Περιεχόμενο
Το Prevalence είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην επιδημιολογία για να περιγράψει το ποσοστό ενός πληθυσμού που αναγνωρίζεται ότι έχει συγκεκριμένη πάθηση. Το ποσοστό επικράτησης προσδιορίζεται συγκρίνοντας τον αριθμό των ατόμων που βρέθηκαν να έχουν την κατάσταση με το συνολικό αριθμό των ατόμων σε αυτήν την ομάδα πληθυσμού. Ο επιπολασμός περιγράφεται συχνότερα ως ποσοστό.Στο HIV, ο επιπολασμός χρησιμοποιείται από αξιωματούχους δημόσιας υγείας και υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για τον εντοπισμό του βάρους της μόλυνσης από HIV σε ορισμένες περιοχές ή / και ομάδες πληθυσμού. Οι πληθυσμιακές ομάδες μπορεί να στρωματοποιηθούν από την εθνικότητα, το φύλο, την ηλικία, τον σεξουαλικό προσανατολισμό, την οικονομική κατάσταση, τον πολιτισμό χρήσης ναρκωτικών ή από συνδυασμό οποιασδήποτε ή όλων αυτών των κατηγοριών.
Η διαφορά μεταξύ επικράτησης και επίπτωσης
Στην πιο βασική τους, η επικράτηση περιγράφει εδώ και τώρα, ενώ η συχνότητα περιγράφει τι θα είναι πιθανό. Η επίπτωση μετρά τον κίνδυνο εμφάνισης μιας πάθησης κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης χρονικής περιόδου. Ο αριθμός φτάνει συγκρίνοντας τον αριθμό των νέων περιπτώσεων που αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου με το συνολικό αριθμό των ατόμων σε αυτόν τον πληθυσμό. Ο αριθμός μπορεί είτε να περιγράψει ένα ποσοστό είτε ένα ποσοστό.
Η επίπτωση χρησιμοποιείται συχνά για να εκτιμηθεί εάν ο κίνδυνος HIV (ή ασθένειας που σχετίζεται με τον HIV) αυξάνεται ή μειώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα, συνήθως σε ετήσια βάση. Η επίπτωση χρησιμοποιείται επίσης από τους ερευνητές για να προσδιορίσουν εάν μια αλλαγή σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα, όπως η πρόσβαση στη θεραπεία ή οι αλλαγές στη δημόσια πολιτική, μπορεί να μεταβάλει τον κίνδυνο εντός των ομάδων του πληθυσμού. Η πρόβλεψη του κινδύνου μέσω της ανάλυσης περιστατικών επιτρέπει τη βέλτιστη κατανομή πόρων.
Παραδείγματα
Για παράδειγμα, εκτιμήθηκαν ότι 5.600.000 άνθρωποι στη Νότια Αφρική μολύνθηκαν από τον ιό HIV το 2009. Με συνολικό πληθυσμό 53 εκατομμύρια, ο επιπολασμός του HIV στη Νότια Αφρική ήταν 10,6 τοις εκατό. Όταν εξετάζουμε συγκεκριμένα ενήλικες ηλικίας 15 έως 49 ετών - θεωρείται η ηλικιακή ομάδα που κινδυνεύει περισσότερο από μόλυνση από τον ιό HIV παγκοσμίως - ο επιπολασμός αυξήθηκε στο 17,3% (το ποσοστό που χρησιμοποιείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για συγκριτικές εθνικές έρευνες).
Αντίθετα, η συχνότητα εμφάνισης HIV σε άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM) στο Σαν Φρανσίσκο το 2006 ήταν 1,75%, με βάση 772 νέες λοιμώξεις σε πληθυσμό 44.138 αρνητικών για τον ιό HIV MSM. Με την εισαγωγή επιθετικών, νέων πολιτικών για τη δημόσια υγεία το 2010 (η οποία περιελάμβανε καθολική θεραπεία για τη διάγνωση), η επίπτωση μειώθηκε στο 1,27% έως το 2011. Με τα ποσοστά MSM να αυξάνονται στις περισσότερες μεγάλες πόλεις των ΗΠΑ, η αλλαγή στη συχνότητα εμφάνισης ήταν σημαντική και ενδεικτικό της αποτελεσματικότητας των νέων πολιτικών.
Επικράτηση ΗΠΑ και ένδειξη
Από παγκόσμια σκοπιά, ενώ ο επιπολασμός και η συχνότητα εμφάνισης του HIV μπορεί να ποικίλλει από χώρα σε χώρα, υπάρχει συνήθως μια συσχέτιση μεταξύ της επιβάρυνσης των ασθενειών και του πόσο αποτελεσματικά μια χώρα διαχειρίζεται την επιδημία εντός των συνόρων της.
Για παράδειγμα, ενώ οι εκτιμώμενες 1,2 εκατομμύρια μολύνσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να υποχωρήσουν σε σύγκριση με τους αριθμούς που παρατηρούνται στην ανάπτυξη, ο επιπολασμός και η συχνότητα εμφάνισης της νόσου δημιουργούν μια εντελώς διαφορετική εικόνα. Σε σύγκριση με τις περισσότερες άλλες ανεπτυγμένες χώρες, οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι μεταξύ των υψηλότερων επιπολασμών (0,6 τοις εκατό) και συχνότητας (15,3 ανά 100.000).
Αντιθέτως, το ποσοστό επικράτησης στις περισσότερες χώρες με υψηλό εισόδημα πέφτει πολύ κάτω από το 0,3 τοις εκατό, ενώ το μέσο ποσοστό επίπτωσης είναι μικρότερο από το μισό που παρατηρείται στις Ηνωμένες Πολιτείες (6,3 ανά 100.000).
Ελπίζεται ότι τα πρόσφατα κέρδη μπορεί να αντιστρέψουν τις τάσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και τα χαμηλά ποσοστά φροντίδας και διατήρησης μεταξύ των πιο ευάλωτων πληθυσμών (Αφροαμερικανοί, άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες) θα συνεχίσουν να τροφοδοτούν νέα ποσοστά λοιμώξεων.