Περιεχόμενο
Η πολυδιψία πίνει μεγάλη ποσότητα υγρού, συνήθως νερό, ως απόκριση στην υπερβολική δίψα, αν και μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για αυτό. Η δίψα είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα σας διορθώνει την ισορροπία υγρών που μπορεί να συμβεί λόγω παραγόντων όπως η αφυδάτωση. Πολλές ιατρικές ασθένειες, κυρίως σακχαρώδης διαβήτης, μπορούν να προκαλέσουν πολυδιψία. Συχνά, η πολυδιψία λόγω ασθένειας σχετίζεται με την πολυουρία, η οποία είναι συχνή ούρηση.Εάν έχετε παρατηρήσει ότι αισθάνεστε την ανάγκη να πιείτε περισσότερο από το συνηθισμένο ή περισσότερο από ό, τι συνήθως συνιστάται, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μιας ιατρικής κατάστασης, εάν υπάρχει, μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση του προβλήματος και να το αποτρέψει από την πρόοδο.
Τύποι και αιτίες
Πρωτογενής πολυδιψία είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει πόσιμο περισσότερο νερό από ό, τι χρειάζεται ή θα έπρεπε να έχει το σώμα σας.
Δευτεροβάθμια πολυδιψία πίνει υπερβολικό νερό λόγω της δίψας που προκαλείται από ασθένειες ή που προκαλείται από φάρμακα που προκαλείται από μια πραγματική χρειάζομαι για νερό.
Δευτεροβάθμια πολυδιψία
Δεδομένου ότι η δευτερογενής πολυδιψία είναι στην πραγματικότητα η πιο κοινή από τις δύο, ας ξεκινήσουμε από εκεί.
Το σώμα σας χρησιμοποιεί μια ποικιλία μηχανισμών για να διασφαλίσει ότι έχετε τη σωστή ποσότητα και συγκέντρωση νερού στο αίμα, τα όργανα και τα κύτταρα σας. Η αργινίνη αγγειοπιεσίνη (AVP) είναι μια ορμόνη που βοηθά στη διαχείριση αυτής της ισορροπίας υγρών. Στέλνει σήματα στα νεφρά σας για να ρυθμίσει τη συγκέντρωση νερού στα ούρα σας και στέλνει σήματα στον εγκέφαλό σας για να μεσολαβήσει η δίψα.
Ιατρικά ζητήματα που διαταράσσουν οποιοδήποτε βήμα αυτής της διαδικασίας ή τροποποιούν το AVP μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην πολυδιψία.
Ασθένεια, εφίδρωση και ενυδάτωση
Η αφυδάτωση είναι η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς πολυδιψίας. Η εφίδρωση, ο πυρετός, ο εμετός, η διάρροια ή το να μην φτάσετε αρκετά για να πιείτε μπορεί να σας αφυδατώσει. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε υπερβολική δίψα και πολυδιψία (χωρίς πολυουρία) για λίγες ημέρες καθώς αναρρώνετε από λοίμωξη.
Η πολυδιψία που οφείλεται στην αφυδάτωση που προκαλείται από τέτοιες ανησυχίες είναι συνήθως βραχυπρόθεσμη. Εάν ακούτε το σώμα σας και πίνετε υγρά όταν διψάτε, μπορείτε να αναπληρώσετε αποτελεσματικά τον εαυτό σας. Στην πραγματικότητα, μόνο όταν είστε πολύ αδύναμοι για να πιείτε τα πράγματα μπορεί να γίνουν επικίνδυνα.
Εάν είστε αφυδατωμένοι αλλά κλίση ποτό, θα μπορούσατε πραγματικά να χρειαστείτε συμπλήρωση υγρών ενδοφλεβίως (IV, σε φλέβα).
Σακχαρώδης διαβήτης
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι και τύπου 2 είναι οι πιο συχνές αιτίες χρόνιας πολυδιψίας. Επίσης, σχετίζονται με την αφυδάτωση, αλλά είναι χρόνιου είδους.
Και τα δύο προκαλούν αύξηση της γλυκόζης στο αίμα (σάκχαρο). Για να προστατευθεί από τις βλαβερές συνέπειες της περίσσειας γλυκόζης, την αποβάλλετε στα ούρα σας. Λόγω του τρόπου λειτουργίας των νεφρών, το υπερβολικό νερό ρέει στα ούρα για να βοηθήσει αυτό, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
Σε μια προσπάθεια καταπολέμησης της απώλειας υγρών, το σώμα σας στέλνει σήματα που λένε στον εγκέφαλό σας ότι πρέπει να πίνετε και αρχίζετε να διψάτε. Αυτό είναι αντισταθμιστική πολυδιψία: Το σώμα σας σε κάνει να διψάς για να προσπαθήσεις να διορθώσεις την αφυδάτωση.
Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η επαναλαμβανόμενη αφυδάτωση σημαίνει σχεδόν συνεχή δίψα. Πολυδιψία με πολυουρία είναι πολύ κοινά αποτελέσματα.
Συμπτώματα και διάγνωση διαβήτη τύπου 2
Διαβήτης Insipidus
Ο διαβήτης insipidus μπορεί να σχετίζεται με αλλοιωμένη παραγωγή ή απόκριση σε ορμόνες, συμπεριλαμβανομένου του AVP.
Με αυτήν την κατάσταση, το σώμα παράγει υπερβολικά μεγάλες ποσότητες ούρων, κάτι που μπορεί επίσης να προκαλέσει αφυδάτωση. Η αντισταθμιστική πολυδιψία μπορεί να αναπτυχθεί καθώς το σώμα ειδοποιεί τον εγκέφαλο να πίνει υγρά για να το διορθώσει.
Σε αντίθεση με τον σακχαρώδη διαβήτη, ο διαβήτης insipidus δεν έχει καμία σχέση με τη γλυκόζη στο αίμα. Μερικές φορές η ασθένεια είναι γενετική και μερικές φορές αποκτάται.
Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω προβλημάτων στα νεφρά. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Sjögren μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά, προκαλώντας νεφρογόνο διαβήτη insipidus. Ο κεντρικός διαβήτης insipidus εμφανίζεται επίσης όταν οι ορμόνες που ελέγχουν τα υγρά διαταράσσονται λόγω βλάβης της υπόφυσης ή του υποθάλαμου στον εγκέφαλο (από τραυματισμό μετά από χειρουργική επέμβαση).
Άλλες ιατρικές αιτίες
Ασθένειες που διαταράσσουν τα επίπεδα του ηλεκτρολύτη σας μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε πολυδιψία (με ή χωρίς πολυουρία). Για παράδειγμα, τα ανώμαλα επίπεδα καλίου ή νατρίου μπορούν να προκαλέσουν δίψα καθώς το σώμα σας προσπαθεί να εξισορροπήσει τη συγκέντρωσή τους.
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πολυδιψία περιλαμβάνουν:
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Σύνδρομο Conn
- Η νόσος του Addison
- Αποφρακτική ουροπάθεια
- Σύνδρομο Bartter
- Αναιμία δρεπανοκυττάρων
Φάρμακα
Μια σειρά από συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε δίψα και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολυδιψία. Πολλά φάρμακα προκαλούν πολυδιψία λόγω αφυδάτωσης και αντισταθμιστικών μηχανισμών, και μερικά προκαλούν δίψα λόγω παρενεργειών όπως ξηροστομία.
Τα διουρητικά, συχνά αποκαλούμενα «χάπια νερού», χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Προκαλούν ούρηση, η οποία συνήθως προκαλεί αντισταθμιστική δίψα. Και τα καθαρτικά, που βοηθούν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας, συχνά οδηγούν σε ήπια αφυδάτωση που προκαλεί δίψα.
Μερικά φάρμακα σας κάνουν να διψάτε ακόμα και χωρίς να σας αφυδατώνουν. Ένα τέτοιο παράδειγμα: αντιχολινεργικά αντικαταθλιπτικά.
Πρωτογενής πολυδιψία
Η πρωτοπαθής πολυδιψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική πρόσληψη υγρών χωρίς υποκείμενη αφυδάτωση. Αυτό σημαίνει ότι η αυξημένη πρόσληψη νερού δεν είναι το αποτέλεσμα του σώματός σας να προσπαθεί να διορθώσει μια ανισορροπία υγρών.
Ένα άτομο μπορεί να πίνει υπερβολική ποσότητα υγρού επειδή πίστευε ότι ήταν υγιές ή επειδή ένας επαγγελματίας υγείας του είπε να πίνουν «άφθονα υγρά» (αλλά αυτό δεν ήταν καθορισμένο). Μερικοί άνθρωποι είναι γνωστό ότι πίνουν πολύ καθαρό νερό όταν συμμετέχουν σε αθλητικές εκδηλώσεις.
Πέρα από τις περιπτώσεις προσωπικών αποφάσεων, υπάρχουν δύο άλλες πιθανές αιτίες πρωτογενούς πολυδιψίας, και οι δύο έχουν ιατρικές βάσεις.
Ψυχογενής πολυδιψία είναι ένα πρόβλημα συμπεριφοράς που εμφανίζεται συχνά με τη σχιζοφρένεια. Εκείνοι με αυτό αισθάνονται την ανάγκη να πιουν, αν και δεν υπάρχει φυσιολογικός λόγος για αυτό. Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό και ορισμένα ψυχιατρικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα.
Λιγότερο συχνά, ορισμένοι τύποι δυσλειτουργίας του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν έναν άλλο τύπο πρωτογενούς πολυδιψίας που ονομάζεται διψογονική πολυδιψία. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν τραυματιστεί ο υποθάλαμος (το μέρος του εγκεφάλου που εμπλέκεται στη δίψα). Η κατάσταση μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε δίψα, παρόλο που το σώμα σας δεν χρειάζεται περισσότερο νερό.
Η διψογενής πολυδιψία μπορεί να φαίνεται παρόμοια με ορισμένους τύπους διαβήτη insipidus, αλλά η τελευταία είναι μια απάντηση στην αφυδάτωση και υπάρχουν βασικές διαφορές στα επίπεδα ορμονών και ηλεκτρολυτών.
Πόσο νερό είναι πάρα πολύ;Πόσο νερό χρειάζεστε πραγματικά;
Ένας υγιής ενήλικας πρέπει να καταναλώνει κατά μέσο όρο δύο λίτρα νερό την ημέρα (δηλαδή οκτώ ποτήρια, κατά μέσο όρο οκτώ ουγγιές το καθένα). Ωστόσο, μπορεί να χρειάζεστε περισσότερα εάν είστε μεγαλύτεροι από τον μέσο υγιή ενήλικα (137 κιλά), καθώς και όταν ασκείστε ή περνάτε χρόνο σε ένα ζεστό περιβάλλον.
Συμπτώματα πολυδιψίας
Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες ή ακόμα περισσότερο για να συνειδητοποιήσετε ότι έχετε χρόνια πολυδιψία. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, μπορεί να ξεκινήσει απότομα ή να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Τα καθημερινά εφέ περιλαμβάνουν:
- Αισθάνεστε πολύ δίψα ακόμα κι αν πίνετε πολύ νερό ή άλλα υγρά
- Συχνά ψάχνετε για ένα σιντριβάνι ή ζητάτε πολλά συμπληρώματα ποτών σε εστιατόρια
- Ένα συνεχώς ξηρό στόμα ή ξηρά χείλη ή δέρμα
Με την πολυουρία, μπορεί να κάνετε πολλά ταξίδια στο μπάνιο ή να έχετε αισθητά μεγάλο όγκο ούρων όποτε πηγαίνετε.
Σχετικά συμπτώματα
Η πολυδιψία συνδέεται συχνά με πρόσθετα συμπτώματα που οφείλονται στην ιατρική της αιτία.
Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε κόπωση με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Τα παιδιά με αυτήν την πάθηση μπορεί να βρέξουν το κρεβάτι και αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι που παρατηρούν οι γονείς. Με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, μπορεί να αντιμετωπίσετε ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με πολυδιψία μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, συγκέντρωση προβλημάτων ή αλλαγές στην όρεξη.
Εάν η υποκείμενη αιτία της πολυδιψίας προχωρήσει χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
Επιπλοκές
Εάν υπερβείτε το πόσιμο νερό ως αντίδραση στην πρωτοπαθή πολυδιψία, ενδέχεται να εμφανιστεί δηλητηρίαση από νερό ή υπονατριαιμία. Αν και σπάνια, αυτά είναι δυνητικά απειλητικά για τη ζωή ζητήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε:
- Ναυτία και έμετος
- Πονοκέφαλο
- Σύγχυση και παραλήρημα
- Επιληπτικές κρίσεις
- Κόμα
Η υπερβολική πρόσληψη νερού δεν είναι συνήθως επικίνδυνη όταν έχετε δευτερογενή πολυδιψία. Αντίθετα, είναι η βασική ασθένεια που προκαλεί πολυδιψία.
Ωστόσο, η ισορροπία υγρών είναι μια επακριβώς ρυθμισμένη λειτουργία που περιλαμβάνει τους νεφρούς, τις επινεφριδικές ορμόνες, τον υποθάλαμο, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Ως εκ τούτου, η δευτερογενής πολυδιψία μπορεί να προκαλέσει βλάβη λόγω της υπερβολικής ενυδάτωσης σε περιπτώσεις που κατακλύζει την ικανότητα των νεφρών να αποβάλλουν το νερό στα ούρα. Αυτό είναι σπάνιο.
Εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο ή δυσλειτουργία των ορμονών που ρυθμίζουν τα υγρά σας, μπορείτε να αναπτύξετε συνέπειες από υπερβολική ή / και υπό ενυδάτωση από οποιονδήποτε τύπο πολυδιψίας.
Διάγνωση
Εάν έχετε πολυδιψία με ή χωρίς πολυουρία, ο γιατρός σας θα σας αξιολογήσει για να δείτε εάν έχετε υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Θα σας ρωτήσουν για την ποσότητα του υγρού που πίνετε και πόσο συχνά και πόσο ουρείτε. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τη λίστα φαρμάκων σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση.
Λάβετε υπόψη ότι είναι πολύ δύσκολο να μετρήσετε με ακρίβεια την πρόσληψη υγρών και την ούρηση, οπότε αν δεν μπορείτε να εκτιμήσετε σωστά αυτές τις ποσότητες, μην ανησυχείτε. Οι βασικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων αποτελούν βασικό μέρος της διάγνωσης.
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα τεστ απεικόνισης, ώστε οι γιατροί σας να μπορούν να απεικονίσουν τα νεφρά ή τον εγκέφαλό σας εάν υπάρχει ανησυχία για ένα δομικό πρόβλημα.
Μπορεί να χρειαστείτε μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:
- Γλυκόζη αίματος νηστείας (για τη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη)
- Τα επίπεδα του AVP στο αίμα
- Κοπεπτίνη (δείκτης AVP)
- Βασικό μεταβολικό πάνελ, το οποίο μετρά τους ηλεκτρολύτες του αίματος
Δοκιμές ούρων
Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να ανιχνεύσουν τη γλυκόζη (ένα σημάδι σακχαρώδους διαβήτη) και μπορούν να δώσουν στο γιατρό σας ένα μέτρο για το πόσο συγκεντρωμένα είναι τα ούρα σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ της πρωτογενούς πολυδιψίας και της αντισταθμιστικής πολυδιψίας.
Γενικά, η πρωτογενής πολυδιψία σχετίζεται με πολύ χαμηλή συγκέντρωση ηλεκτρολυτών ούρων, ενώ η πολυδιψία που προκαλείται από ιατρικά προβλήματα συνήθως σχετίζεται με φυσιολογική ή υψηλή συγκέντρωση ούρων.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των ούρων μου;Όγκος ούρων
Η μέτρηση του ημερήσιου όγκου των ούρων σας μπορεί να είναι απαραίτητη εάν εξακολουθούν να υπάρχουν αναπάντητες ερωτήσεις με βάση τις εξετάσεις αίματος και τα αποτελέσματα της ούρησης. Όπως πιθανότατα μπορείτε να μαντέψετε, αυτό μπορεί να είναι κάπως κουραστικό, επομένως, δεν είναι ένας τυπικός τρόπος αξιολόγησης της πολυδιψίας.
Ένας μέσος ενήλικας παράγει 1,5 λίτρα ούρων την ημέρα.
Δοκιμή στέρησης νερού
Μια δοκιμή στέρησης νερού είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική δοκιμή που δείχνει πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται σε μια ένεση AVP μετά την κατανάλωση λιγότερου νερού. Αυτή η δοκιμή θα συνεπαγόταν τη μείωση της πρόσληψης νερού και τη μετάβαση στο γραφείο του γιατρού σας για ένεση - και στη συνέχεια να μείνετε για αρκετές ώρες, ώστε να μπορείτε να κάνετε τη δοκιμή σας.
Εάν δεν έχετε κανένα πρόβλημα εμφανές στις εξετάσεις αίματος ή ούρων, είναι πιθανό ότι η κατανάλωση υγρών σας οφείλεται μόνο στην προσωπική ανάγκη να πιείτε πολλά για να παραμείνετε ενυδατωμένοι, παρά για ιατρική ανησυχία. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια δοκιμή παρακολούθησης σε έξι έως 12 μήνες για να παρακολουθεί τα πρώιμα συμπτώματα του διαβήτη, για κάθε περίπτωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία για πολυδιψία εξαρτάται από την υποκείμενη ιατρική κατάσταση.
Εάν έχετε διψήσει υπερβολικά, μην περιορίσετε την πρόσληψη υγρών χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Η θεραπεία για δευτερογενή πολυδιψία εστιάζεται στην ανακούφιση της νόσου και όχι στη μείωση της πρόσληψης υγρών και θα μπορούσατε να κάνετε τα πράγματα χειρότερα μειώνοντας. Η μείωση της πρόσληψης υγρών είναι μόνο μια στρατηγική για τη διαχείριση της πρωτογενούς πολυδιψίας.
Μόλις εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί μια πάθηση, πιθανότατα θα χρειαστεί στενή παρακολούθηση. Η ορμονική ρύθμιση στο παιχνίδι όταν έχετε διαβήτη, ασθένεια των επινεφριδίων ή υποθαλαμικές παθήσεις μπορεί να είναι κάπως ασταθής. Ίσως χρειαστεί να παρακολουθείτε περιοδικά και να προσαρμόζετε τη θεραπεία σας με την πάροδο των ετών.
Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει ποια σημεία πρέπει να προσέξετε καθώς αξιολογείτε τις επιδράσεις οποιασδήποτε θεραπείας. Για παράδειγμα, ένα παιδί που κοιμάται λόγω σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να βελτιωθεί μόλις ξεκινήσει η θεραπεία και η επανεμφάνιση αυτού του προβλήματος μπορεί να σηματοδοτήσει ανεπαρκή διαχείριση.
Συμπεριφορική
Για την πρωτογενή πολυδιψία, το κλειδί είναι η τροποποίηση της πρόσληψης υγρών, ώστε να μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε μια υγιή ποσότητα. Εάν έχετε παρανοήσει την ποσότητα υγρού που πρέπει να πίνετε για να παραμείνετε υγιείς, ο γιατρός σας ή ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει. Μπορείτε να μετρήσετε το νερό σας για την ημέρα για να βοηθήσετε τον εαυτό σας να προσαρμοστεί. Μερικοί επιθυμούν να χρησιμοποιούν μπουκάλια νερού με μετρήσεις τυπωμένες πάνω τους.
Ο μετριασμός των υγρών μπορεί να είναι μια πρόκληση για άτομα με σοβαρά ψυχιατρικά συμπτώματα. Γενικά, ένα άτομο που έχει πολυδιψία λόγω ψυχιατρικής νόσου όπως η σχιζοφρένεια έχει επίσης άλλα σοβαρά ψυχιατρικά συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην κατανόηση και την ικανότητα να μετριάσουν τη συμπεριφορά όπως η πρόσληψη υγρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλαγή στην ψυχιατρική φαρμακευτική αγωγή ή τη συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη.
Διάλυση
Ενώ είναι σπάνιο ότι η δευτερογενής πολυδιψία μπορεί να προκαλέσει υπερθέρμανση πέρα από αυτήν που μπορεί να αντισταθμίσει το σώμα σας, μπορεί να χρειαστείτε αιμοκάθαρση εάν τα νεφρά σας δεν μπορούν να εξισορροπήσουν τα υγρά σας.
Λάβετε υπόψη ότι η αιμοκάθαρση δεν είναι θεραπεία ειδικά για πολυδιψία - είναι θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια, είτε πίνετε μεγάλες ποσότητες είτε όχι.
Μια λέξη από το Verywell
Η πολυδιψία είναι ένα σύμπτωμα μιας ποικιλίας διαφορετικών ιατρικών καταστάσεων. Μπορεί να είναι μια παρενέργεια ενός από τα φάρμακά σας ή μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας μη διαγνωσμένης ιατρικής ασθένειας. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτό το πρόβλημα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να το φροντίσετε.