Περιεχόμενο
Η εξάρθρωση των ώμων είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει όταν η μπάλα βγαίνει από την άρθρωση ώμου με μπάλα και υποδοχή. Οι εξάρσεις στον ώμο συνήθως συμβαίνουν είτε από τραυματισμούς (πτώσεις, συγκρούσεις μηχανοκίνητων οχημάτων, κ.λπ.) είτε από αθλητικούς τραυματισμούς. Οι περισσότερες εξάρσεις ώμων συμβαίνουν όταν η μπάλα βγαίνει από το μπροστινό μέρος του ώμου - η λεγόμενη πρόσθια ώθηση του ώμου.Περίπου το 95% των εξάρσεων ώμων είναι πρόσθιες εξάρσεις.
Ο ώμος μπορεί επίσης να εκτοπιστεί από το πίσω μέρος του ώμου, αν και αυτός είναι ένας πολύ πιο ασυνήθιστος τραυματισμός. Όταν η μπάλα βγαίνει από το πίσω μέρος της υποδοχής ώμου, ο τραυματισμός ονομάζεται μετατόπιση του οπίσθιου ώμου. Οι οπίσθιες εξάρσεις είναι σημαντικές για να αναγνωριστούν, καθώς η θεραπεία είναι ελαφρώς διαφορετική και, δυστυχώς, αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν εύκολα να παραβλεφθούν.
Ένας από τους λόγους για τους οποίους λείπουν αυτοί οι τραυματισμοί είναι ότι το χέρι κρατιέται σε μια θέση που φαίνεται φυσιολογική. Συνήθως, ο άνω βραχίονας συγκρατείται από το πλάι, με το αντιβράχιο να συγκρατείται στο σώμα. Αυτό είναι παρόμοιο με τη θέση που μπορεί να κρατήσετε το χέρι σας με έναν τύπο τραύματος σύγχυσης, καθιστώντας την εξάρθρωση της άρθρωσης λιγότερο προφανής.
Αιτίες
Σε αντίθεση με τις πρόσθιες εξάρσεις που συμβαίνουν μετά από μεγάλους τραυματισμούς, οι δύο πιο συχνές αιτίες μιας μεταγενέστερης εξάρθρωσης είναι οι επιληπτικές κρίσεις και οι ηλεκτροπληξίες.
Οι μύες που περιστρέφουν εσωτερικά τον ώμο είναι πολύ ισχυρότεροι από τους μυς που περιστρέφουν εξωτερικά τον ώμο. Λόγω αυτής της ανισορροπίας δύναμης, ξαφνικές, ισχυρές συσπάσεις - όπως αυτές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ή σοκ - μπορούν να τραβήξουν τη μπάλα από το πίσω μέρος του ώμου.
Συνήθως μετά από τραυματικό τραυματισμό, όπως πτώση ή αθλητικό τραυματισμό, οι άνθρωποι αναζητούν την πιθανότητα εξάρθρωσης των ώμων.
Αντίθετα, όταν κάποιος έχει κρίση ή ηλεκτροπληξία, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν σκέφτονται την πιθανότητα εξάρθρωσης των ώμων. Επομένως, αυτοί οι τραυματισμοί παραβλέπονται μερικές φορές επειδή η προσοχή δίνεται σε άλλες πτυχές της υγείας του ασθενούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος στον ώμο μπορεί να αποδοθεί σε σύγχυση ως αποτέλεσμα της κατάσχεσης ή του σοκ.
Θεραπεία
Το πιο σημαντικό αρχικό βήμα στη θεραπεία μιας μεταγενέστερης εξάρθρωσης, μόλις αναγνωριστεί ο τραυματισμός, είναι η επανατοποθέτηση της μπάλας στην άρθρωση ώμου με μπάλα και υποδοχή. Η επανατοποθέτηση της άρθρωσης, που ονομάζεται «μείωση» της άρθρωσης +, συνήθως δεν είναι δύσκολη, αλλά πολύ πιο εύκολα ανεκτή με αναισθησία για την ανακούφιση του πόνου και της ταλαιπωρίας.
Μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική αντιμετώπιση της εξάρθρωσης, ειδικά όταν η οστική βλάβη συνοδεύει την εξάρθρωση. Σε περίπτωση μετατόπισης του οπίσθιου ώμου, είναι συνηθισμένο ότι όταν ο ώμος βγαίνει από την άρθρωση, η μπάλα χτυπά δυνατά την άκρη της υποδοχής. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάταγμα τύπου πρόσκρουσης που ονομάζεται αντίστροφο ελάττωμα Hill-Sachs.Ένα ελάττωμα Hill-Sachs είναι ένα κοινό εύρημα με μια πρόσθια εξάρθρωση. Ένας παρόμοιος τραυματισμός, εκτός από την αντίθετη πλευρά της μπάλας και επομένως ονομάζεται αντίστροφη Hill-Sachs, συμβαίνει με μια οπίσθια μετατόπιση.
Υπάρχουν επίσης και άλλοι τραυματισμοί που μπορεί να συμβούν σε συνδυασμό με μετατοπισμούς των οπίσθιων ώμων. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα κατάγματα του εγγύς βραχίονα, τα δάκρυα του μαστού και τα δάκρυα περιστροφικής μανσέτας. Εκτός από τη θεραπεία της εξάρθρωσης, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή αντιμετώπιση αυτών των σχετικών τραυματισμών.
Πρόγνωση
Όπως συζητήθηκε, οι οπίσθιες εξάρσεις είναι ασυνήθιστες. Η πρόγνωση φαίνεται να σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με την ποσότητα της βλάβης των οστών και των χόνδρων που συμβαίνει κατά τη στιγμή της μετατόπισης. Οι ανησυχίες για ασθενείς που έχουν εκτοπίσει τον ώμο τους περιλαμβάνουν τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενων (επαναλαμβανόμενων) εξάρσεων.
Οι επαναλαμβανόμενες εξάρσεις γίνονται ιδιαίτερα προβληματικές με μεγαλύτερα ελαττώματα των οστών καθώς υπάρχει λιγότερη σταθερότητα στον ώμο εάν το οστό έχει υποστεί βλάβη.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο