Περιεχόμενο
Η πολυουρία είναι ένας ιατρικός όρος που περιγράφει την υπερβολική ούρηση. Εκτός από την κατανάλωση ασυνήθιστα υπερβολικής ποσότητας νερού, η υπερβολική ούρηση μπορεί να υποδηλώνει υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις. Οι πιο συχνές αιτίες της πολυουρίας είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και ο διαβήτης insipidus. Επιπλέον, η πολυουρία μπορεί να προκληθεί από φάρμακα, καφεΐνη, αλκοόλ, νεφρική νόσο και ανισορροπία ηλεκτρολυτών.Τα ούρα δημιουργούνται στα νεφρά με νερό και στερεά φιλτραρισμένα από την κυκλοφορία του αίματος. Κάθε ενήλικας δεν πρέπει να ακυρώνει καθημερινά 2,5 λίτρα ούρων. Η πολυουρία συμβαίνει όταν ένας ενήλικας παράγει περισσότερα από 3 λίτρα, ανεξάρτητα από το πόσο συχνά ουρεί. Η συχνή ούρηση είναι ένα διαφορετικό ζήτημα και μπορεί ή μπορεί να μην σχετίζεται με πολυουρία ή νυκτουρία, που είναι ούρηση τη νύχτα όταν πρέπει να είναι ένα άτομο κοιμάμαι.
Η επικράτηση της πολυουρίας δεν είναι πολύ καλά τεκμηριωμένη. Το Nocturia έχει μελετηθεί περισσότερο από την πολυουρία. Υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η νυκτουρία και η πολυουρία είναι και οι δύο πιο συχνές σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Συμπτώματα
Η πολυουρία μεταφράζεται κυριολεκτικά σε «ούρηση πάρα πολύ» και μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα που βιώνει. Ωστόσο, ανάλογα με την αιτία, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύουν την πολυουρία. Όταν η αιτία είναι είτε ο διαβήτης insipidus είτε ο σακχαρώδης διαβήτης, η πολυουρία συνήθως συνδυάζεται με υπερβολική δίψα (πολυδιψία).
Η συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα (νυκτουρία), συχνά σχετίζεται με την πολυουρία, αλλά δεν πρέπει να είναι.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες πολυουρίας που κυμαίνονται από το να είναι τόσο απλό όσο το να πίνετε πολύ νερό έως μια σοβαρή επιπλοκή στην υγεία όπως η νεφρική ανεπάρκεια. Οι ακόλουθες αιτίες πολυουρίας είναι οι πιο συχνές.
Σακχαρώδης διαβήτης
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κατάσταση που προκαλείται από την αδυναμία του σώματος να ελέγχει επαρκώς το σάκχαρο στο αίμα, είτε επειδή δεν είναι σε θέση να παράγει σωστά ινσουλίνη ή αντοχή στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε υψηλότερη ωσμωτικότητα στην κυκλοφορία του αίματος λόγω των αυξημένων επιπέδων σακχάρου.
Σκεφτείτε το αίμα ως λίγο σιρόπι σε έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη. Οι νεφροί πρέπει να εργαστούν για να φιλτράρουν την αυξημένη ζάχαρη δημιουργώντας περισσότερα ούρα.
Διαβήτης Insipidus
Ο διαβήτης insipidus είναι εντελώς διαφορετικός από τον σακχαρώδη διαβήτη και δεν έχει καμία σχέση με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αντίθετα, ο διαβήτης insipidus σχετίζεται άμεσα με την πολυουρία, καθώς σχετίζεται με την αργινίνη αγγειοπιεσίνη (AVP), μια αντιδιουρητική ορμόνη.
Ο κεντρικός διαβήτης insipidus προκαλείται από την έλλειψη έκκρισης της αργινίνης vasopressin λόγω νευρολογικής κατάστασης. Ο νεφρογενής διαβήτης insipidus οφείλεται στην αποτυχία του νεφρού να ανταποκριθεί στο AVP. Ο κεντρικός διαβήτης insipidus μπορεί να αποκτηθεί από ιατρική ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Ο νεφρογενής διαβήτης insipidus συνήθως κληρονομείται.
Διουρητικά φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν την ούρηση για τη θεραπεία καταστάσεων όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε πολυουρία εάν οι δόσεις δεν είναι σωστές. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη δοσολογία των φαρμάκων, όπως απαιτείται, για να αποφευχθεί η περιττή ούρηση.
Λίθιο
Το λίθιο είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των διαταραχών της διάθεσης. Απεκκρίνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το σώμα στα ούρα και μπορεί να έχει βαθιά επίδραση στα νεφρά σε ασθενείς που το παίρνουν τακτικά. Το λίθιο μπορεί να προκαλέσει πολυουρία και πολυδιψία ως αποτέλεσμα του νεφρογόνου διαβήτη insipidus που προκαλείται από λίθιο.
Εάν το λίθιο διακοπεί αρκετά νωρίς μόλις παρατηρηθεί η πολυουρία, τα συμπτώματα μπορούν να αντιστραφούν χωρίς μακροχρόνια βλάβη.
Ωστόσο, εάν υπάρχει πολυουρία και το λίθιο δεν διακοπεί, η μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει μόνιμη πολυουρία.
Πρόσληψη αλκοόλ ή καφεΐνης
Τόσο το αλκοόλ όσο και η καφεΐνη έχουν γνωστά διουρητικά αποτελέσματα. Η κατανάλωση ενός ή υπερβολικού ποσοστού είναι ικανή να προκαλέσει πολυουρία στο σημείο ανάπτυξης αφυδάτωσης στον ασθενή. Το αλκοόλ είναι πάντα διουρητικό, ακόμη και σε άτομα που πίνουν αλκοόλ σε τακτική βάση. Τα διουρητικά αποτελέσματα της καφεΐνης μπορούν να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου σε άτομα που την πίνουν τακτικά.
Διάγνωση
Η πολυουρία είναι από μόνη της σύμπτωμα παρά ιατρική κατάσταση. Δεν υπάρχει πραγματική διάγνωση πολυουρίας. Ωστόσο, η υποκείμενη αιτία της πολυουρίας μπορεί να διαγνωστεί μόλις εμφανιστεί το σύμπτωμα. Η διαδικασία διάγνωσης για κάθε αιτία είναι διαφορετική. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα ξεκινήσει με τον προσδιορισμό του χρόνου έναρξης της πολυουρίας και εάν εμφανίστηκε ξαφνικά ή σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Σακχαρώδης διαβήτης εναντίον Diabetes Insipidus
Εάν η έναρξη της πολυουρίας ακολουθεί ένα σημαντικό νευρολογικό ζήτημα όπως τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, θα μπορούσε να είναι ένα σύμπτωμα κεντρικού διαβήτη insipidus.
Η πολυουρία και η πολυδιψία είναι και τα δύο σημάδια σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και ο διαβήτης insipidus. Και οι δύο συνθήκες είναι σημαντικές και απαιτούν περαιτέρω δοκιμές. Ο γιατρός θα θελήσει να μετρήσει τον A1C του ασθενούς, μια εξέταση αίματος που μετρά αναδρομικά τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους έξι μήνες.
Ο γιατρός πιθανότατα θα παραγγείλει επίσης μια εξέταση γλυκόζης ούρων για να δει εάν το σώμα απεκκρίνει σάκχαρα στα ούρα, ένα σημάδι σακχαρώδους διαβήτη.
Θεραπεία
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την πολυουρία στοχεύει στην υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, ο επαγόμενος από λίθιο νεφρογενής διαβήτης insipidus θα μπορούσε ενδεχομένως να αντιμετωπιστεί με τη διακοπή του λιθίου. Η πολυουρία που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη είναι πιθανό να βελτιωθεί όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς είναι υπό έλεγχο.
Η πολυουρία που δεν μπορεί να διορθωθεί με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας αντιμετωπίζεται συχνά με ένα από τα πολλά φάρμακα που προέρχονται από πολλές διαφορετικές κατηγορίες. Ένα χαρακτηριστικό της πολυουρίας είναι η αραιωμένη φύση των ούρων που παράγονται - αποτελείται από περισσότερο νερό από τα ούρα.
Ορισμένες θεραπείες για την πολυουρία περιλαμβάνουν την παροχή ενός τύπου διουρητικού, το οποίο συνήθως αυξάνει την παραγωγή ούρων επειδή βελτιώνει τον τρόπο επεξεργασίας των ούρων στα νεφρά.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν υποψιάζεστε ότι ουρείτε πάρα πολύ (ή πολύ συχνά), ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε με τον πρωτοβάθμιο γιατρό σας, ειδικά εάν είστε επίσης διψασμένοι. Η πολυουρία μπορεί να αντιμετωπιστεί και βραχυπρόθεσμα δεν είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να το διορθώσετε, ώστε να μην αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε πιθανή υποκείμενη κατάσταση. Να είστε βέβαιοι ότι η έγκαιρη παρέμβαση με την πολυουρία, όπως και με οποιαδήποτε κατάσταση υγείας, είναι το κλειδί για τη διαχείριση και τη θεραπεία της υγείας σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.
Πόσο συχνά πρέπει να κατουρείτε;