Περιεχόμενο
Ως αυτοάνοση διαταραχή, η ψωρίαση της πλάκας παραμένει κάτι μυστήριο για το πώς προκαλεί ασθένεια. Ενώ η γενετική παίζει σημαντικό ρόλο, πιστεύεται ότι συμβάλλουν και άλλοι παράγοντες. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι ορισμένες καταστάσεις και συμπεριφορές μπορούν είτε να προκαλέσουν συμπτώματα ψωρίασης είτε να αυξήσουν τη συχνότητα ή τη σοβαρότητα μιας επιδημίας. Αυτά τα αίτια κυμαίνονται από λοιμώξεις και παχυσαρκία έως φάρμακα και άγχος.Τι προκαλεί αυτοάνοσες ασθένειες;
Γενεσιολογία
Το οικογενειακό ιστορικό είναι ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη ψωρίασης πλάκας. Στην πραγματικότητα, περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που ζουν ψωρίαση θα αναφέρουν ότι έχουν ένα άλλο μέλος της οικογένειας με την ασθένεια. Ο κίνδυνος ψωρίασης φαίνεται πολύ πιο πιθανός εάν επηρεαστούν και οι δύο γονείς.
Ενώ οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποδείξει πώς λειτουργεί η γενετική, έχουν εντοπίσει εννέα σημεία σε ένα γονίδιο που σχετίζεται με συμπτώματα ψωρίασης, τα οποία έχουν επισημάνει PSORS1 έως PSORS9. Από αυτά, τα άτομα με ψωρίαση πλάκας θα έχουν συνήθως χρωμοσωμική μετάλλαξη του PSORS1.
Ελπίζεται ότι με το σπάσιμο του γενετικού κώδικα για την ψωρίαση, οι επιστήμονες μπορεί κάποια μέρα να μπορούν να "απενεργοποιήσουν" ή να επιδιορθώσουν τις μεταλλάξεις που σχετίζονται με την ασθένεια.
Κοινή ενεργοποίηση
Ενώ η ψωρίαση της πλάκας μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα ενός συμπτωματικού επεισοδίου, γνωστού ως φλεγμονή.
Λοιμώξεις
Τόσο οι οξείες όσο και οι χρόνιες λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ψωρίασης. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα με τον ιό HIV, μια χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με επίμονη φλεγμονή. Ενώ το ποσοστό ψωρίασης σε άτομα με αυτή τη μόλυνση είναι λίγο πολύ το ίδιο με αυτό του γενικού πληθυσμού, η σοβαρότητα της νόσου είναι πολύ χειρότερη όταν ο HIV εμπλέκεται.
Η ανοσοκαταστολή φαίνεται να είναι καθοριστικός παράγοντας για την ενεργοποίηση της ψωρίασης, είτε προκαλείται ένα χρόνιο πρόβλημα όπως ο HIV είτε ο διαβήτης ή ένα οξύ όπως η βρογχίτιδα, ο στρεπτικός λαιμός ή η γρίπη.
Αντίθετα, η θεραπεία μιας λοίμωξης μπορεί συχνά να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2013 από την Πολωνία ανέφερε ότι τα φάρμακα στατίνης μείωσαν τη σοβαρότητα της ψωρίασης σε άτομα με χρόνια καρδιακή νόσο βοηθώντας στην ανακούφιση της υποκείμενης φλεγμονής. Το ίδιο φαίνεται να ισχύει όταν τα αντιρετροϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV.
Τραύμα δέρματος
Το τραύμα του δέρματος μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα ψωρίασης πλάκας, που συνήθως αναφέρονται ως το φαινόμενο Koebner. (Αυτή η ανταπόκριση παρατηρείται επίσης με άλλες δερματικές παθήσεις όπως κονδυλώματα, λειχήνες και molluscum contagiosum.) Όσο ένας στους τέσσερις ανθρώπους με ψωρίαση βιώνει αυτό το φαινόμενο, που προκλήθηκε από τα πάντα, από ηλιακά εγκαύματα και τσιμπήματα εντόμων έως αλλεργίες στο δέρμα και βελόνες.
Ακόμα και οι παλαιότεροι τραυματισμοί του δέρματος, όπως ένα χειρουργικό τραύμα ή ένα τατουάζ, μπορούν ξαφνικά και απροσδόκητα να γίνουν ο κύριος τόπος εκδήλωσης ψωρίασης.
Τραυματισμός του δέρματος και εκρήξεις ψωρίασης
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν συμπτώματα ψωρίασης. Μπορεί να μην επηρεάσουν όλα τα άτομα με ψωρίαση με τον ίδιο τρόπο ή να προκαλέσουν καθόλου συμπτώματα. Τα φάρμακα που αναφέρονται πιο συχνά περιλαμβάνουν:
- Λίθιο
- Β-αποκλειστές
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Φάρμακα κατά της ελονοσίας
- Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
- Φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων
Επιπλέον, ο ξαφνικός τερματισμός των τοπικών κορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να έχει επίδραση «ανάκαμψης» και να οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονή. Για το λόγο αυτό, τα κορτικοστεροειδή πρέπει πάντα να μειώνονται σταδιακά υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού εάν το φάρμακο είναι δεν είναι πια απαραίτητο.
11 φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ψωρίασηΟδηγός συζήτησης Plaque Psoriasis Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Όσον αφορά τους κινδύνους για τον τρόπο ζωής, υπάρχουν τρεις που συνδέονται άρρηκτα με την ψωρίαση της πλάκας: το κάπνισμα, το άγχος και η παχυσαρκία.
Κάπνισμα
Μια μελέτη του 2014 από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, ο Ντέιβις ανέφερε ότι τα άτομα που καπνίζουν περισσότερο από ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα έχουν διπλάσιες πιθανότητες να παρουσιάσουν σοβαρή ψωρίαση από εκείνους που καπνίζουν 10 ή λιγότερα τσιγάρα καθημερινά.
Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά πιστεύουν ότι το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των αυτοαντιγόνων στο εξώτατο στρώμα του δέρματος που είναι γνωστό ως επιδερμίδα. Αυτές είναι οι πρωτεΐνες στην επιφάνεια των κυττάρων που το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ως επιβλαβείς και προσβάλλει. Άλλοι έχουν προτείνει ότι το κάπνισμα απλά ενεργοποιεί ή επιταχύνει την αυτοάνοση απόκριση.
Οι ερευνητές κατέληξαν επίσης στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες που καπνίζουν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής ψωρίασης από τους άνδρες. Ο αριθμός των ετών που καπνίζει ένα άτομο συμβάλλει επίσης.
Στρες
Το άγχος έχει σχέση αιτίου-αποτελέσματος με την ψωρίαση. Από τη μία πλευρά, το άγχος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα της νόσου. από την άλλη, τα συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν άγχος. Με τον ίδιο τρόπο που το σώμα στέλνει φλεγμονώδη σήματα για να βοηθήσει στην επούλωση μιας πληγής, το ψυχολογικό στρες μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη απόκριση που επιδεινώνεται παρά βελτιώνει την κατάστασή σας.
Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό, καθώς η χρόνια ψωρίαση σχετίζεται με υψηλά ποσοστά κατάθλιψης και άγχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φαύλος κύκλος μπορεί να διακοπεί μόνο με την κατάλληλη ιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ψυχοθεραπείας και της χρήσης αντικαταθλιπτικών ή αγχολυτικών (κατά του άγχους) φαρμάκων.
Συμβουλές για την αντιμετώπιση της ψωρίασηςΕυσαρκία
Η παχυσαρκία μπορεί συχνά να προκαλέσει το σχηματισμό πλακών στις πτυχές του δέρματος. Ενώ η ακριβής αιτία αυτού είναι ασαφής, μια μελέτη του 2012 στο Διατροφή & Διαβήτης προτείνει ότι η υπερβολική συσσώρευση λίπους αυξάνει την παραγωγή φλεγμονωδών πρωτεϊνών γνωστών ως κυτοκινών.
Οι κυτοκίνες όχι μόνο αυξάνουν τη φλεγμονή, επιδεινώνουν τα συμπτώματα, αλλά προάγουν επίσης το σχηματισμό πλακών σε περιοχές όπου οι όγκοι λίπους είναι μεγαλύτεροι (δηλαδή, το δέρμα διπλώνει). Ο συσχετισμός αποδεικνύεται περαιτέρω από τη σχέση μεταξύ παχυσαρκίας, διαβήτη και ψωρίασης.
Η παχυσαρκία μπορεί να τετραπλασιάσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 και ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα της ψωρίασης πλάκας κατά 27%.
Πώς διαγιγνώσκεται η ψωρίαση πλάκας