ως ασθενής. Το πρόγραμμα αποκατάστασης θα πρέπει να εξατομικεύεται και να προσαρμόζεται ειδικά στις ανάγκες σας.
Η φυσική θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για τον οπίσθιο τένοντα μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες θεραπείες. Κάθε θεραπεία και τρόπος θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να αυξήσετε την αποκατάστασή σας και να σας βοηθήσουμε να επιτύχετε τους στόχους PT. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασκηση: Η άσκηση θα πρέπει να είναι η κύρια θεραπεία σας στο PT μετά από χειρουργική επέμβαση στον οπίσθιο τένοντα. Οι ασκήσεις πρέπει να είναι συγκεκριμένες για την κατάστασή σας και αρχικά μπορεί να επικεντρωθούν στην ανάκτηση κανονικής ROM και δύναμης. Το πρόγραμμα άσκησης μπορεί να προχωρήσει σε πιο προηγμένη ισορροπία και λειτουργικές ασκήσεις καθώς συνεχίζετε με την αποκατάσταση. Μπορεί να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι, οπότε να είστε προετοιμασμένοι να κάνετε κάποια εργασία στο σπίτι σας, ώστε ο αστράγαλος και το πόδι να κινούνται ξανά κανονικά.
- Χειροκίνητες τεχνικές: Μερικές φορές, το PT σας πρέπει να χρησιμοποιήσει τα χέρια του για να βελτιώσει τον τρόπο με τον οποίο κινείται ο αστράγαλος μετά από χειρουργική επέμβαση PTT. Μετά από μια περίοδο ακινητοποίησης, οι αρθρώσεις του αστραγάλου και των ποδιών σας μπορεί να είναι δύσκαμπτες και οι κινητοποιήσεις των αρθρώσεων μπορεί να είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της συνολικής κινητικότητας. Μπορεί επίσης να απαιτείται χειροκίνητο τέντωμα των μυών του κάτω ποδιού σας. Ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να ενισχύσει τους μυς του αστραγάλου χρησιμοποιώντας χειροκίνητη άσκηση αντίστασης.
- Μασάζ ουλής: Εάν το PT σας διαπιστώσει ότι η ουλή σας έχει προσκολληθεί στον υποκείμενο ιστό, μπορεί να γίνει μασάζ ιστού ουλής. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται για να βελτιώσουν τον τρόπο με τον οποίο η ουλή σας γλιστράει και γλιστρά πάνω από την περιτονία και τον ιστό που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα σας.
- Κατάρτιση βάδισης: Ένας στόχος της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση PTT είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού περπατήματος, οπότε η εκπαίδευση βάδισης μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια των θεραπειών σας. Ο θεραπευτής σας μπορεί να κάνει συγκεκριμένες ασκήσεις για να βελτιώσει τον τρόπο που περπατάτε. Μπορεί επίσης να κάνει συστάσεις σχετικά με τον τύπο της βοηθητικής συσκευής που θα πρέπει να χρησιμοποιείτε κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για να διασφαλίσετε ότι προχωράτε σωστά και με ασφάλεια με το περπάτημα.
- Αντιφλεγμονώδεις θεραπείες όπως υπερηχογράφημα ή ηλεκτρική διέγερση: Ο θεραπευτής σας μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπευτικές μεθόδους για να αυξήσει την αποκατάστασή σας. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται περιστασιακά για την αύξηση της κυκλοφορίας γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο, αν και η έρευνα για τη χρήση του δείχνει ότι δεν βελτιώνει το συνολικό αποτέλεσμα της θεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτρική διέγερση για τον έλεγχο του πόνου και του πρηξίματος και η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση μπορεί να επιλεγεί για να βελτιώσει τον τρόπο με τον οποίο οι μύες γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο συστέλλονται.
- Θερμότητα και πάγος: Μπορεί να χρησιμοποιηθούν ζεστά πακέτα ή πάγος κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας για τη βελτίωση της κυκλοφορίας και τον έλεγχο της διόγκωσης γύρω από το σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
Να γνωρίζετε ότι η χρήση παθητικών τρόπων όπως υπερηχογράφημα ή e-stim μετά από χειρουργική επέμβαση PTT δεν υποστηρίζεται από επιστημονική βιβλιογραφία. Η καλύτερη θεραπεία για τον αστράγαλο μετά από χειρουργική επέμβαση PTT είναι η ενεργός άσκηση και κίνηση.
Η σχέση που έχετε με το PT σας πρέπει να είναι στενή. Η συνεργασία με το PT σας θα πρέπει να αισθάνεται σαν μια θεραπευτική συμμαχία όπου και οι δύο εργάζεστε μαζί για να επιτύχετε τους στόχους αποκατάστασης. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη φροντίδα σας, απλώς ρωτήστε. Εάν τα πράγματα δεν πρόκειται να προγραμματιστούν ή εάν έχετε ανησυχίες, ενημερώστε το PT σας ώστε να μπορείτε και οι δύο να συνεργαστείτε για να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας για πλήρη ανάκαμψη.
Πόσο καιρό να επιστρέψετε στο Κανονικό;
Τα περισσότερα μαθήματα αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση PTT διαρκούν περίπου τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες. Αυτό σημαίνει ότι θα είσαι πλήρως θεραπευμένος εκείνη τη στιγμή; Ίσως, αλλά ίσως όχι. Μερικοί ασθενείς διακόπτουν το PT για να εργαστούν ανεξάρτητα για να ανακάμψουν πλήρως από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση. Η ατομική σας πορεία αποκατάστασης μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερη ή λίγο πιο γρήγορη. Να είστε ευέλικτοι και φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να γνωρίζετε ακριβώς τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση PTT.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για οπίσθια τενοντίτιδα, μπορεί να επωφεληθείτε από τη φυσιοθεραπεία που θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως και να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να είναι ο οδηγός σας για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη φυσιολογική κίνηση και δύναμη και να σας επαναφέρετε στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας. Δουλεύοντας σκληρά στη φυσιοθεραπεία, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στις προηγούμενες δραστηριότητές σας.