Περιεχόμενο
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) είναι συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD), της νόσου του πεπτικού έλκους, καθώς και για τη θεραπεία λοιμώξεων. Τα PPI δρουν για να μπλοκάρουν τις αντλίες οξέος στο στομάχι, μειώνοντας έτσι την παραγωγή οξέος και είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας γαστρεντερικών παθήσεων που σχετίζονται με το οξύ. Υπάρχουν αρκετοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων που διατίθενται στην αγορά, όπως ομεπραζόλη (Prilosec), εσομεπραζόλη (Nexium), παντοπραζόλη (Protonix), ραμπεπραζόλη (Aciphex) και λανσοπραζόλη (Prevacid). Γενικά, οι PPI είναι πολύ ασφαλή φάρμακα με λίγες παρενέργειες. Αυτός είναι πιθανώς ο λόγος που η ομεπραζόλη και η λανσοπραζόλη είναι διαθέσιμες χωρίς συνταγή (από την ημερομηνία σύνταξης αυτού του άρθρου, η εσομεπραζόλη, η παντοπραζόλη και η ραβεπραζόλη διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή).Διάγνωση
Οι αλλεργικές αντιδράσεις στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δεν είναι ιδιαίτερα συχνές αλλά συμβαίνουν. Πολλές από αυτές τις αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, άσθμα και ακόμη και αναφυλαξία. Συχνά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ένας PPI ως αιτία αλλεργικής αντίδρασης, καθώς άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ και των αντιβιοτικών όπως οι πενικιλλίνες, συχνά χορηγούνται μαζί με PPIs για να βοηθήσουν αποτρέψτε έλκη στομάχου ή για θεραπεία Ελικοβακτήριο του πυλωρού λοιμώξεις.
Έχουν πραγματοποιηθεί διάφορες μελέτες σε άτομα που έχουν υποστεί αλλεργικές αντιδράσεις ως αποτέλεσμα της λήψης αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Ο έλεγχος του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων τόσο των τρυπημάτων όσο και των ενδοδερμικών μεθόδων, έχει πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας PPIs (και άλλα φάρμακα που έπαιρνε το άτομο) που θα μπορούσαν ενδεχομένως να έχουν προκαλέσει την αλλεργική αντίδραση. Αυτές οι δερματικές εξετάσεις φαίνεται να είναι χρήσιμες στον εντοπισμό της αιτίας της αλλεργικής αντίδρασης, ειδικά όταν η PPI ήταν η αιτία. Οι στοματικές προκλήσεις που χρησιμοποιούν τον ένοχο PPI οδήγησαν σε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης όταν το δερματικό τεστ ήταν θετικό. Ωστόσο, τα άτομα που είχαν αρνητικές δερματικές εξετάσεις δεν ήταν πάντα σε θέση να ανεχθούν τον εν λόγω PPI κατά τη διάρκεια μιας προφορικής πρόκλησης.
Διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ αναστολέων αντλίας πρωτονίων
Οι πέντε διαφορετικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δεν έχουν την ίδια χημική δομή, κάτι που υποδηλώνει ότι εάν ένα άτομο ήταν αλλεργικό σε ένα PPI, ένα ή περισσότερα από τα άλλα PPIs ενδέχεται να είναι ανεκτά. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σχετικά με τη διασταυρούμενη αντιδραστικότητα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων διαπίστωσαν ότι τα άτομα που είναι αλλεργικά στην ομεπραζόλη είναι συχνά αλλεργικά στην παντοπραζόλη (και το αντίστροφο), και τα άτομα που είναι αλλεργικά στη λανσοπραζόλη είναι συχνά αλλεργικά στη ραβεπραζόλη (και αντίστροφα). Η αντιδραστικότητα οφείλεται στις παρόμοιες δομές μεταξύ ορισμένων PPI. η έλλειψη διασταυρούμενης αντιδραστικότητας μεταξύ άλλων PPI μπορεί να επιτρέψει σε ένα άτομο με αλλεργία σε ένα συγκεκριμένο PPI να ανεχθεί ένα άλλο PPI. Για παράδειγμα, τα άτομα που είναι αλλεργικά στην ομεπραζόλη ή την παντοπραζόλη είναι συχνά σε θέση να παίρνουν λανσοπραζόλη ή ραβεπραζόλη και εκείνα που είναι αλλεργικά στη λανσοπραζόλη ή τη ραβεπραζόλη είναι συχνά σε θέση να λαμβάνουν ομεπραζόλη ή παντοπραζόλη.
Για άτομα που έχουν υποστεί αλλεργική αντίδραση ως αποτέλεσμα της λήψης ενός συγκεκριμένου αναστολέα αντλίας πρωτονίων, οι δοκιμές δέρματος μπορεί να είναι χρήσιμες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν η δοκιμή δέρματος για τον ένοχο PPI είναι θετική, τότε η δοκιμή δέρματος σε PPI που δεν αντιδρά με διασταυρούμενη αντίδραση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια προσπάθεια εύρεσης PPI που μπορεί να ανεχθεί το άτομο. Ωστόσο, μια στοματική πρόκληση, που εκτελείται υπό ιατρική επίβλεψη, θα πρέπει να πραγματοποιείται με PPI που δεν αντιδρά με διασταυρούμενη αντίδραση (με αρνητικό δερματικό τεστ) για να διασφαλιστεί ότι είναι ανεκτή με ασφάλεια.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο